مرحبا انا لدي مرض الحمى الذؤابية واستخدم الادوية imuran ،برانديزون ،ون الفا وكالسيوم منذ سنتين ونصف وحالتي تحسنت كثيرا ولم اعد اعاني من اي الم وخاصة ان المرض كان في المنطقة الجلدية في القدم سؤالي كم هي الفترة التي ابقى استعمل الدواء فيها ومتى سأتركه مليت من كثر الادوية ؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟

عدد الإجابات: 1
الذئبة الحُمامية هو مرض إلتهابي مزمن يدوم مدى الحياة وهومرض مناعي ذاتي . حيث يقوم جهاز المناعة خطأً بإنتاج اجسام مضادة لمكونات معينة لنوى الخلايا، مثل الحمض النووي. فيعمل هذا على مهاجمة النسيج الضام في الجسم كما لو كان غريبآ عن الجسم فيهاجمه، مما يؤدي إلى إصابة، وفي بعض الحالات تدمير اعضاء حيوية مثل المفاصل والكلى والمخ والقلب. ** الــعـــلاج: - تثقيف المريض و نقاشه عن مرضه. - تقليل التعرض لأشعة الشمس. - يستخدم العلاج بالأدوية في الفترات النشطة من المرض لأنه لا يوجد دليل بأن استخدام الأدوية في الفترات الغير نشطة يغير من سير و تطور المرض. - آلام المفاصل و إلتهابها و الحُمى تُعالج بمضادات الإلتهاب الغير استيرودية NSAIDs . - مضادات الملاريا Antimalarial Drugs تُستخدم لعلاج الحالات الجلدية الخفيفة و إلتهابات المفاصل التي لم تستجيب لمضادات الإلتهابات الغير استيرودية , مثال على هذه الأدوية هايدروكسي كلوروكوين Hydroxychloroquine و كلوروكوين Chloroquine . - الكورتيزونات Corticosteroids عن طريق الفم أو كجرعات عن طريق الوريد و مُثبطات المناعة Immunosuppressives مثل أزاثايبرين Azathioprine و سايكلوفوسفومايد Cyclophosphamide ضرورية لحالات أشد من المرض مثل وجود إلتهاب كُبيبات الكلى , إلتهاب الأوعية الدموية , إعتلالات الدم و أمراض الأعصاب و المخ. - هناك أدوية جديدة قيد التجارب السريرية مثل أضداد أحادية المصدر (وحيدة النسيلة) Anti-CD40 Ligand Monoclonal Antibodies . وأخيرا لا بد للمريض أن يعرف طبيعة هذا المرض وأنه مرض مزمن يدوم طول الحباة ويتطلب علاجا مستمرا وبالتالي يدرك أهمية المتابعة والانتظام بالعلاج دون يأس أو ملل وأن تكون المتابعة من قبل طبيب مختص.
هل تريد التحدث الى طبيب الآن ؟
أسئلة ذات صلة
ماهو علاج القالون العصبى انا اعانى من هذا المرض من سنتين ولم...
