مشكلتي الهضمية بدأت منذ ثلاث سنوات ونصف أول الأعراض التي أحسست بها حرقة بالمستقيم أثناء الخروج ولا شيء آخر كل شيء كان طبيعي سوى شعوري بالتعب العام ثم بعد فترة بدأت تخرج المادة المخاطية بغزارة وتختفي بعض الأيام والدم يخرج ولكن نادرا وبكميات قليلة أجريت تنظير والنتيجة هبوط مستقيم درجة ثانية وقرحة بالمستقيم 1.5 سم المهم لم أستفد على الأدوية ابداً شخص الدكتور المرض على أنه قرحة فقط وسببها الإمساك ولكن معظم الوقت لا يكون لدي إمساك ولكن دائما هناك صعوبة بالخروج أضطر لأستخدام اصابعي لأتمكن من الخروج هذه الطريقة مع أنها مقرفة لكن ماباليد حيلة المهم انا حائر من كلام الأطباء ما بين الكولون العصبي والتقرحي علما أنني أخذت الدوائين دون نتيجة تذكر والألم والصعوبة والإمساك والإعياء الدائم الذي أفسره أحيانا يعني أحس بأنني لا اتنشط ابدا وأشعر دائما انني غير صاح كما كنت قبل المرض ولا أستيقظ نشيطا كما كنت يغلب علي نفس الشعور طوال الوقت لا أدري هل يسبب الكولون كل هذه المعاناة وانا منزعج من عدم النشاط أكثر من الالم منذ شهر أجريت تنظير نفس النتيجة السابقة ولكن القرحة أصبحت2 سم أرجو إفادتي

عدد الإجابات: 1
زنظر التهاب القولون المتقرح في القاموس. وربما يجب عليك تنظيم غذاؤك بحيث يشمل الكثير من الخضروات والفواكه والألياف والخبز الأسود غير المنخلوالكثير من السوائل والشوربة يجب أن تكون على مائدتك اليومية، إن التعامل مع المرض بطريقة جيدةهو نصف العلاج ، ولعلاج الإمساك عليك ١- تنظيم مواعيد الغذاء ومواعيد الذهاب إلى الحمام. ٢- الإكثار من تناول الخضروات والفواكه والمواد التي تحتوي على ألياف كثيرة.(الخبز الأسمر،والخضروات المطبوخة والتيئة وغيرها) ٣- عمل نظام رياضي يومي . والمثابرة عليه ٤- الإكثار من شرب الماء ٥- تناول زيت الزيتون نيئاً مع اللبنة والجبنة والسلطة وغيرها ٦-الإكثار من تناول التفاح والثوم والبابونج.
هل تريد التحدث الى طبيب الآن ؟
أسئلة ذات صلة
كيف يمكن التخلص من الامساك ؟ هل سببه النظام الغدائي مع العلم اني...
عدد الإجابات: 1 |
إقرا التفاصيل

