ماهو التشخيص الأفضل لإرتجاع المريءوفتق الحجاب الحاجزوالغصةلأني عملت منظار وشخص لي الطبيب ذلك وفي الفترة الأخيرة ذهبت لطبيب آخروكانت معي نفس الأعراض وعملي أشعة بصبغة الباريوم وأخبرني بأنه لايوجد فتق ولاارتجاع والغصة رجح أنها تكون لسبب نفسي وأشعر بها واضحة علماأني أتناول مضادات للإكتئاب؟

عدد الإجابات: 1
طريقة الفحص المثالى هي أن لا تشربي السوائل خلال أو بعد الطعام مباشرة مع عدم الاستلقاء بعد الطعام مباشرة والاتنظار على الأقل ساعة أو أكثر، مع مراعاة تناول كميات قليلة من الطعام على وجبات متعددة يفصل بينها فترة لا تقل عن ساعتين، وبعد عدة أيام تقارنين شدة الأعراض اذا ما خفت أو بقيت على حالها وعلى ضوء ذلك يتحدد العلاج
هل تريد التحدث الى طبيب الآن ؟
أسئلة ذات صلة
بغعد عما المنظار ووجد فتق فى الحجاب الحاجز وعدم التحسن منذ اكتر...
عدد الإجابات: 1 |
إقرا التفاصيل

2012-03-06 18:24:25
د.فايز بيبي د.فايز بيبي الجهاز الهضمي والكبد
الجهاز الهضمي والكبد لبنان
الحجاب الحاجز: هو العضلة الفاصلة بين تجويف الصدر حيث هناك الرئتان والقلب، وتجويف البطن حيث الأمعاء والكبد والمعدة والطحال، وهو العضلة الرئيسة للتنفس، كما يمنع انتقال أي عضو من أحد التجويفين إلى التجويف الآخر• -توجد في الحجاب الحاجز ثلاث فتحات رئيسة، الأولى يمر فيها (المريء) قبل انتهائه في المعدة، والثانية يمر فيها الشريان الرئيس بالجسم وهو (الشريان الأورطى)، والثالثة يمر فيها الوريد الرئىس بالجسم وهو (الوريد الأجوف السلفي)• > أنواع فتق الحجاب الحاجز: ثمة نوعان رئيسان من فتق الحجاب الحاجز عند الأطفال: النوع الأول:ينشأ من وجود فتحة غير طبيعية للحجاب الحاجز حيث إن هذه العضلة تتكون من الجنين من أجزاء عدة تلتحم مع بعضها بعضا، وقد يتحدث أحياناً ألا يكتمل الالتحام وينتج من ذلك ثقب في الحجاب الحاجز تدخل من خلاله الأمعاء أو القولون أو الطحال إلى تجويف الصدر وتضغط على الرئة والقلب وتعرقل وظيفتها، ويحدث هذا الفتق عادة عند الأطفال حديثي الولادة• > أعراضه: يعاني الطفل بعد ولادته من ضيق في التنفس وزرقة في لونه وكذلك لون شفيته، وعند فحصه قد يجد الطبيب أن القلب بالجهة اليمنى من الصدر بدلاً من مكانه الطبيعي في الجانب الأيسر من الصدر، ومن أهم النصائح التي يمكن تقديمها في حالات الفتق الذي يعاني منه الطفل من ضيق التنفس والزرقة هو عدم إعطاء الأكسجين عن طريق المسالك التنفسية لأن ذلك يؤدي إلى زيادة ضيق التنفس وبالتالي وفاة الطفل،وهذه هي الحال الوحيدة في الطب التي يموت فيها الطفل من الأكسجين ولكن إذا أردنا إنقاذ الطفل يجب وضع أنبوب بالقصبة الهوائية ليأخذ منها الطفل الأكسجين وذلك بواساطة الطبيب ! > التشخيص: يقوم الطبيب بعمل أشعة عادية على الصدر يظهر فيها الأمعاء وقد توجد في تجويف الصدر، ثم يطلب أشعة ملونة لتأكيد التشخيص• > العلاج: يكون بالجراحة فوراً •• حيث يتم إرجاع الأمعاء إلى مكانها الطبيعي وإصلاح الحجاب الحاجز، وفي بعض الحالات تكون الفتحة غير كبيرة فتحتاج إلى ترقيع باستخدام أنسجة صناعية• النوع الثاني: وهو الذي تنزلق فيه المعدة إلى التجويف الصدري من الفتحة التي يفترض أن ينزل منها المريء إلى البطن، ويؤدي ذلك إلى ارتجاع الوسائل والأغذية بعد الأكل• > الأعراض: نجد الطفل في مثل هذه الحالات يعاني من قيء مستمر ومتكرر بعد الرضعات أو الأكل وارتجاع لمحتويات المعدية وخصوصاً عندما ينام على ظهره كما يعاني الطفل من تأخر في النمو ونقصان في الوزن مع التهابات شعبية متكررة• > التشخيص: يستطيع الطبيب المعالج تشخيص الحال إكلينكياً، وعادة ما يستعين بعمل أشعة ملونة بالباريوم بالمعدة والمريء وتؤخذ صوراً في أوضاع متعددة أهمها الوضع المائل حيث يكون رأس الطفل إلى أسفل ورجلاه إلى أعلى لإظهار جزء المعدة المنزلق إلى أعلى، كما قد يستعين الطبيب بمنظار ضوئي للمريء والمعدة إكمالاً للتشخيص• > العلاج: يتم العلاج في هذه الحال ببعض الأدوية الخاصة مع ضبط النظام الغذائي في حال الأعراض الخفيفة، أما في الحالات الشديدة وبخاصة التي تتميز بتأخر النمو ونقصان الوزن الشديد والالتهابات الشعبية المتكررة أو في حال فشل العلاج الدوائي، فإننا نحتاج إلى الجراحة التي يتم فيها إعادة المعدة إلى البطن، وإصلاح فتحة المريء الموجودة بالحجاب الحاجز وكذلك إصلاح الزاوية بين المريء والمعدة لكي تعود إلى وظيفتها الطبيعية من دون حدوث ارتجاع الى المريء>•
هل تريد التحدث الى طبيب:
هل الفتق الحجابي والتهاب المري يسبب اعراض الدوخة وضيق في التنفس...
عدد الإجابات: 1 |
إقرا التفاصيل