عدد الإجابات: 1 |
إقرا التفاصيل

2012-01-24 10:05:07
د.فايز بيبي د.فايز بيبي الجهاز الهضمي والكبد
الجهاز الهضمي والكبد لبنان
متلازمة القولون العصبي Irritable Bowel Syndrome Digestive System Diseases ( أمراض الجهاز الهضمي القولون العصبي هو اضطراب يتفاعل أو يتعامل فيها الجهاز الهضمي للشخص بطريقة غير طبيعية لأنواع محددة من المأكولات أو المشروبات أو عند تعرضالشخص لبعض الحالات النفسية، يتميز غالباً بالتشنج وآلام البطن والانتفاخ والإمساك ، والإسهال ويسبب قدرا كبيرا من الانزعاج والضيق ، ولكنها لا تضر بشكل دائم للأمعاء ، ولا يؤدي إلى مرض خطير ، مثل السرطان. معظمالناس يمكنهم السيطرة على الأعراض بنظام غذائي ، وإلسيطرة على الإجهاد ، والأدوية الموصوفة. بالنسبة لبعض الناس ، ومع ذلك ، يمكن أن يكون معطلاً ويصبح المريض غير قادر على العمل ، وحضور المناسبات الاجتماعية ، أو حتى السفر لمسافات قصيرة. ما يصل الى 20 في المئة من السكان البالغين يعانون من أعراض القولون العصبي ، مما يجعله واحداً من الاضطرابات الأكثر تشخيصاً من قبل الأطباء. ويحدث في كثير من الأحيان في النساء أكثر من الرجال ، وأنه يبدأ قبل سن 35 عاما في حوالي 50 ٪ من الناس الأسباب الباحثون لم يكتشفوا أي سبب محدد للمرض. احدى النظريات هي ان الناس الذين يعانون من المرض لديهم قولون أو أمعاءغليظة ، تتسم بحساسية خاصة ، ورد فعل لبعض الأطعمة والإجهاد. وقد يكون النظام المناعي مشاركاً في رد الفعل. - قد لا تكون هناك حركة عادية في القولون لدى الشخص الذي يشكو من المرض، ويمكن أن تكون متشنجة أو حتى توقف العمل مؤقتا . - بطانة القولون التي تدعى الظهارة ، والتي تتأثر بجهاز المناعة والجهاز العصبي ، وتنظم تدفق السوائل داخل وخارجالقولون. يبدو أنها تعمل بشكل صحيح. ومع ذلك ، عندما نقلمحتويات داخل القولون بسرعة كبيرة جدا ، يفقد القولون قدرته على امتصاص السوائل. والنتيجة هي وجود الكثير من السوائل فيالبراز. في أشخاص آخرين ، تكون الحركة داخل القولون بطيئة جدا ، والذي يحتاج لسائل اضافي لاستيعابها. ونتيجة لذلك ، فإن الشخص يطور الإمساك. - تتمثل أسباب القولون العصبي (أي الأسباب التي تؤدي إلي اعتلال وظيفي مؤقت في عمل الجهاز الهضمي) بالآتي:
التدخين.
شرب الكحول.
بعض الحالات النفسية التي يكون فيها الشخص قلق أو مكتئب أو حزين 
بعض المأكولات والتي يختلف نوعها من شخص إلي آخر ومن هذه المأكولات الفلافل ؛ الشطة الحارة الخضروات الغير مطبوخة كالخيار أو الفجل ؛ الفول ؛ العدس وشرب القهوة - إن قولون شخص قد يستجيب بقوة لمحفزات مثل بعض الأطعمة التي لا تزعج معظمالناس. - وأفادت أبحاث حديثة بارتباط السيروتونين مع الأداء المعدي المعوي العادي. السيروتونين هي ناقل عصبي ، أو مادة كيميائية ، تنقل رسائل من جزء من الجسم إلى آخر. وتقع خمسة وتسعين في المئة من سيروتونين الجسم في القناة المعدية المعوية ، ويتم العثور على 5 في المئة أخرى في الدماغ. وتعمل الخلايا التي