2012-02-09 17:31:06
د.فايز بيبي د.فايز بيبي الجهاز الهضمي والكبد
الجهاز الهضمي والكبد لبنان
لقد اجبت البارحة على سؤال شبيه جدا بسؤالك وساعيد كتابة ما اجبته قبلا فهي نفس الاجابة الامساكهوعبارةعن مرور صعب للبراز أو قلة في عدد مرات التبرز (أقل من 3 مرات في الأسبوع).الإمساكأيضا يمكن أن يشير إلى صلابة البراز أو شعور بالإخلاء الناقص. هوأحدالاضطرابات التي يتعرض لها الجهاز الهضمي، ويمكن وصفه بالإخراج الصعب وغير المتكررللبراز. والإخراج الطبيعي يتراوح من 21- 23مرة في الأسبوع الواحد وحتى ثلاث مراتلا يعتبر إمساك، وتتزايد إصابة الإنسان به عند تقدمه في السن وخاصة بعد سن الستين. هوحالةيكون فيها البراز جاف وسميك أو قاسي(صلب)مصحوب بمضايقة أو ألم عند التبرز.السببالمباشر للإمساك هو عدم وجود نسبة كافية من الماء في البراز . وهذا في العادة يحدثلان الغذاء ليس فيه عناصر كافيه لحفظ الماء داخل الأمعاء ( كالألياف) أو لأنّالبراز يمكث لوقت طويل داخل المستقيم(الجزء الأخير من الأمعاء الغليظة), فيسمحللأمعاء بامتصاص معظم الماء الموجود داخل الفضلات(البراز)فينتج عنة براز جاف قاسي يوجد عاملين أساسيين يساهمان في حدوث الإمساك: 1-إعاقة مرور البراز بسبب ضعف حركة الأمعاء أو توقف حركتها. 2-نقص الماء في البراز (جفاف) والذي يؤدي إلى زيادة صلابة البراز وبالتالي صعوبةتحركه في الأمعاء. ينتج عن أي من العاملين السابقين دورة تتابعيه لأسباب الإمساك (حدوث أيهما يؤديإلى حدوث الآخر). بصفة عامة يوجد سببين أساسيين للإمساك. سبب عضوي وهو نادر، وسبب وظيفي وهو الشائع. 1-الأسباب العضوية:- ضيق أو انسداد في القولون وأنبوبه (بسبب أورام حميدة او خبيثة) ضيق في الأمعاء. ورم في القولون. اعتلال في الشرج أو المستقيم يسبب ألم عند التبرز. بواسير. تشققات شرجية (شرخ بالخاتم). خراج. سقوط أو فتق الشرج (المستقيم). تشنج قولوني منعكس بسبب علة عضوية. الزائدة الدودية. المرارة 2-الأسبابالوظيفية: أ)إمساك غذائي هذا النوع من الإمساك هو الشائع ويعتقد بأنه يصيب 5% من الناس. ويكون سببه عاداتالأكل الغير صحية، كالاعتماد على تناول أنواع معينة من الطعام مثل: الطعام الذي لا يحتوي على ألياف وينتج فضلات قليلة كاللحوم ومعظم أنواع الرز. الطعام الذي يسبب قساوة أو صلابة البراز كالأجبان والتغيير في طبيعة الطعام، وقلة تناول السوائل يسبب الإمساك. ب)إمساك بسبب تأثيرات جانبية للعقاقير بعض العقاقير تسبب الإمساك، مثل: بعض مضادات الحموضة. بعض مخففات (مضادات) السعال التي تحتوي على الكوديين. أملاح الحديد. بعض أدوية ارتفاع ضغط الدم ت)نفسانيأو عقلي المنشأ(السبب مرضي) في هذا النوع ربما يتناوب الإمساك مع الإسهال كما في حالات القولون العصبي ث)ضعف قولوني عضلي كما في المرضى طريحو الفراش (خصوصا المسنون) ج)إمساك بسبب العادات والطبائع يحدث هذا النوع بسبب كبت أو تثبيط الإحساس بالرغبة في التبرز أو بسبب تغيير فيالعادات أو الظروف المعيشية: نفساني أو عقلي. بعد الإقلاع عن التدخين. السفر ح)أيضي(تمثيل الغذاء) بسبب اللاتوازن في وظائف الجسم الطبيعية مثل:- نقص أو زيادة إفراز الغدة الدرقية. داء السكري. زيادة مستوى الكالسيوم في الدم. نقص مستوى البوتاسيوم في الدم خ)خمولفي حركة القولون: مما يؤدي إلى بطئ في حركة الفضلات وزيادة في امتصاص السوائل من الفضلات د)قلة الحركة والخمول. ذ)حالات القلق والتوتر النفسي(السبب غير مرضي) ر)أسباب أخرى:- الأشهر الأخيرة من الحمل. بعد الإسهال. عند ارتفاع درجات الحرارة (الحمى ، السخونة) مضاعفاتالإمساك:- لا يعتبر الإمساك مرض خطير، ولكن امتداد مدة الإمساك لفترة طويلة ربما يؤدي لحدوثبعض المضاعفات ولعدة أسباب: 1-مضاعفات بسبب ارتفاع الضغط الداخلي للجوف (البطن) ، وبالتالي من الممكن أنتسبب:- البواسير. دوالي الصفن (في الخصية) عند الذكور. فتق إربي (سري). صداع 2-مضاعفاتبسبب تخريش الغشاء المخاطي للشرج أو المستقيم بواسطة البراز الصلب:- بواسير. تشققات شرجية (شرخ بالخاتم). سقوط أو فتق الشرج (المستقيم) 3-مضاعفاتبسبب سوء معالجة الإمساك الاستخدام طويل الأمد للعقاقير المخرشة أو المحرضة ربما يؤدي إلى نقص مستوىالبوتاسيوم في الدم و تلف نهايات الأعصاب في القولون 4-مضاعفات بسبب العوامل النفسية مثل حدة الطبع العلاج 1-يجب المحافظة على حركة الأمعاء الطبيعية حتى لو لم يكن هناك رغبة للإخلاء(التبرز) ويجب الاستجابة للرغبة في الإخلاء وعدم كبحها. 2- يجب أن يحتوي الغذاء على ألياف ولهذا ينصح بتناول الفواكه والخضراوات باستمرار. 3-يجب تناول قدر كاف من السوائل. 4-يوجد عدة أنواع من العقاقير التي تستخدم لعلاج الإمساك ويطلق عليها اسم المليناتأو المسهلات. يجب استخدام الملينات والمسهلات بحذر. فربما تؤثر على امتصاص بعضالعقاقير أو يكون هناك موانع للاستعمال وهي تعمل على زيادة الانقباضات في الأمعاءبحيث تعمل على طرد البراز
هل تريد التحدث الى طبيب:
لدي طفل عمره 6 سنوات منذ تقريبا الثلاثة اسابيع بداء يعاني من امساك...
عدد الإجابات: 1 |
إقرا التفاصيل

