شكرا دكتور فايز على اجابة سؤالي السابق في فترة العلاج التي دامت تقريبا شهر اعطاني الطبيب rowasa 500 mg و solupred oro 20 mg و قد طلب مني ان اتناول الدواء الاخير مع حمية تتمثل في انقاص الملح من الطعام و لكن المشكلة اني لا اعرف هل اوقف الحمية بمجرد انتهاء الدواء ام اواصل فترة معينة ؟؟؟؟ و في اخر زيارة اعطاني الطبيب دواء azathioprine mylan لكني عندما قرأت النشرة وجدته خطير نوعا ما بما انه يكبت المناعة ارجو ان تفيدني دكتور فايز و شكرااا جزيلا

العمر: 85 سنة
عدد الإجابات: 1
اخي الكريم لم افهم سؤالك ربما كنت قد اجبتك قبل ذلك لكن انا لا اذكر كنت اود ان تضع ملخص عن السابق لكي افهم الموضوع واتابعك من سؤالك الموضوع له علاقة ب تقرحات في القولون او مرض كرون هذا موضوع ليس بسيطا ولمتابعته بشكل صحيح يجب معرفة امور كثيرة من فحوصات ونتائج الناضور وبماذا كان علاجك السابق لمدة شهر ؟؟ ارجو اعادة السؤال مع تلخيص واضح عن مراسلاتنا السابقة حتى استطيع ان افهم الموضوع واتابع معك
هل تريد التحدث الى طبيب الآن ؟
أسئلة ذات صلة
أريد ان اعرف ما مدى خطورة مرض التهاب القولون المتقرح المزمن و هل...
عدد الإجابات: 1 |
إقرا التفاصيل