تبطن الأمعاء على نقل السيروتونين من المسالك الهضمية . الناس الذين يعانون من المرض ،لديهم تراجع فينشاط المستقبلات ، مما يتسبب في مستويات غير طبيعية من السيروتونين في الموجود في القناة الهضمية. ونتيجة لذلك ، فإنهم يواجهون مشاكل مع حركة الامعاء ، والحركة ، والإحساس ، لأن لديهم مستقبلات ألم أكثر حساسية في المسالك الهضمية. - وأفاد الباحثون أن المرض قد يكون بسبب من العدوى البكتيرية فيالجهاز الهضمي. وتظهر الدراسات أن الناس الذين لديهم التهابالمعدة والأمعاء يطورون المرض في بعض الأحيان ، ويسمىالتهاب القولون العصبي بعد العدوى . - وقد وجد الباحثون أيضاحالة خفيفة من الداء البطني(الزلاقي) لدى بعض الناس بأعراضمشابهة لديهم مثل أعرض القولون العصبي . المصابين بالداء البطني لا يمكنهم هضم الغلوتين ، وهي مادة موجودة في القمح ونبات الجاودار والشعير. المصابين بالداء البطني لا يستطيعونأكل هذه الأطعمة دون أن يصبحوا مرضى جدا لأن نظامهم المناعي يستجيب عن طريق اتلاف الأمعاء الدقيقة. ويمكن لاختبار الدم تحديد ماإذا كان الداء الزلاقي قد يكون موجودا الأعراض والعلامات ألم في البطن ، والانتفاخ ، وعدم الراحة هي الأعراض الرئيسية للمرض. ومع ذلك ، يمكن أن تختلف الأعراض من شخص لآخر. بعض الناس يعانون من الإمساك ، والذي يعني صعوبة تمرير البراز ، أو ندرةحركات الأمعاء . هؤلاء الناسفي كثير من الأحيان يشكون من توتر وتشنج عند محاولةالحصول على حركة الامعاء ولا يمكنهم البراز ، أو إخراج كمية صغيرة فقط. وإذا حصل البراز يكون مصحوباً بمخاط ، وهو السائل الذي يرطب ويحمي الممرات في الجهاز الهضمي. بعض المرضى الذين يعانون من الاسهال ، ويكون البراز متكرراً ، رخواً، مائياً ،.بعض الناس تشعر في كثير من الأحيان مع الإسهال بحاجة ملحة لا يمكن السيطرة عليها للبراز . والبعض الآخر من الناس يتناوبون الامساك والاسهال. الناس في بعض الأحيان تجد أن الأعراض تهدأ لبضعة أشهر ثم تعود، والبعض الآخر يشكون من تدهور مستمر من الأعراض مع مرور الوقت. كما يشير اسمها ، هي متلازمة القولون العصبي ، مجموعة من العلامات والأعراض. القولون العصبي لا يؤدي إلى أمراض خطيرة ، بما في ذلك السرطان. على مر السنين ، فقد سميت المتلازمة بالعديد من الأسماء ، من بينها التهاب القولون ، التهابالقولون المخاطي والقولون التشنجي أو الأمعاء تشنجي. ومع ذلك ، لم يثبت وجود صلة بين المتلازمة وامراض التهابات الامعاء مثل مرض كرون أو التهاب القولون التقرح العلاج للأسف ، كثير من الناس يعانون من القولون العصبي لفترةطويلة قبل التماس العلاج الطبي. ما يصل الى 70 في المئة من الأشخاص الذين يعانون من القولون العصبي لا يتلقون الرعاية الطبية لأعراضهم. لم يتم العثور على علاج للمرض ، ولكن العديد من الخيارات المتاحة لعلاج الأعراض. طبيبك سوف يعطيك أفضل علاج لأعراض معينة ويشجعك على السيطرة على الإجهاد ، وإجراء تغييرات على النظام الغذائي الفسيولوجيا المرضيه القولون ، وهي عبارة