2012-07-10 02:38:40
د.فايز بيبي د.فايز بيبي الجهاز الهضمي والكبد
الجهاز الهضمي والكبد لبنان
هل يؤجل طفلك الذهاب إلى الحمام بسبب انشغاله باللعب؟ هل يتجنب الذهاب إلى الحمام بسبب خوفه من الآلام التي يعانيها يجب البدء بإعطاء الطفل كمية كافية من الألياف، فالألياف مما يجعل الخروج لينا وأسهل ، وتناول كميات كافية من الفواكه والخضار الغنية بالألياف والحبوب الكاملة والتقليل من الحليب ومنتجات الألبان وشرب كميات من الماء. يجب توجيه الطفل إلى القيام بنشاط حركي. لا توقظيه باكرا للدخول للحمام ، يمكن استعمال احد الملينات بالإضافة إلى الإكثار من الألياف والماء. يجب تنظيم أوقات وجبات الطفل، وأخذه إلى الحمام في أوقات محددة، ومكافأة الطفل على جهوده لاستعمال الحمام حتى لو لم يتمكن من الإخراج.
هل تريد التحدث الى طبيب:
ماهي البواسير وهل ما انا اعاني منه هو بواسير علما باني اعاني من...
عدد الإجابات: 1 |
إقرا التفاصيل

