لقد قرأت في نشرة دواء الناكسيبرازول أنه لايستخدم تحت الـ18 , فلماذا لاتستخدم أدوية الأومبيرازول تحت الـ18 ؟ماهي الاضرار؟ ومالبديل ؟ للذين يعانون من احساس بألم وضيق في الصدر عند البلع حتى نزول اللقمة وضيق تنفس وحموضة وحرقة وهل هذه الاعراض خطيرة لمن في عمري ؟

من الممكن أن تكون هذه أعراض عسر هضم او ارتجاع في المريء ..يمكنكم اي من الأدوية المثبطة لمضخات البروتون لفترة لا تزيد عن اسبوعين .. فإن استمرت الأعراض يجب استشارة استشاري الجهاز الهضمي مع قابلية عمل منظار للمعدة

لمريء عبارة عن قناة بطول 25سم يبدا من البلعوم وينتهي بالمعده ويمر من خلال فتحه بالحجاب الحاجز ويتكون المرئ من عضلات غير اراديه ومبطن بغشاء مخاطي ويوجد صمام باسفل المريء عند التحامه بالمعده وهدا الصمام مكون من عضلات الحجاب الحاجز وهدا الصمام يسمح بمرورىالطعام والسوائل باتجاه واحد وهو من الفم الى المعده ويمنع رجوعه من المعده الى البلعوم وفي حالة حدوث ضعف بهده العضله او الصمام فان دللك يؤدي الى ارتجاع جزء من محتويات المعده الى المرئ. اسباب اي العوامل التي تؤدي الى الارتجاع المريئي -1 السمنه حيث ان زيادة الوزن تؤدي الى زيادة الضغط بالبطن الدي يؤثر على عمل الصمام ويسمح بمرور محتويات المعده الى المرئ 2-الحمل عند النساء ايضا يؤدي الى ضعف الصمام المرئ 3-الاكل الدسم اي المشبع بالدهون ايضا يؤثر على عمل الصمام وكدلك القهوه والشاي والكحول 4-بعض الادويه مثل الادوية المسكنة للالم وعلاج الروماتيزم والمفاصل وكدلك ادوية الكورتيزون اعراض الارتجاع المرئ وفتق الحجاب الحاجز 1-حرقه وحموضه بالصدر واعلى البطن نتيجة خروج العصاره المعديه والتي تحتوي على كميه كبيره من الحامض من المعده ودخولها للمرئ 2--سعال متكرر مع تكرر حدوث التهاب بالقصبات الهوائيه والرئتين وحدوث ما يشبه الربو بسب دخول بعض العصاره المعديه الى الرئتين 3-الم بالصدر واضطراب بدقات القلب نتيجة وجود ضغط المعده و او الامعاء داخل التجويف الصدر مضاعفات الارتجاع المرئ وفتق الحجاب الحاجز 1- التهاب غير جرثومي بالجزء الاسفل من المرئ من الحامض المعدي وهدا يؤدي الى صعوبة ببلع الطعام ويشعر المريض بان الطعام متوقف ويحتاج الى شرب ماء لدفعه للمعده وادا طالت المده ولم يتم علاج السبب فان دلك قد يؤدي الى تحول الانسجه في دلك الجزء الى سرطان المرئ 2- التهاب متكرر ومزمن بالرئتين وضيق تنفس تشخيص الارتجاع المرئ وفتق الحجاب الحاجز 1-التاريخ المرضي وهو مهم جدا لمساعدة الطبيب لتشخيص الحاله 2-الفحص السريري 3-الاشعه السينيه للبطن والصدر حيث ممكن رؤية المعده والامعاء ادا وجدت بغير مكانها داخل الصدر 3-الاشعه بالصبغه بعد اعطاء المريض الصبغه بالفم وتصويرالمرئ والمعده 4المنظار حيث نقوم خلال المنظار برؤية العصاره عند رجوعها من المعده للمرئ وكدلك تحديد حجم الفتق وحالة المرئ واخد عينات من الانسجه للفحص المخبري العلاج 1-الوقايه مثل تخسيس الوزن والاعتدال باكل الدهون وشرب القهوه والشاي وعدم شرب الكحول والحرص باستخدام مسكنات الالم والكرتيزون 2-90% من المرضى تتحسن حاتهم ويمكن السيطرة على الاعراض المرضيه باستخدام الادويه المضاده لتكون حمض المعده وقد يتطلب دلك استخدام هده الادويه لفترات زمنيه طويله 3-العمليات الجراحيه وميزاتها بان المريض لا يحتاج بعدها لاستخدام الادويه ونسبة المرضى الدين يحتاجون للعمليات الجراحيه لا تتجاوز 10%

من أهم الاعراض: الإحساس بالحرقة في منطقة أسفل الصدر وأعلى البطن, عدم ارتياح, ألم في المعدة، خصوصاً بعد تناول بعض الأطعمة، الإحساس بطعم حارق في الحلق, أو الفم ، وقد يصل إلى حد إيقاظ الإنسان من نومه وهو يحس بشرقة, أو بضيق حاد في التنفس, ومن أعراضه أيضاً الكحة المزمنة، والتغير في الصوت، وصعوبة البلع، بل إن بعض المرضى يشتكون من آلام في الصدر تشبه إلى حد كبير آلام القلب،

هناك اسباب عديددة ولا اتساع لشرحها كلها ولهذا ارى من الافضل ان توضح بالتفصيل وخاصة عمرك وتاريخك الصحي معاناتك من ضيق التنفس عند بذل أي مجهود قد يكون بسبب ضيق في الشعب الهوائية، والذي قد يكون سببه حساسية الصدر، كما في حالات صعود الدرج, أو التمرينات الرياضية, والجري, أو بذل أي مجهود غير طبيعي, اما ضيق التنفس بالليل فمن اسبابها ازمة الربو او ارتجاع المريء او فشل في عمل القلب ولهذا ارجو اعطاء تفاصيل عنك حاسة الشم هي احدى اولى ضحايا نزلات البرد وقد يحدث بسبب التهاب الجيوب الانفية لذا يجب معرفة تفاصيل ما تعاني منه وتاريخك المرضي

الأخت الكريمة ! اذا كان هناك جرثومة المعدة كان يجب اخذ العلاج الثلاثي لهذه الجرثومة. و انت بحاجة لأجراء تنطير للمعدة. و التقيد بالحمية الغذائية , فبدونها لن تشعري بالتحسن مضغ الاكل جيدا قبل البلع عدم شرب السوائل اثناء الطعام تناول الطعام بكميات قليلة و لكن عدة مرات يوميا و عدم الاستلقاء بعد الأكل وقت النوم , يجب النوم على الجانب الأيمن تجنب الاكل في وقت متأخر من الليل تجنب المشروبات الغازية و القهوة و التدخين و البهارات و المأكولات الدسمة و المقالي و البندورة المطبوخة بكل أنواعها الابتعاد عن مسببات التوتر و القلق

انصح بعمل فحص براز للتاكد من عدم وجود طفيليات مع ان اغلب هذه الاعراض في عمرك سببها قلق وتهيج اعصاب الجهاز الهضمي والتنفسي