عن 5 أقدام طويلة ، ويربط الأمعاء الدقيقة إلى المستقيم والشرج. الوظيفة الرئيسية للقولون هو لامتصاص المياه والمغذيات والأملاح من الطعام المهضوم جزئيا الذي يدخل من الأمعاء الدقيقة. حركة القولون، هي التقلص فيعضلات القولون وحركة محتوياته ، تسيطر عليها الأعصاب والهرمونات ونبضات في عضلات القولون. هذه الانقباضات تنقل محتويات القولون باتجاه المستقيم. خلال هذا المقطع ، يتمامتصاص الماء والمواد المغذية في الجسم ، وما تبقى هو البراز. التقلصات بضع مرات في كل يوم تدفع البراز أسفلالقولون ، مما يؤدى إلى حركة الامعاء. ومع ذلك ، إذا لم تتقلص عضلات القولون ، المصرات ، والحوض الطريق الصحيح ، فإن محتويات داخل القولون لا تتحرك بشكل صحيح ، مما يؤدي إلى ألم في البطن ، وتشنجات ، والإمساك ، والشعور بحركة غير مكتملة للبراز، أو الإسهال.في حالة القولون العصبيفان حركة عضلات الجهاز الهضمي وخاصة التي تحيط بالقولون (الأمعاء الغليظة) تكون غير طبيعية حيث تكون حركة هذه العضلات عشوائية وسريعة جدا وعندها يكون البراز مائي مثل الإسهال وذلك لان الطعام لم يأخذ وقته الكافي في الأمعاء الغليظة حتى يتم امتصاص لماء منه ، وقد تكون حركة العضلات بطيئة جدا فيحدث عندها الإمساك حيث يكون الطعام قد اخذ وقتا طويلا في القولون مما جعل امتصاص الماء كثيرا فيصبح البراز صلبا ولا يخرج إلا بصعوبة أثناء التغوط التشخيص إذا كنت تعتقد أن لديك القولون العصبي ، فإن رؤية الطبيب هي الخطوة الأولى. ويتم تشخيص المرض عموما على أساس من التاريخ الطبي الكامل الذي يتضمن وصفا دقيقا للأعراض والفحص البدني. لا يوجد اختبار محدد للقولون العصبي ، وإن كان من المحتمل أن يتم تنفيذ اختبارات تشخيصية لاستبعاد مشاكل أخرى. قد تتضمن هذه الاختبارات اختبار عينة البراز ، واختبارات الدم ، والأشعة السينية. عادة ، يقوم الطبيب بإجراءتنظير السيني ، أو تنظير القولون ، مما يسمح للطبيب النظر داخل القولون. ويتم ذلك عن طريق إدخال أنبوب مرن مع الكاميرا على نهاية لها من خلال فتحة الشرج. الكاميرا تنقل الصور من القولون إلى شاشة كبيرة للطبيب لرؤية أفضل. إذاكانت نتائج الاختبار سلبية ، يمكن للطبيب تشخيص المرض على أساسالأعراض ، بما في ذلك عدد مرات آلام في البطن أو عدم الراحة أثناء العام الماضي ، تتضمن الأعراض ألم في البطن أو عدم الراحة لمدة لا تقل عن ١٢ أسبوعا من أصل ال ١٢ شهرا السابقة. هذه الأسابيع ١٢ليس من الضروري أن تكون على التوالي. - ألم البطن أو عدم الراحة له اثنين من السمات الثلاث التالية : تتوقف عند حصول حركة الأمعاء . عندما تبدأ ، هناك تغيير في عدد المرات التي يحصل فيها براز. عندما تبدأ ، فإن هناك تغير في شكل البراز أو مظهره. ٢- يجب أن تكون بعض الأعراض موجودة ، مثل تغيير في تواتر حركات الأمعاء تغيير فيمظهر من حركات الأمعاء شعور بحاجة ملحة لا يمكن السيطرة عليها لحدوث البراز صعوبة أو عدم القدرة على تمرير البرازمخاط في البراز الانتفاخ البطني - النزيف ، والحمى ، وفقدان الوزن ، والآلام الحادة المستمرة ليست من أعراض القولونالعصبي ويمكن أن تشير إلى مشاكل أخرى مثل التهاب ، أو نادرا السرطان. وقد ارتبط التالي مع تفاقم اعراض القولونالعصبي وجبات كبيرة النفخ من الغاز في القولون الأدوية القمح والجاودار والشعير ، والشوكولاته ومنتجات الألبان ، أو الكحول المشروبات مع الكافيين ، مثل القهوة والشاي والكولا الإجهاد ، والصراع ، أو الاضطرابات العاطفية وقد وجد الباحثون أن النساء اللاتي يعانين من القولون العصبي تكون الأعراض أكثرخلال فترات الحيض ، مما يوحي بأن الهرمونات التناسلية يمكن أن تفاقم مشاكل القولون العصبي. وبالإضافة إلى ذلك ، فإن الذين يعانون من القولون العصبي يعانون من الاكتئاب والقلق ، والتي يمكن أن تفاقم الأعراض. وبالمثل ، فإن الأعراض المرتبطة بالقولون العصبي يمكن أن تسبب أن يشعر شخص بالاكتئاب والقل العقاقير الأدوية هي جزء مهم من تخفيف الأعراض. طبيبك قد يوصي بمكملات الألياف أو المسهلات للإمساك أو أدوية لإنقاص الإسهال ، مثل دايفينوكسيلات مع الأتروبين (Diphenoxylate and Atropine ) أو لوبيراميد ( loperamide ). وتوصف عادة لتساعد على التحكم في تشنجات عضلات القولون والحد من آلام البطن. مضادات الاكتئاب قد تخفف بعض الاعراض. ومع ذلك ،فإم مضادات التشنج ومضادات الاكتئاب على حد سواء يمكن أن تفاقم الإمساك ، وحتى بعض الأطباء سوف توصف أيضا الأدوية التيتساعد على استرخاء العضلات في المثانة والامعاء ، مثل Donnapine وLibrax. هذه الأدوية تحتوي على المسكنات الخفيفة ، والتي يمكن أن تسبب الإدمان ، لذلك يجب أن تستخدم تحت إشراف الطبيب. وهناك أدوية متوفرة لعلاج القولونالعصبي على وجه التحديد هو هيدروكلوريد الألوستيرون (Alosetron)، يجب استخدام Alosetron بحذر شديد لأنه يمكن أن يكون له آثار جانبية خطيرة مثل إمساك شديد أو انخفاض تدفق الدم إلى القولون. مع أي دواء ، حتى الأدوية دون وصفةطبية ، مثل الملينات ومكملات الألياف ، فمن المهم اتباع تعليمات الطبيب. بعض الناس يشكون من تدهور في انتفاخ البطن والغاز من زيادة كمية الالياف ، والمسهلات يمكن أن يتعود عليها إذا تم استخدامها بشكل متكرر . أدوية تؤثر على الناس بشكل مختلف ، وليسهناك دواء واحد أو مجموعة من الأدوية سوف تعمل من أجل الجميع مع القولون العصبي . سوف تحتاج إلى العمل مع طبيبك لإيجاد أفضل مزيج من الأدوية والغذاء ، وتقديم المشورة والدعم للسيطرة على الأعرا التعايش لكثير من الناس ، الغذاء المضبوط يخفف من أعراض القولونالعصبي. قبل تغيير النظام الغذائي الخاص بك ،راقب الأطعمة التي يبدو أنها تسبب الضيق. ثم مناقشة النتائج مع الطبيب الخاص. قد تحتاج إلى استشارة اختصاصي تغذية المسجلين الذين يمكن أن تساعدك على إجراء تغييرات على النظام الغذائي الخاص بك. على سبيل المثال ، إذا كانت منتجات الألبان تسبب اشتعال أعراض القولون العصبي ، يمكنك محاولة تناول كميات أقل من تلك الأطعمة. فقد تكون قادراً على تحمل اللبن