2012-01-10 17:37:41
د.فايز بيبي د.فايز بيبي الجهاز الهضمي والكبد
الجهاز الهضمي والكبد لبنان
لمريء عبارة عن قناة بطول 25سم يبدا من البلعوم وينتهي بالمعده ويمر من خلال فتحه بالحجاب الحاجز ويتكون المرئ من عضلات غير اراديه ومبطن بغشاء مخاطي ويوجد صمام باسفل المريء عند التحامه بالمعده وهدا الصمام مكون من عضلات الحجاب الحاجز وهدا الصمام يسمح بمرورىالطعام والسوائل باتجاه واحد وهو من الفم الى المعده ويمنع رجوعه من المعده الى البلعوم وفي حالة حدوث ضعف بهده العضله او الصمام فان دللك يؤدي الى ارتجاع جزء من محتويات المعده الى المرئ. اسباب اي العوامل التي تؤدي الى الارتجاع المريئي -1 السمنه حيث ان زيادة الوزن تؤدي الى زيادة الضغط بالبطن الدي يؤثر على عمل الصمام ويسمح بمرور محتويات المعده الى المرئ 2-الحمل عند النساء ايضا يؤدي الى ضعف الصمام المرئ 3-الاكل الدسم اي المشبع بالدهون ايضا يؤثر على عمل الصمام وكدلك القهوه والشاي والكحول 4-بعض الادويه مثل الادوية المسكنة للالم وعلاج الروماتيزم والمفاصل وكدلك ادوية الكورتيزون اعراض الارتجاع المرئ وفتق الحجاب الحاجز 1-حرقه وحموضه بالصدر واعلى البطن نتيجة خروج العصاره المعديه والتي تحتوي على كميه كبيره من الحامض من المعده ودخولها للمرئ 2--سعال متكرر مع تكرر حدوث التهاب بالقصبات الهوائيه والرئتين وحدوث ما يشبه الربو بسب دخول بعض العصاره المعديه الى الرئتين 3-الم بالصدر واضطراب بدقات القلب نتيجة وجود ضغط المعده و او الامعاء داخل التجويف الصدر مضاعفات الارتجاع المرئ وفتق الحجاب الحاجز 1- التهاب غير جرثومي بالجزء الاسفل من المرئ من الحامض المعدي وهدا يؤدي الى صعوبة ببلع الطعام ويشعر المريض بان الطعام متوقف ويحتاج الى شرب ماء لدفعه للمعده وادا طالت المده ولم يتم علاج السبب فان دلك قد يؤدي الى تحول الانسجه في دلك الجزء الى سرطان المرئ 2- التهاب متكرر ومزمن بالرئتين وضيق تنفس تشخيص الارتجاع المرئ وفتق الحجاب الحاجز 1-التاريخ المرضي وهو مهم جدا لمساعدة الطبيب لتشخيص الحاله 2-الفحص السريري 3-الاشعه السينيه للبطن والصدر حيث ممكن رؤية المعده والامعاء ادا وجدت بغير مكانها داخل الصدر 3-الاشعه بالصبغه بعد اعطاء المريض الصبغه بالفم وتصويرالمرئ والمعده 4المنظار حيث نقوم خلال المنظار برؤية العصاره عند رجوعها من المعده للمرئ وكدلك تحديد حجم الفتق وحالة المرئ واخد عينات من الانسجه للفحص المخبري العلاج 1-الوقايه مثل تخسيس الوزن والاعتدال باكل الدهون وشرب القهوه والشاي وعدم شرب الكحول والحرص باستخدام مسكنات الالم والكرتيزون 2-90% من المرضى تتحسن حاتهم ويمكن السيطرة على الاعراض المرضيه باستخدام الادويه المضاده لتكون حمض المعده وقد يتطلب دلك استخدام هده الادويه لفترات زمنيه طويله 3-العمليات الجراحيه وميزاتها بان المريض لا يحتاج بعدها لاستخدام الادويه ونسبة المرضى الدين يحتاجون للعمليات الجراحيه لا تتجاوز 10%
هل تريد التحدث الى طبيب:
بعد 10 ايام من عمل عمليه اصلاح فتق الحجاب الحاجز وعلاج الارتجاع ...
عدد الإجابات: 1 |
إقرا التفاصيل