2012-03-19 18:55:35
د.فايز بيبي د.فايز بيبي الجهاز الهضمي والكبد
الجهاز الهضمي والكبد لبنان
البواسير عبارة عن انتفاخات مؤلمة في الأوردة الموجودة بالأجزاء السفلى من المستقيم أو فتحة الشرج. وتنشأ البواسير نتيجة لتجمع الدم بطريقة غير طبيعية وغير معتادة في أوردة منطقة الشرج، ما يُؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم داخلها، وبالتالي لا تتحمل جدران الأوعية الوريدية ذلك الحال، وتبدأ بالتمدد والانتفاخ، الأمر الذي يجعلها مؤلمة، وخاصة عند الجلوس. البواسير من الأمراض الشائعة جداً، خاصة بين النساء خلال مرحلة الحمل أو ما بعد الولادة. والسبب الرئيسي لتكونها هو ذلك الإجهاد بالضغط على البطن، خلال عملية إخراج البراز. وهو الإجهاد الذي يزداد بذل أحدنا له حال وجود حالة من الإمساك لديه. وكلما زادت مدة المعاناة من الإمساك، أو تكرر حصوله، ارتفعت احتمالات الإصابة بحالات البواسير. ويُؤدي الجلوس لفترات طويلة، وخاصة على الأرض، وبنوعية ما يُعرف بـ "التربيعة"، إلى زيادة تجمع الدم في أوردة منطقة الشرج، مع صعوبة عودة تلك الكمية من الدم فيها إلى أوردة البطن الرئيسية، كي تُخفف الضغط عنها. وكذلك يُؤدي وجود التهابات ميكروبية في منطقة الشرج والمستقيم، عبر عدة آليات، إلى نشوء حالة البواسير. وحين الإصابة بحالات فشل الكبد، الناجمة عن تليف وتشمع الكبد بفعل عوامل مرضية أو سلوكية عدة، فإن أوردة المستقيم تحتقن بالدم وتنتفخ، أسوة بما يحصل في أسفل المريء من دوالي للأوردة فيه، ما يُؤدي أيضاً إلى البواسير. وفي حالات الحمل، تلعب عدة عوامل في نشوء الإصابة بالبواسير، منها ارتفاع الضغط في البطن بفعل نمو حجم الرحم، وحصول الإمساك، وتغيرات بنية الأوردة، وغيرها. الأعراض والعلاج * وتُقسم البواسير إلى نوع داخلي ونوع خارجي. والداخلي منها هو ما يُوجد داخل المستقيم وفتحة الشرج، أما الخارجي فيُوجد في نهايات فتحة الشرج، ما قد يجعلها تتدلى إلى الخارج. وتشمل أعراض الإصابة بالبواسير، الشكوى من حكة شرجية، أو ألم في فتحة الشرج، خاصة عند الجلوس، أو خروج دم أحمر مع البراز أو يُلاحظ على محارم تنشيف الشرج. أو ألم خلال عملية التبرز. أو أن يُحس المرء بأن ثمة كتل تتدلى على فتحة الشرج نفسه. وعادة ما يتمكن الطبيب بسهولة من تشخيص الإصابة بالبواسير من خلال الفحص الإكلينيكي للشرج، أو إجراء منظار لفتحة الشرج. ومن المفيد في معالجة حالة البواسير، وضع كريم من "هايدروكورتيزون" على فتحة الشرج، لأنه سيعمل على تخفيف الشعور بالألم وتخفيف الإنتفاخ. كما أن استخدام كريم من مادة "ليدوكين" المخدرة، يعمل على تخفيف الشعور الموضعي بالألم في تلك البواسير. ومن المفيد أيضاً ارتداء ملابس داخلية مصنوعة من القطن، وتجنب استخدام محارم التواليت المحتوية على مواد معطرة ومهيجة، والحرص ما أمكن على تجنب حك منطقة الشرج. هذا ومن المفيد تخفيف حدة الإمساك ومعالجته عبر تناول الملينات المناسبة، خاصة ملينات كتلة البراز دون غيرها من أدوية علاج الإمساك. ويجد الكثيرون راحة وتخفيفاً للألم بالجلوس في مغطس شرجي بالماء الدافئ أو الماء الدافئ مع الملح. وحينما لا تستجيب الحالة، ولا تخف المعاناة، باستخدام هذه الوسائل العلاجية المنزلية، أو حينما يحصل نزيف فيها، أو حال حصول نوبة شديدة من الألم في البواسير، فإن ثمة عدة وسائل طبية علاجية أخرى. منها الكي الحراري باستخدام الأشعة ما تحت الحمراء، للعمل على حصول انكماش في كتلة البواسير الداخلية، وقد يُعفي هذا دون اللجوء للعملية الجراحية. كما أن ثمة وسائل جراحية، كالربط بالرباط المطاطي، أو الاستئصال الجراحي للإنتفاخات الوريدية. وقاية ومضاعفات * ومعالجة حالات البواسير، والأعراض المزعجة الناجمة عنها، ممكن بسهولة في غالبية الحالات. لكن الإشكالية في كيفية منع عودة وتكرار حصولها. وهنا تبدو أهمية الوقاية عبر تجنب كثرة الجلوس ولمدة طويلة، وعبر تسهيل إخراج البراز. وتسهيل إخراج البراز يتطلب الاهتمام بعدة أمور، منها تناول الألياف النباتية ضمن وجبات الطعام اليومي، بالإكثار من تناول الخضار والفواكه الطازجة والبقول والحبوب الكاملة غير المقشرة.،وتناول كميات جيدة من السوائل، أي حوالي ثمانية أكواب من الماء، على أقل تقدير، حين التواجد في مناطق معتدلة المناخ وحين ممارسة جهد بدني متوسط. والذهاب إلى الحمام متى ما شعر المرء برغبة في التبرز، أي عدم تأجيل ذلك. وتناول الملينات إذا ما نصح الطبيب بها. وتجنب تناول مسببات حصول الإمساك. وتقليل التعرض للتوتر النفسي. وممارسة رياضة المشي. وهناك عدة مضاعفات محتملة لحالات البواسير، منها تجمع الدم وتجلطه في تلك الإنتفاخات بالأوردة، ما يتسبب بحصول ألم شديد ومفاجئ في منطقة الشرج. وينجم عن هذا تلف الأغشية المحيطة بذلك التجلط الدموي. وهو ما يتطلب معالجة طبية تُزيل تلك الكتلة من تجلط الدم والأنسجة المحيطة بها. وقد يُؤدي حصول نزيف حاد وكبير في البواسير، أو تكرار حصول نزيف مزمن منها، إلى الإصابة بحالة من فقر الدم. وهو ما يتطلب العناية بتناول الأطعمة عالية المحتوى من الحديد، كاللحوم والأعضاء، مثل كبد الدجاج، والبيض ومشتقات الألبان. ----------------------------------------- أنت تسأل اذا كان الذي تعاني منه هو البواسير وجوابي هو انه عليك بزيارة الجراح لكي يفحصك وي}كد التشخيص او ينفيه ، أما اذا تأكد التشخيص فالعلاج اكيد سيصفه لك الجراح
هل تريد التحدث الى طبيب:
السلام عليكم دكتور اني بنت عمري 18صار عندي امساك كثير قوي ولما طلع...
عدد الإجابات: 2 |
إقرا التفاصيل