2012-05-14 22:14:49
د.فايز بيبي د.فايز بيبي الجهاز الهضمي والكبد
الجهاز الهضمي والكبد لبنان
التهاب القولون التقرحي" هو مرض مزمن يصيب الطبقة الداخلية لجدارالقولون، وينتشر بكثرة في المجتمعات الغربية بنسبة حوالي 150في كل 100000نسمة، خاصة الشباب بين 15- 30عاما، ذكورا وإناثا. ويزداد انتشاره في مناطق كثيرة منها المملكة العربية السعودية لأسباب غير معروفة، ولكنه قد يرتبط بزيادة التوتر، وتغيرات نمط الحياة والعادات الغذائية واقترابها من النمط الغربي بالإضافة لتطور وسائل التشخيص واكتشاف حالات كانت تمر سابقا دون تشخيص. يصيب التهاب القولون التقرحي المستقيم والجانب الأيسر من القولون وقد يمتد ليصيب القولون بأكمله والجزء الأخير من الأمعاء الرفيعة مع حدوث التهابات وتقرحات ونتوءات ببطانتها. لم يجد العلماء - حتى الآن - سببا لهذا المرض، وهناك نظريات ترجح دورالعوامل الوراثية واضطرابات الجهاز المناعي وتغير تركيب ووظائف مخاط القولون، وربما عوامل أخرى متعلقة بالغذاء. هذا وقد أثبتت الدراسات أن حوالي 5-15% من أقارب الدرجة الأولى - خاصة التوائم - لمرضى التهاب القولون التقرحي يصابون بنفس المرض. قد تظهر أعراض القولون التقرحي أحيانا وتختفي أخرى وتختلف شدتها من مريض لآخر، وقد صنف الأطباء هذا المرض لأربعة أصناف: 1- التهاب مزمن ينشط أحيانا ويسكن أخرى في 70% من الحالات. 2- التهاب مزمن يتفاقم باستمرار بدون فترات تحسن في 10% من الحالات. 3- التهاب حاد جدا مع تمدد القولون في 10% من الحالات. 4- بقية المرضى يصابون بنوبة التهاب واحدة تؤدي إلى ما يشبه المناعة مع عدم رجوع المرض. وتشمل الأعراض الإسهال المزمن والمتكرر المصحوب بدم وصديد، مع الشعور بالاحتياج للتبرز حتى بعد القيام به (الزحير) مع آلام أسفل البطن خاصة الجانب الأيسر ونقص الوزن. وربما يعاني بعض المرضى من آلام بالمفاصل، التهابات بالعين، التهابات بالقنوات المرارية، أو طفح بالجلد. ومن أهم مضاعفات هذا المرض النزيف وفقر الدم، تأخر النمو، انسداد الأمعاء، سرطان القولون، والتهاب القولون الحاد وتمدده. الفحوصات الدورية والإلتزام بالعلاج والمتابعة المنتظمة في مركز متخصص هي المفتاح لتجنب حدوث هذه المضاعفات. يتم تشخيص المرض عبر دراسة التاريخ المرضي وإجراء الفحص الإكلينيكي والإختبارات المعملية وفحص القولون بالمنظار الضوئي مع أخذ عينات نسيجية للفحص المجهري، بالإضافة للفحوص بالأشعات المختلفة. وقد يتشابه التهاب القولون التقرحي في أعراضه مع أمراض أخرى مثل "مرض كرون" والقولون العصبي وتدرن القولون وأورامه. وتساعد الفحوص السابقة على التفريق بينها وتأكيد التشخيص بدقة والتعرف على درجة نشاط وامتداد المرض. يمكن السيطرة على مرض التهاب القولون التقرحي لفترات طويلة إذا التزم المريض بالعلاج والمتابعة. ولكن لا يوجد له علاج جذري، ولا مدة محددة للعلاج. وتفيد الأدوية المتوافرة في تخفيف الالتهاب، وتصحيح النقص الغذائي، ومنع الانتكاسات، والحد من المضاعفات والإحتياج للجراحة. وتشمل مضادات الإسهال والساليسلات الأمينية والكورتيزونات وأدوية تثبيط الجهاز المناعي والأدوية الحيوية. كل هذه الأدوية يجب أن تستخدم بإشراف طبيب متخصص. معظم الحالات تستجيب للعلاج الطبي ولا تحتاج للجراحة، وفي بعض الحالات تصبح الجراحة ضرورة لاستئصال جزء من الأمعاء في حالة اصابته بمضاعفات لا يمكن علاجها بالأدوية. لا يعتبر التهاب القولون التقرحي مرضا معديا ولا ينتقل بأي نوع من أنواع المخالطة، وعند الرغبة في الإنجاب يجب استشارة الطبيب لأن بعض الأدوية قد تؤثر مؤقتا على درجة الخصوبة أو الجنين. الأفراد المصابون بالتهاب القولون التقرحي أكثر عرضة للإصابة بأورام القولون من غيرهم خاصة عندما يصاب القولون بأكمله ويستمر نشاط المرض لسنوات عديدة. وأظهرت الدراسات أن سرطان القولون يصيب 3% بعد 15عاما، و5% بعد 20عاما، و9% بعد 25عاما من ظهور المرض. ويمكن الحد من خطر الإصابة بسرطان القولون عبر الإلتزام بالعلاج والمتابعة المستمرة، والفحص الدوري بالمناظير الضوئية يساعد على تشخيصه مبكرا. مطلوب برامج لزيادة التوعية بهذا المرض، والتوسع في البحث العلمي فيه، وقاعدة بيانات للتسجيل الإجباري للحالات لمساعدة الجهات المعنية في وضع الإستراجيات المناسبة للتعامل مع هذا المرض.
هل تريد التحدث الى طبيب:
اقلع ابني عن التدخين ولاحظ لون البراز اسود ومنذ عام اصيب بتقرحات...
عدد الإجابات: 1 |
إقرا التفاصيل

