انا في ٢١ من عمري وكنت ولازلت اعاني من مرض المثانه العصبيه منذ كان عمري ١٧ سنه ذهبت الى اطباء ولكن الحاله مازالت مستمره فهل هناك علاج طبيعي او سلوكي لعلاج تلك الحاله لكم خالص شكري

عدد الإجابات: 1
-التحكم بالسلس البولي : معظم الرجال المصابين بمثانة تشنجية يعتمدون على القثاطر الخارجية . البعض يفضل استخدام الادوات الخاصة لضغط الاحليل مثل ملقط كيننغهام وهذا يختلط برتوج احليلية . التحريض العصبي : تستمر الابحاث المكثفة على طرق استعادة السيطرة الارادية التامة على تخزين وطرح البول من المثانة . هناك عدة امكانيات موجودة من اجل التنبيه العصبي او قطع الجذور . يمكن وضع الكترود وحيد او عدة الكترودات على اعصاب منتقاة ثم توصل الى مستقبل يوضع تحت الجلد . يمكن ان يختار المريض الوظيفة المرغوبة . -الصدمة النخاعية : بعد الاذية الشديدة للحبل الشوكي , تصبح المثانية فاقدة للمقوية في حال الاذيات فوق الشدفية , سرعان ما تستعيد المثانة قابليتها التقلصية خلال عدة اشهر , حيث تحدث حالة تشنجية متطورة تختلف درجتها من مريض لاخر حسب مستوى الاصابة . اذيات الحبل العجزي , اذا كانت تامة بشكل كافي فانها قد تترك المثانة بحالة واهنة بشكل دائم , وغالبا ما تكون هذه الافات جزئية و بالتالي يشاهد ةدرجة مختلطة من تشنج المصرة و المثانة مع درجات مختلفة من الضعف . خلال فترة الصدمة الشوكية لا بد من اجراء بعض انواع التصريق للمثانة فورا . استخدام القثطرة المتقطعة اثبتت انها افضل انواع التدبير . القثطرة الاحليلية الدائمة قد تكون ضرورية وهنا لا بد من اتباع بعض المبادئ الاساسية , حيث يجب الا تكون القثطرة اكبر من 16F , ويفضل ان تكون مصنوعة من السيليكون ويجب تثبيتها الى البطن . يجب تغيير القثطرة بطريعة عقيمة كل 2-3 اسبوع . البعض يفضل استخدام تقنية فغر المثانة فوق العانة بدلا من القثطرة الاحليلية لتجنب المخاطر المتوقعة من القثطرة الاحليلية الدائمة . يجب الاكثار من تناول السوائل وهذا يقلل من الركودة و يقلل من تركيز الكالسيوم بالبول . تحريك المريض باسرع وقت ممكن وبشكل متكرر يساعد في تصريف البول من الكلية و الحالب . ٣-لاصناف النوعية للمثانة العصبية : المثانة العصبية التشنجية : المريض الذي لديه سعة مثانية معقولة : حتى نستطيع القول ان المثانة صالحة لاعادة التاهيل الى الحالة الوظيفية , فان المريض يجب ان يكون قادرا على الاتمتناع عن التبول بفواصل لمدة 2-3 ساعات دون حدوث اي سلس بولي لديه خلال هذه الفترة . يبدا التبول باستخدام تقنيات التحريض , النقر على البطن في منطقة فوقالعانة , شد شعر العانة , فرك القضيب , حك الجلد اسفل البطن , المنطقة التناسلية , او الفخذ. المرضى ذوي السعة المثانية الوظيفية الناقصة بشدة : اذا كانت السعة الوظيفية للمثانة اقل من 100مل . فان التبول الارادي يمكن ان يحدث كل 15 ديقة , وهنا يمكن تطبيق احد الخطط العلاجية التالية : قثطرة بولية دائمةمع او بدون معالجة مضادة للكولين . قثطرة كوندوم خارجية مع كيس جمع بول . اجراء خزع للمصرة عند الذكور وهذا الخيار لا يستخدم الا عند فشل الحيارات الاخرى . تحويل المثانة التشنجية الى مثانة رخوة عن طريق قطع الجذور العصبية العجزية , هذا الاجراء قد يسبب فقدان لمنعكس الانتصاب . التنبيه العصبي لجذور الاعصاب العجزية لتحقيق افراغ المثانة . التحويل البولي في حال حدوث تدهور مترقي وغير قابل للتراجع للسبيل العلوي . عند الاناث المصابات بالمثانة التشنجية لا يوجد خيار اجراء خزع المصرة فاذا كانت المعالجات الدوائية غير ناجحة فان التحويل الجراحي الى المثانة رخوة الو التحويل البولي منخفض الضغط يجب ان يؤخذ بالحسبان . الادوية المضادة لنظير الودي : اشيع الادوية المستخدمة وجرعاتها هي كالتالي : . الاوكسيبوتينين كلوريد وجرعته 5ملغ 2-3 مرات باليوم , ميثانثيلين برومايد بجرعة 15 ملغ قبل نصف ساعة من تناول الطعام و 30 ملغ قبل النوم , وتولتيرودين جرعة 2 ملغ مرتين يوميا . الذيفان بوتولينيوم : العديد من المراكز قامت بتجريب اعطاء 300-82 وحدة من الذيفان بوتيلينيوم a في 30-40 موقع من عضلية المثانة , النتائج المبكرة واعدة . الحقن داخل المثانة : Resiniferatoxin اوCapsaicin هاتين المادتين هما ذيفانات عصبية نوعية للالياف c الواردة. بعد اذية النخاع الشوكي فان هذه الالياف تتكاثر في مخاطية المثانة ويكون لها دور في حدوث فرط الانعكاسية , وقد لوحظت بعض الاستجابة باستعمالها . التحريض العصبي : تزرع الالكترودات على جذور الاعصاب الحركية الامامية للاعصاب العجزية التي تحدث تقلصا بعضلة المثانة عند تنبيهها . وبع ذلك تتخذ حطوات للاقلال من فرط انعكاسية المصرة عن طريق القطع الانتقائي للقسم الحسي لنفس جذور الاعصاب العجزية و للفروع الانتقائية للعصب الفرجي .
هل تريد التحدث الى طبيب الآن ؟
أسئلة ذات صلة
مرحبا هل هناك علاج للمثانه العصبيه وجدار المثانه سميك وبه عضلات...
عدد الإجابات: 1 |
إقرا التفاصيل

