ما هي الأعراض التي تساعدني على التفريق بين التهاب المعدة والفتق في الحجاب الحاجز وارتجاع المريء دون الفحص بالمنظار لأن الطبيبرفض أن يعمله لي لأن الحالة لا تتستوجب ذلك

التهابات المعدة :شعور بألم شديد في اعلى البطن بعد تناول الطعام مباشرة و حموضة في الفم. فتق الحجاب الحاجز:يتفاوت بين الام و غثيان بعد تناول الطعام الى الام شديدة و استفراغ و تفاقم هذه الاعراض حسب درجة و نوع الفتق. ارتجاع المرئ:سببه ارتخاء صمام المرئ السفلي و حسب درجة الارتخاء يؤدي الى حموضة مستمرة و الام و اختناق اثناء النوم نتيجة ارتجاع عصارة و محتويات المعدة للقصبة الهوائية و الرئتين

** التهاب المعِدة : هو التهاب الأغشية المخاطية للمعدة. وهو إما أن يكون حاداً، أو مزمناً. والالتهاب الحاد قد يكون 1- لأسباب خارجية؛ نتيجة فعل جرثومي، أو كيميائي على الغشاء المخاطي؛ مثل فعل الأحماض المشروبة، أو شرب الكحول، وخاصة ذو التركيز العالي على معدة فارغة، أو تأثير استعمال النيكوتين المستمر، وتناول وجبات دهنية وتوابل، أو تأثير استعمال الأدوية، أو سموم الجراثيم؛ كالمكورات العنقودية والسالمونيللا. وغالباً ما يكون الالتهاب عاماً في التهاب المعدة والأمعاء. 2- ولأسباب داخلية؛ في نطاق الأمراض المعدية في الأمراض المستهلكة؛ كاليوريميا، وتحلل البروتين بعد الحروق، وفي موات الكبد، والتهاب المعدة الانسدادي في قصور القلب. ** الارتجاع المريئي هو مرض يصيب المريئ والمعدة عن طريق رجوع سائل المعدة الحامضي (إفرازات المعدة الحمضية) الى المريء، ويقوم هذا السائل باضرار الغشاء المخاطي للمريء، إما يتسبب بالتهاب أو تقرح للمريء. ويحتوي السائل الراجع إلى المريء على حمض المعدة والببسين (الإنزيم الذي تفرزه المعدة لهضم البروتين)، كما قد يحتوي السائل على عصارة المرارة من العفج، والحمض المعدي هو أخطر المكونات التي تسبب الضرر بالرغم من آن الببسين والمرارة قد تسبب الضرر أيضاً. ** فتق في الحجاب الحاجز ، و هو خلل خلقي يسبب حدوث فتحة غير طبيعية في الحجاب الحاجز، و هذا يسمح لجزء من أعضاء البطن( كالمعدة والطحال والكبد و الأمعاء) بالدخول إلى التجويف الصدري. هناك عدة أنواع من الفتوق الحجابية ، تشمل: - النوع الأول الفتق الإنزلاقي، ويسمى الفتق الفوهي المنزلق( sliding hernia)، ويتميز بتغير موضع فتحة الفؤاد إلي الأعلى, - النوع الثاني هو الفتق المتدحرج أو الفتق جانب المريء( paraesophageal hernia)، ويتميز ببقاء فتحة الفؤاد في موضعها وتغير حجم دخول المعدة إلى الأعلى في القفص الصدري. - والنوع الثالث هو الفتق المختلط ( mixed hernia) بين الإثنين أي بين التدحرج والإنزلاقي، ويتميز بتبدل موضع الفؤاد والقاع نحو الأعلى،وقد تصعد كل المعدة إلى داخل القفص الصدري، كما يحدث دوران للمعدة حول محورها الطولي.

هل تم اجراء فحص الجرثومه الحلزونيه ربما هي السبب في ما تعانيه لكن تقول بانك تعاني من فتق في الحجاب الحاجز هذا يجب دراسته و معرفه حجم الفتق وعندها الطبيب المختص يقرر ماذا سيفعل وهل بحاجه الى عمليه او لا لكن الان من الجيد اجراء فحص الجرثومه الحلزونيه واستشاره الطبيب لوضع العلاج المناسب وهكذا المتابعه ضروريه لمعرفه وضعك او كيف يتحسن

اذا كان هنالك جزر (عودة للوراء) لاحماض من المعدة، فبالامكان استعمال ادوية للحرقة مثل: مضادات الحموضة (Antacids)، وهي ادوية تقلل من انتاج الحمض في المعدة او ادوية التي تمنع انتاج الحمض كليا. ان لم تساعد هذه الادوية في تخفيف الاعراض التي يعاني منها المريض، وما زال الشخص يعاني من حرقات متكررة، فهنالك حاجة لاجراء عملية جراحية. يتم اثناء العملية سحب المعدة واعادتها لتجويف البطن وتصغير فتحة الحجاب الحاجز لمنع تكرار حدوث الفتق. عادة يكون العلاج الدوائي كافيا ولا حاجة لاجراء عملية جراحية.

قد يكون الارتداد موجود حتى لو كان الصمام بالمنظار جيد ... تحتاجي الى عمل فحص الحموضة للمعدة 24 ساعة بجهاز بسبط للتاكد من التشخيص و اعطاء العلاج

في هذه الحالة , الأدوية وحدها لا تساعد , بل يجب اتباع حمية غذائية: تناول عدد أكبر من الوجبات الصغيرة خلال اليوم بدلاً من عدة وجبات كبيرة • تجنب الشوكولا و البصل و الأطعمة الحارة و الطماطم المطبوخة و القهوة و المشروبات الغازية و التدخين. • مضغ الطعام جيدا. • الجلوس بعد تناول الطعام بدلاً من أخذ قيلولة. النوم على الجانب الأيمن. • تناول الطعام قبل 3 ساعات على الأقل من الخلود إلى النوم. • تخفيف الوزن إن كنت تعاني من البدانة. • رفع رأس السرير حوالي 15 سم عن مستوى باقي الجسم. اذا كان الفتق صغيرا سوف تشعرين بالتحسن , أما اذا كان كبيرا و لا تشعرين بالتحسن , فأظن أن طبيب سوف ينصحك باجراء العملية .

ايس بالضرورة دائما وجود فتق عند وجود الارتداد