2015-08-17 14:47:42
د.باسم مرقص د.باسم مرقص جراحة عامة
جراحة عامة الاردن
في الغالب حصل هناك جرح او شرخ في المنطقة. وهو سوف يتحسن من تلقاء نفسه اذا زال الامساك. لا داعي لوضع يود او اي شيء اخر. اكثري اكل الخضار والفواكة لتفادي الامساك بالاضافة الى شرب الماء. اذا لم تتحسني في خلال اسبوعين يفضل مراجعة جراح للتأكد من المشكلة
هل تريد التحدث الى طبيب:
2015-08-17 06:27:02
د.فايز بيبي د.فايز بيبي الجهاز الهضمي والكبد
الجهاز الهضمي والكبد لبنان
يجب تغيير نظام الاكل ، الابتعاد كليا عن الوجبات السريعة وعدم تناول المشروبات الغازية والاعتماد على الاكل الصحي والملئ بالالياف مثل الخضار والفاكهة يجب الاكثار من تناول السلطة الطازجة بالاضافة يجب الاكثار من تناول الماء على الاقل 8 اكواب يوميا وابدا منذ الاستيقاظ مباشرة بتناول كوبين من الماء الدافيء والباقي قبل الغذاء والعشاء وقبل النوم لا تنسى رياضة المشي يوميا فهي تساعد على تحريك الامعاء من ناحية المخرج والجرح الذي انزل دم فقط نظفي المكان جيدا بالماء والصابون وعالجي الامساك كما ذكرت لكي وسيتحسن الوضع اما اذا تكر ر يجب مراجعة طبيب جراح لفحص المخرج ومعرفة ما اذا كان هناك شرخ لمعالجته
هل تريد التحدث الى طبيب:
السلام عليكم أعاني من القولون العصبي المصاحب بالامساك ويؤدي...
عدد الإجابات: 1 |
إقرا التفاصيل

2012-05-24 06:35:04
د.فايز بيبي د.فايز بيبي الجهاز الهضمي والكبد
الجهاز الهضمي والكبد لبنان

اسباب القولون العصبي

  • التدخين
  • شرب الكحول
  • بعض الحالات النفسية التي يكون فيها الشخص قلق أو مكتئب أو حزين
  • بعض المأكولات والتي يختلف نوعها من شخص إلي آخر ومن هذه المأكولات الفلافل والشطة الحارة الخضروات الغير مطبوخة كالخيار أو الفجل الفول العدس وشرب القهوة.

اعراض القولون العصبي

  • ألم في البطن متكرر ومفاجئ مصحوب بالرغبة في التغوط وعادة ما يذهب الألم بالتغوط.
  • تغير في حالة التغوط الطبيعي إما بإسهال أو إمساك.
  • ظهور غازات عبر الفم والشرج.
  • انتفاخ البطن وأحيانا تقلصات مرئية.
  • عدم الارتياح أثناء التغوط والإحساس بعدم التغوط الكامل .