2012-04-01 14:59:49
د.فايز بيبي د.فايز بيبي الجهاز الهضمي والكبد
الجهاز الهضمي والكبد لبنان
النصائح التي يجب إتباعها بعد العملية: • البدء بتحريك القدمين والساقين في السرير بأقرب وقت ممكن بعد العملية. - الجلوس في السرير أو على الكرسي معظم الوقت، مع مراعاة عدم الاستلقاء إلا في أوقات النوم الفعلية. - إجراء تمارين التنفس كل ساعة. - المشي في أقرب وقت ممكن. - الامتناع التام عن التدخين. - إجراء تمارين سويدية خفيفة، وذلك بثني الجذع إلى الأمام فوق الساقين في وضعية الوقوف. والمنظار يساعد على أن يخرج المريض من المستشفى بعد يومين إلى ثلاثة أيام، ويستطيع المريض بعدها المشي لأي مسافة يريدها، وكذلك صعود السلم مع تجنب رفع الأشياء الثقيلة لمدة شهرين، إضافة إلى التوقف عن ممارسة الرياضة لمدة ثلاثة شهور، يعود بعدها بالتدرج إلى تمارين البطن والرياضة. أما بالنسبة لعملية الفتق بالطريقة التقليدية، فيمكن البدء بعمل تمارين شد البطن بعد التأكد من الطبيب الذي أجرى العملية، وعادة ما يكون بعد ثلاثة أشهر إن كان الجرح قد التأم. يجب اتباع كل التعليمات لتفادي مضاعفات والانتباه من المأكولات التي تنتج الكثير من الغاز حتى يخف التجشؤ والغازات
هل تريد التحدث الى طبيب:
منذ ثلاث سنوات قمت بعمل منظار علمت انى أعانى من فتق صغير فى الحجاب...
عدد الإجابات: 1 |
إقرا التفاصيل