أفضل من غيره من منتجات الألبان لأنه يحتوي على بكتيريا التي ترفد الانزيم اللازم لهضم سكر اللاكتوز ، في منتجات الحليب. منتجات الألبان مصدرا هاما للكالسيوم والمواد المغذية الأخرى. إذا كنتفي حاجة لتجنب منتجات الألبان ، عليك التأكد من الحصول على المواد الغذائية الكافية في الأطعمة البديلة. في كثير من الحالات ،الألياف الغذائية قد يخفف من اعراض المرض ، والإمساك بشكل خاص. ومع ذلك ، فإنه قد لا تساعد فيخفض الألم أو خفض الإسهال. ويشكل الخبز والحبوب الكاملة والحبوب والفواكه والخضروات مصادر جيدة من الألياف. الوجبات الغذائية الغنية بالألياف إبقاء القولون منتفخ قليلاً ، مما يساعد فيمنع التقلصات. بعض أشكال الألياف تحافظ على الماء في البراز ، وينصح الأطباء عادة بنظام غذائي يكفي لانتاج الألياف الناعمة ، وحركات أمعاء غير مؤلمة.الأنظة الغذائية كثيرة الألياف الغذائية قد تسبب الغاز والنفخ ، وعلى الرغم من أن بعض الناس يقولون أن هذه الأعراض تزول في غضون بضعة أسابيع. زيادة كمية الألياف من 2-3 جرام يوميا سوف يساعد على التقليل من خطر زيادة الغاز والانتفاخ. شرب 6-8 أكواب من الماء العاديفي اليوم المهم ، وخاصة إذا كنت تعاني من الإسهال. شرب المشروبات الغازية ، مثل الصودا ، قد ينتج الغاز وعدم الراحة . العلكة والأكل بسرعة كبيرة جدا يمكن ان يؤدي الىابتلاع الهواء ، مما يؤدي أيضا إلى زيادة الانتفاخ والغاز. الوجبات الكبيرة يمكن أن تسبب التشنج والإسهال ، وتناول وجبات صغيرة جدا في كثير من الأحيان ، أو أكل أجزاء أصغر، قد يساعد في أعراض القولون العصبي. أكل وجبات على مستويات منخفضة من الدهون وارتفاع في الكربوهيدرات مثل المكرونة والأرز والخبز الكامل الحبوب والحبوب (إلا إذا كان لديك مرض الاضطرابات الهضمية) ، والفواكه ، والخضروات قد يساعد في تخفيفالأعرا الوقايه في حالة القولون العصبي تكون الإرشادات والنصائح هي الأساس ومن هذه الإرشادات :
ابتعد عن القلق والاكتئاب بقدر الاستطاعة .
ابتعد عن شرب الكحول.
ابتعد عن شرب القهوة حيث وجد فيحالات كثيرة أنها تساعد علي ظهور أعراض القولون العصبي .
مارس الرياضة بشكل منتظم .
أوقف التدخين فورا .
أعد التفكير فياختيار أصناف غذائك فحاول أن تبتعد عن المأكولات التي ترى أنها تثير حالة القولون العصبي عندك حيث أنه لا يستطيع الطبيب تحديدها لك فهي تختلف من شخص لآخر ومن المأكولات التي قد تثير حالة القولون العصبي عند الأشخاص الذي يعانون من وجود هذه الحالة هي الفول ؛ العدس ؛ السلطة ؛ الخضروات الغير مطبوخة ؛ الفلافل ؛ الشطة الحارة .
رغم أن إضافة بعض الخضروات كالخيار والجرجير والفجل قد يثير حالةالقولون العصبي عند بعض الأشخاص إلا أنها عند بعضهم قدتكون علاج ومخفف لحالة القولون العصبي والذي يقرر هذا الأمر الشخص نفسه وبمساعدة الطبيب .
أشرب كميات كبيرة من الماء وخاصة في حالة الإمساك
هل تريد التحدث الى طبيب:
انا مريض بالجهاز الهضمي وزرت كثير من الاطباء ووصفو لي بعض الادوية...