تشخيص القولون العصبي

القولون العصبي ليس معناه أنك تعاني من مشكلة عضوية في الجهاز الهضمي ولكن القولون العصبى اعتلال وظيفي مؤقت للجهاز الهضمي عند حالات معينة ولكن لا نستطيع تشخيص حالة القولون العصبي إلا بعد إجراء فحص سريري ومختبري للبراز وذلك لاستبعاد أسباب عضوية أخرى.

اسباب قد تسبب أعراض مثل أعراض القولون العصبي

التهاب الأمعاء بطفيلي الأميبا أو الجارديا

قرحة المعدة أو الإثنى عشر

حصوة في المرارة وخاصة عند النساء في سن الأربعين .

علاج القولون العصبي

لا يوجد علاج قطعي ونهائي لحالة القولون العصبي ؛ فهو مثل مرض الحساسية الذي قد يكون عند شخص بينما لا يكون عند شخص آخر رغم تساويهما ربما حتى في أنواع المأكولات التي يتناولونها .

وإذا كانت الأدوية هي الأساس في علاج أي مرض فان في حالة القولون العصبي تكون الإرشادات والنصائح هي الأساس ومن هذه الإرشادات :

  • ابتعد عن القلق والاكتئاب بقدر الاستطاعة .
  • ابتعد عن شرب الكحول
  • ابتعد عن شرب القهوة حيث وجد في حالات كثيرة أنها تساعد علي ظهور أعراض القولون العصبي .
  • مارس الرياضة بشكل منتظم فهى من أهم وسائل علاج القولون العصبى .
  • أوقف التدخين فورا .
  • أعد التفكير في اختيار أصناف غذائك.

فحاول أن تبتعد عن المأكولات التي ترى أنها تثير حالة القولون العصبي عندك حيث أنه لا يستطيع الطبيب تحديدها لك فهي تختلف من شخص لآخر ومن المأكولات التي قد تثير حالة القولون العصبي عند الأشخاص الذي يعانون من وجود هذه الحالة هي الفول ؛ العدس ؛ السلطة ؛ الخضروات الغير مطبوخة ؛ الفلافل ؛ الشطة الحارة .

رغم أن إضافة بعض الخضروات كالخيار والجرجير والفجل قد يثير حالة القولون العصبي عند بعض الأشخاص إلا أنها عند بعضهم قد تكون علاج ومخفف لحالة القولون العصبي والذي يقرر هذا الأمر الشخص نفسه وبمساعدة الطبيب .

  • شرب كميات كبيرة من الماء وخاصة في حالة الإمساك فقد يساعدك فى تقليل أعراض القولون العصبى.
هل تريد التحدث الى طبيب:
أعاني من مرض قرحة الأثني عشر و وصف لي الطبيب بعد الادوية منها Neximash...
عدد الإجابات: 1 |
إقرا التفاصيل

2014-07-26 07:23:15
د.فايز بيبي د.فايز بيبي الجهاز الهضمي والكبد
الجهاز الهضمي والكبد لبنان
يمكن استخدامه نعم لكن انا افضل ان تجري فحص الهيليكوباكتر واذا كانت نتيجة الفحص ايجابية اي هناك بكتيريا فيجب اعطاؤك العلاج كاملا لذا ارجوا اعلامي بالنتيجة لاعطاؤك الوصفة الكاملة
هل تريد التحدث الى طبيب:
احصل على إجابة لسؤالك خلال ثواني عبر مكالمة هاتفية‎
 حياة عصفور
حياة عصفور - الأردن
جوابه شافي ودقيق معي وبعت لي اسماء الادويه وكتب لي توصيه بعد المكالمه الخدمه ممتازه
  م.محمد عيد
م.محمد عيد - السعودية
اعطيها15 من 10 وانا اعتبرت حالي بصحرا ولقيت سيارة اسعاف الدكتور بقمة الاحترام والاخلاق وفادني جدا جدا وعنده صبر بتعامله مع المريض
 شريف حسين
شريف حسين - مصر
برنامج رائع جدا والخدمه تفيدك باستمرار باي وقت تريد استشاره تحصل عليها بسهوله والاطباء كويسين
 شيخه محمد
شيخه محمد - الإمارات
الرد سريع كان على الاتصال والدكتور الي جاويني كانت اجابته مقنعه واستفدت منه
Altibbi Login Key 1 2 4