2015-12-25 22:49:38
د.محمد خضر أبو الهيجاء د.محمد خضر أبو الهيجاء باطنية
أسباب ازدياد الآلام عديدة، لذا عليك باستشارة أخصائي أمراض باطنية للكشف السريري مجددا وتقويم حالتك وإجراء ما يلزم من فحوصات وصولا إلى التشخيص الصحيح ومن ثم المعالجة.
هل تريد التحدث الى طبيب:
انا عمرى 27 سنه واتكلم بسرعة جدا وفي اوقات يكون الكلام غير واضح ....
عدد الإجابات: 2 |
إقرا التفاصيل

2015-07-17 22:37:00
د.قاسم محمد عمار د.قاسم محمد عمار الجهاز الهضمي والكبد
الجهاز الهضمي والكبد سوريا
لاعلاقة للفتق الحجابي بالكلام ولكنه يسبب ارنجاع حموضة ومفرزات المعدة للمري وسعال وضيق نفس وحرقة صدر والعلاج بتناول وجبات خفيفة ومتعددة وعدم تناول سوائل مع الطعام وعدم النوم الا بعد 3ساعات من الطعام وتناولnaxiprazol40 عند اللزوم
هل تريد التحدث الى طبيب:
2015-07-17 12:51:31
د.سامى ذكي السيد د.سامى ذكي السيد الجهاز الهضمي والكبد
الجهاز الهضمي والكبد مصر
لا يوجد علاقة مباشرة بين فتق الحجاب الحاجز و بين ما تشتكى منه من سرعة الكلام و الفتق درجات بعضها يحتاج فقط لبعض التنظيم الحياتي و بعض يحتاج لأضافة ادوية و الدرجة الأكبر تحتاج الى جراحة راجع طبيبك
هل تريد التحدث الى طبيب:
دكتور عندي مشكلة في المريء ذهبت لاكثر من طبيب وطلب مني منظار...
عدد الإجابات: 1 |
إقرا التفاصيل

2015-09-18 16:44:12
د.هشام الشعباني د.هشام الشعباني جراحة عامة
جراحة عامة الاردن
يبدو انك تعاني من فتق في الحجاب الحاجز مع أعراض مرض الارتجاع المريئي. نبدأ عادة بعلاج تحفظي يشمل بعض الادوية التي تخفف من حموضة المعدة بالإضافة إلى بعض التغييرات السلوكية مثل التوقف عن تناول الشاي والقهوة والشوكولاته، وتجنب تناول الطعام قبل النوم، وغيرها. ان لم تنجح هذه الاجراءات نقوم بعملية بالمنظار لتشكيل صمام حول أسفل المريء.
هل تريد التحدث الى طبيب:
احصل على إجابة لسؤالك خلال ثواني عبر مكالمة هاتفية‎
 حياة عصفور
حياة عصفور - الأردن
جوابه شافي ودقيق معي وبعت لي اسماء الادويه وكتب لي توصيه بعد المكالمه الخدمه ممتازه
  م.محمد عيد
م.محمد عيد - السعودية
اعطيها15 من 10 وانا اعتبرت حالي بصحرا ولقيت سيارة اسعاف الدكتور بقمة الاحترام والاخلاق وفادني جدا جدا وعنده صبر بتعامله مع المريض
 شريف حسين
شريف حسين - مصر
برنامج رائع جدا والخدمه تفيدك باستمرار باي وقت تريد استشاره تحصل عليها بسهوله والاطباء كويسين
 شيخه محمد
شيخه محمد - الإمارات
الرد سريع كان على الاتصال والدكتور الي جاويني كانت اجابته مقنعه واستفدت منه
Altibbi Login Key 1 2 4