2016-01-30 19:56:37
د.محمد حوماني د.محمد حوماني جراحة الكلى والمسالك البولية
جراحة الكلى والمسالك البولية لبنان
اختي الكريمة للمثانة العصبية علاجات متعددة منها الدوائي مثل الdetrusitol 2 mg حبة صباحاً ومساءً لمدة ثلاثة اشهر او حقن المثانة بالبوتكس لشل العضلات فيها فيخف الحساس والشعور بالتبول كما ويساعد على زيادة حجم المثانة ولكن بحاجة الى تكرار الحقن على فترات حتى يحدث التحسن او اللجوء الى الجراحة لتكبير المثانة اما الاعرض قد تكون متشابها في بعضها الا ان سعة المثانة العصبية صغير عكس المثانة الهابطة التي قد يبقى نسبة لا يستهان بها من البول بعد كل تبول على كل حال المريض لحاجة الى تقيم جيد قبل العلاج مع التوفيق
هل تريد التحدث الى طبيب:
السلام عليكم انا عمري ٢١ سنه واعاني من كثره التبول واحتاج الى...
عدد الإجابات: 1 |
إقرا التفاصيل

2017-07-29 19:09:38
د.محمد حوماني د.محمد حوماني جراحة الكلى والمسالك البولية
جراحة الكلى والمسالك البولية لبنان
اخي الكريم من الممكن وجود تضيق في الاحليل على اي مستوى او حتى تضيق في عنق المثانة او وجود وهن في عضلة المثانة لذلك الاسباب متعددة ومن الواجب مراجعة الاخصائي من اجل اجراء الصور اللازمة والفحوصات للتشخيص ومن العلاج المناسب مع التوفيق
هل تريد التحدث الى طبيب:
عمري 45 سنة وأعاني من مشكلة المثانة العصبية وأجريت حقن بوتكس في...
عدد الإجابات: 1 |
إقرا التفاصيل

2016-12-24 09:07:23
د.رجائي فارس د.رجائي فارس المسالك البولية
المسالك البولية الاردن
من المفترض ان تكون النتائج خلال مده بسيطه... راجع الطبيب الذي اجرى لك الحقن
هل تريد التحدث الى طبيب:
السلام عليكم اعاني من مرض المثانة العصبية واخبرني الطبيب بان...
عدد الإجابات: 1 |
إقرا التفاصيل

2015-10-04 11:45:59
د.سالم محمد السري د.سالم محمد السري المسالك البولية
المسالك البولية السعودية
تطورت علاجات المثانة العصبية في السنين الاخيرة كثيرا . هناك مراكز متخصصة تقوم بزراعة اجهزة تساعد على تنشيط عمل الاعصاب . فلعلك تستشيرين بعضها اما في بلدك أو في اوروبا وامريكا .
هل تريد التحدث الى طبيب:
السلام عليكم انا اجريت عملية دوالي الخصية منذ سنة ولكن مازالت...
عدد الإجابات: 1 |
إقرا التفاصيل

2018-01-23 09:40:54
د.رجائي فارس د.رجائي فارس المسالك البولية
المسالك البولية الاردن
مع مرور الوقت تتقلص هذه الاورده وتعود الى طبيعتها
هل تريد التحدث الى طبيب:
احصل على إجابة لسؤالك خلال ثواني عبر مكالمة هاتفية‎
 حياة عصفور
حياة عصفور - الأردن
جوابه شافي ودقيق معي وبعت لي اسماء الادويه وكتب لي توصيه بعد المكالمه الخدمه ممتازه
  م.محمد عيد
م.محمد عيد - السعودية
اعطيها15 من 10 وانا اعتبرت حالي بصحرا ولقيت سيارة اسعاف الدكتور بقمة الاحترام والاخلاق وفادني جدا جدا وعنده صبر بتعامله مع المريض
 شريف حسين
شريف حسين - مصر
برنامج رائع جدا والخدمه تفيدك باستمرار باي وقت تريد استشاره تحصل عليها بسهوله والاطباء كويسين
 شيخه محمد
شيخه محمد - الإمارات
الرد سريع كان على الاتصال والدكتور الي جاويني كانت اجابته مقنعه واستفدت منه
Altibbi Login Key 1 2 4