2015-11-07 06:29:31
د.فايز بيبي د.فايز بيبي الجهاز الهضمي والكبد
الجهاز الهضمي والكبد لبنان
اخي الكريم لا علاقة للاقلاع عن التدخين وما يعاني منه ابنك ما يحتاجه ابنك هو دراسة واضحة وصحيحة لمعرفة سبب البراز الأسود وما اذا كان السبب نزيف داخل الجهاز الهضمي أي ان الدم يتم عملية هضمه لهذا اللون الأسود او ربما لا علاقة لاي نزيف ويكون نتيجة تناول بعض الادوية مثل الحديد او بعض الأطعمة ولم تشرح لماذا يتناول البنتاسا هل يعاني من مرض ما امشكلة ما في الأمعاء والقولون ؟ سؤالك غير واضح لذا نرجوا اعطائنا كامل المعلومات وبوضوح وبالتفصيل
هل تريد التحدث الى طبيب:
السلام عليكم انا عندي مرض التهاب القولون مع نزيف من 2006 وانا...
عدد الإجابات: 1 |
إقرا التفاصيل

2016-09-06 09:40:17
د.د. نزيه نخلة د.د. نزيه نخلة الجهاز الهضمي والكبد
الجهاز الهضمي والكبد فلسطين
بما انك تستخدم azathioprine اعتقد انك تتحدث عن مرض القولون التقرحي(UC ) او مرض كرون. المرضان مزمنان. و يوجد علاجات كثيرة منها ال Mesalazine، prednisone. antibiotics, immunosupresives مثل ال azathioprine, biologic therapy و غيرها... يختلف العلاج من شخص لاخر.. عليك متابعة الحالة مع طبيب مختص
هل تريد التحدث الى طبيب:
السلام عليكم ...والدتي مصابة بالتهاب المرارة ولم يذكر الطبيب وجود...
عدد الإجابات: 1 |
إقرا التفاصيل

2015-01-09 07:37:26
د.فايز بيبي د.فايز بيبي الجهاز الهضمي والكبد
الجهاز الهضمي والكبد لبنان
ارجو التأكد أولا من هذا الالتهاب هل هو بسبب حصوة او التهاب حاد او مزمن ؟ هل تعاني الوالدة من امراض أخرى مثل السكري ؟ وما هي الاعراض التي تعاني منها وكم سنها علاج التهاب المرارة يعتمد على شدة الأعراض و علي الصحة العامة. الاشخاص الذين يكون لديهم حصى في المرارة و لكن لم يشعرو بأي أعراض قد لا يحتاجون الى علاج التهاب المرارة العلاج الرئيسي لالتهاب المرارة الحاد هو عملية جراحية لاستئصال المرارة في حالات نادرة من التهاب المرارة المزمن، قد يصف الطبيب الدواء الذي يذوب حصى المرارة على مدى فترة من الزمن. لذا ارجو التوضيح والتفصيل
هل تريد التحدث الى طبيب:
السلام عليكم اعاني من حموضة المعدة منذ حوالي شهر ولا زلت مستمر...
عدد الإجابات: 1 |
إقرا التفاصيل

2016-10-04 07:36:07
د.فايز بيبي د.فايز بيبي الجهاز الهضمي والكبد
الجهاز الهضمي والكبد لبنان
لم تذكر الادوية التي اعطاك اياها الطبيب ؟ اسبابها هي نوعية الطعام والاكثار منه يجب تناول الطعام بهدوء وكمية قليلة وان لا تحتوي الوجبة على بهارات وتوابل ومن الضروري جدا تلافي الحلويات والعصائر المليئة بالسكر اذ ان السكريات والنشويات هي من اهم اسباب هذه الحرقة على كل الاحوال ارجوا اجراء فحص الجرثومة الحلزونية واعلامنا بالنتيجة
هل تريد التحدث الى طبيب:
لماذا السلام عليكم السن 35 سنه اعانى من تقلصات فى المعدة بستمرار و...
عدد الإجابات: 1 |
إقرا التفاصيل

