لماذا الوضع كما هو
ابلغ من العمر 47 سنة ومنذ شهرين حملت حملا ثقيلا واحسست بالم شديد جدا اسفل الظهر ولم اعد اقوى على الحركة واجريت عدة فحوصات كانت نتائجها نقص فيتامين د واشعة رنين مغناطيسي اظهرت وجود ديسك في الفقرة الثالثة والرابعة واخذت بتوصيات الطبيب الى ان انهيت جلسات العلاج الطبيعي.
حسب وصفك الام في الظهر وتنميل في القدم يشير الى انزلاق غضروفي ضاغط , على كل الاحوال انصحك مراجعة مركز علاج طبيعي والاهتمام بتقوية عضلات الظهر , الفحص السريري ضروري لمعرفة سبب التنميل هل هو نتيجة تاثر العصب بسبب الانزلاق الغضروفي ام لاختباس عصب طرفي , يوصى عمل فحص دم شامل الحديد وفيتامين ب12 وفيتامين د , قد تحتاجين تخطيط اعصاب الاطراف السفلية
لا ضرر من اخذ فيتامين د , لديك النتيجة طبيعية , ينصح عمل صورة رنين مغناطيسي لمفصل الورك الايمن , قد يكون الالم من الظهر ممتدا للفخذ وقد يكون السبب ضعف تروية رأس الفخذ , استشارة جراح عظام من اجل الفحص السريري ضرورية
العلاج يبدأ بانقاص الوزن و بتقوية عضلات الظهر و بالتمارين والعلاج الطبيعي مع المسكنات . انا العملية الجراحية تحدد اذا كنتي لا تستطيعب ممارسة نشاطك اليومي او هناك تأثير علي المخارج . ينصح بالمتابعة
أغلب حالات الدييسك تخف وحدهابالعلاج الطبيعي المناسب والمسكنات اللازمه ولا ننصح بالتدخل الجراحي الا اذا كان هناك ضغط على الأعصلاب والنخاع الشوكي أو ألم شديد لم يخف خلال 3 أشهر فيفضل مراجعة مركز علاج طبيعي لتقوية عضلات الظهر
يتم اللجوء للجراحة في حال وجود الام شديدة غير مسيطر عليها بالادوية يصاحبها تنميل او خدران في الساق او القدم ووجود ضعف في العضلات المغذاة من هذا العصب اضافة لصعوبة في افراغ المثانة او السيطرة عليه , الالم لوحده ليس مؤشرا للاجابة عن مدى الحاجة للاجراء الجراحي , انا من انصار الجراحة اذا استدعت الحاجة دون الركض وراء مسميات الليزر والمنظار , ينصح استشارة جراح اعصاب لتقييم حالة الديسك ومدى ضغطه على الجذور العصبية , في 85 بالمئة من الانزلاقات الغضروفية يمكن الاستفادة من العلاج الطبيعي دون الحاجة للجراحة