السلام عليكم ..لي صديق عمره 38 سنة يعاني مند فترة تقريبا 5 اشهر من الم على شكل تحرق في الساقين والقدمين وبعدها امتد الالم الى منطقة الفخدين مع وجود فشل كبير للجسم بمجرد القيام بجهد بدني توجه للطبيب فوصف له دواء مهدىء فقط واخبره انه لا يعاني من اي تقطع عصبي في منطقة الالم اوفقد للاحساس ولا يحتاج لتصوير اشعاعي علماانه مر بفترة نفسية عصيبة سببت له انهيارا عصبيا فاخبره الطبيب انها السبب في دلك وان الشفاء يستلزم فترة طويلة علما انه ينام بارتياح وشهيته مفتوحة والحمد لله المطلوب رجاء وصف دواء على شكل مرهم وشكرالكم .

يشوبنا السرور عندما يوجه الينا سؤالا شاملا ومفصلا من حيث بداية الشكوى ومكانها والسيرة المرضية السابقة والحالية . المريض يشكو من ظهر القدم ونقطة ارتباط الساق بالقدم او ما يسمى وتر اخيل او اشيل , هذه الشكوى قد تكون بسبب التهاب غشائي عضلي والتهاب هذا الوتر مما يسبب تقلصا في عضلة الساق وشعورا بثقل او عدم راحة في ظهر القدم والبعض يشكو من حرارة او سخونة في القدم , يوصى التأكد من مستوى فيتامين ب12 . وعمل مساج للقدم والساق . من المراهم المستعملة دايكلوفيناك , جلوجوكوسامين ,الكامفور مع الجلوكوسامين والاهم استخدام حبوب بريجابلين 75مغم حبة يوميا لمدة شهر وذلك بعد زيارة الطبيب لاعطائك التشخيص بدقة.

هذه الحالات بحاجه الى اجراء الفحص الطبي واجراء الصور والتحاليل اللازمه لان هشاشة العظام في عمر 15 سنه نادرة جدا ولا ينصح بتناول اي دواء دون تشخيص لحالتك.

دواء الهشاشة يعطى لفترة طويلة وليس لمد اسبوع فقط , من اجل التأكد من وجود هشاشة لا بد من عمل فحص هشاشة العظام , وتحليل وظائف الغدة الدرقية وفيتامين د لتحديد الجرعة من هذا الفيتامين

اذا كانت تعاني فقط من الام دون خدران او تنميل والغضاريف المنزلقة غير ضاغطة على الاعصاب ولا تحتاج جراحة من الضروري التأكد من هشاشة العظام وعمل فحص للحوض فاحيانا يكون هناك قلة تروية دموية لرأس الفخذين وخاصة بعد جهد كبير ومشي لفترة طويلة كما هو الحال في رحلات المشي الطويل او بعد عمرة او حج , لا بد من فحص وظائف الكلى في حال تبين سلامة الفحوصات يمكن اللجوء للعلاج الطبيعي والحرص على وضعها النفسي

الاسباب كثيره والفحص السريري مهم عليك مراجعة طبيب اعصاب او روماتيزم لاجراء اللازم من تصوير وتحليل للدم وغيره

التهاب الغشاء العضلي لا يظهر بالصورة , يمكن ظهور سبب من اسبابه وهو منقار او سن عظمي في الكاحل او تكلس في وتر اشيل , عليك عمل صورة اشعة للقدم امامي خلفي وعرضها على جراح عظام

نعم قد يكون السبب التهاب العصب الوركي , يوصى لك عمل صورة رنين مغناطيسي للفقرات القطنية فقد يكون هناك انزلاقا غضروفيا يسبب هذا الالم الممتد من الظهر وحتى الساق مع تشنج الاصبع , عليك مراجعة جراح اعصاب