2012-03-14 20:43:18
د.فايز بيبي د.فايز بيبي الجهاز الهضمي والكبد
الجهاز الهضمي والكبد لبنان
الاصابة بالجرثومة الحلزونية ( الهيليكوباكتر ) Treatment H.Pylori Triple Therapy A proton pump inhibitor bid + Amoxicillin - 1g or Metronidazole - 400 mg bid + Clarithromycin 500 mg bid بمعنى علاج ثلاثي مكون من proton pump inhibitor (Omeprazole – Lansoprazol 20 / 30 mg bid وهو عباره عن علاج للـ gastric ulcer يؤخذ مرتين في اليوم + Amoxicillin - 1g bid or Metronidazole - 400 mg bid Amoxicillin هو عباره عن مضاد حيوي ايضا يؤخذ مرتين في اليوم بعض الأشخاص لديهم حساسيه من هذا النوع من المضاد فيؤخذ بدلا منه الــ Metronidazole وهو عباره عن الـ flagyl مطهر معوي ايضا يؤخذ مرتين + Clarithromycin 500 mg bid الــ clarithromycin هو عباره عن مضاد حيوي يؤخذ ايضا مرتين طبعا هذا العلاج حتى تتم فعاليته بصوره صحيحه لا بد أن يؤخذ لمدة 14 يوم ثم يتبع بمجموعة الـ proton pump inhbitor لمدة 4 ــ 6 أسابيع طريقة انتقال العدوى بجرثومة الهيليكوباكتر طريقة العدوى بهذه الجرثومة قد تبدو غير واضحة المعالم لغاية الآن و لكن العديد من الابحاث بينت ان العدوى تتم عن طريق الماء او المشروبات او المأكولات الملوثة او ان تتم من شخص لآخر و هذا ما يحدث من خلال الاتصال على النحو التالي: طريقة العدوى فم- لفم: حيث ان جرثومة المعدة الموجودة في الافرازات يمكن ان تنتقل من المعدة الى المريء ثم الى الفم من خلال التجشؤ او القيء و هناك بعض الدراسات تقول ان الفم قد يكون المخزون لهذه الجرثومة ( خاصة في طبقة البلاك ). طريقة العدوى معدة- فم : ان التهابات المعدة الناتجة عن العدوى بجرثومة الهيليكوباكتر قد تسبب تقيؤ الذي يعتبر عامل مساعد لانتقال العدوى بين الاطفال و البالغين و ذلك لان الجرثومة تكون موجودة في عصارة المعدة التي تم تقيؤها. طريقة العدوى غائطي- فم : لقد تم عزل الجرثومة في البراز مستعملين طريقة pcr لكن لم يعرف اذا كانت حية نشطة ام لا، وهناك الكثير ممن يعتقد ان البراز قد يكون معديا خاصة ان نسبة انتشار هذه الجرثومة هي مشابهة للالتهاب الكبد الفيروسي الألفي و هذا ما يعطي الانطباع بأن انتقال من ناحية الطعام يجب الابتعاد عن المشروبات الغازية وعن الدهون والمأكولات التي تسبب لك غتزات والتوجه الى الاكل الصحي المليء بالخضروات والفاكهة
هل تريد التحدث الى طبيب:
احصل على إجابة لسؤالك خلال ثواني عبر مكالمة هاتفية‎
 حياة عصفور
حياة عصفور - الأردن
جوابه شافي ودقيق معي وبعت لي اسماء الادويه وكتب لي توصيه بعد المكالمه الخدمه ممتازه
  م.محمد عيد
م.محمد عيد - السعودية
اعطيها15 من 10 وانا اعتبرت حالي بصحرا ولقيت سيارة اسعاف الدكتور بقمة الاحترام والاخلاق وفادني جدا جدا وعنده صبر بتعامله مع المريض
 شريف حسين
شريف حسين - مصر
برنامج رائع جدا والخدمه تفيدك باستمرار باي وقت تريد استشاره تحصل عليها بسهوله والاطباء كويسين
 شيخه محمد
شيخه محمد - الإمارات
الرد سريع كان على الاتصال والدكتور الي جاويني كانت اجابته مقنعه واستفدت منه
Altibbi Login Key 1 2 4