عدد الإجابات: 2 |
إقرا التفاصيل

طبيب خبير
2015-05-29 21:14:32
د.اسامه باكير د.اسامه باكير باطنية
باطنية قطر
تشنج كولون مع تراكم للغازات يمكنك استعمال domperidone حبة 3 مرات قبل الطعام وMETRONIDAZOLE 500 حبة صباحا ومساءا والاكثار من الخضار والفواكهة والابتعاد عن الاطعمة المسببة للغازات كالبقوليات والحبوب والبصل والثوم والحليب هذا العلاج لعشرة ايام تعاود بعدها تقييم الحالة فاذا تحسنت تماما خلال العشرة ايام فقد يلزم اعادة بعد اشهر بسبب معاودة تراكم العازات الناجمة عن الجراثيم اللاهوائية التي تزول بالعلاج اما اذا ااستمرت الاعراض عندها يجب مراجعة الطبيب لنفي اسباب اخرى واجراء تحري الدم الخفي بالبراز او فحص الكولون بالمنظار وعندها يمكن اضافة دواء مهذيء نفسي مع ادوية تشنج الكولون المعتادة
هل تريد التحدث الى طبيب:
طبيب سفير
2015-05-29 21:13:07
د.ياسر حسن د.ياسر حسن باطنية
باطنية السعودية
- إن كان قصدهم القولون العصبي فاطمئن فنصف البشر مصاب به وليس خطيرا الاساس في العلاج ليس الأدوية بل تغيير نمط الحياة وتخفيف الضغوطات بالإضافة لطعام صحي تقليدي. أكثر من الخضار والفواكه واستعمل الخبز الأسمر بدل الأبيض وخفف المنبهات
هل تريد التحدث الى طبيب:
اريد معرفه تفاصيل دقيقه عن مرض حمى البحر الابيض المتوسط وعن...
عدد الإجابات: 1 |
إقرا التفاصيل

2012-04-22 06:42:19
د.فايز بيبي د.فايز بيبي الجهاز الهضمي والكبد
الجهاز الهضمي والكبد لبنان
حمى البحر الأبيض المتوسط (بالإنجليزية: Familial Mediterranean fever) هو اضطراب وراثي مجهول السبب يُصيب عادةً سكان مناطق حوض البحر الأبيض المتوسط، خاصة الأرمن والعرب واليهود الشرقيين. سبب المرض طفرة موروثة في أحد الجينات MEFV-Gen. تبدأ الأعراض لدى معظم الحالات بين سن 5-15 من العمر رغم أن الهجمات قد تبدأ أحياناً في الطفولة, وقد يتأخر البدء في بعض الحالات حتى بعد الخمسين من العمر.  ظهور لون أزرق على مستوى الأظافر مع اللون الأصفر القاتم على الأصابع  الرعشة والشعور بالبرد حتى وان كانت درجة الحرارة تتراوح ما بين 38-40 درجة  ارتفاع درجة الحرارة (الحمى) : وتوجد في معظم الهجمات وتبلغ الحرارة ذروتها خلال 12-24 ساعة لتصل حرارة الجسم إلى 38.5- 40 درجة.  ألم متكرر في البطن : يصيب حوالي 95% من المرضى، ويبدأ الألم عادةً في ربع واحد من البطن ثم ينتشر ليشمل كامل البطن، وقد يحدث أحياناً غثيان وإقياءات مع انتفاخ في البطن.  ألم متكرر في الصدر : ويشاهد عند 75% من الحالات ويكون الألم جنبي.  ألآم مفصلية : حيث يشكو 75% من المرضى من التهاب في المفاصل، وقد يصاب مفصل واحد أو عدد من المفاصل، وتصاب عادةً المفاصل الكبيرة أكثر من الصغيرة.‏  آلام حادة على مستوى الرأس والشعور بالقلق مع ضيق في التنفس [ عتمد التشخيص على القصة السريرية مع التاريخ المرضي العائلي لنفس المرض، ولا توجد فحوص مخبرية نوعية للتشخيص ولكن يُشاهد عادةً : ارتفاع الفيبرونوجين في البلازما.  ارتفاع كريات الدم البيضاء.  ارتفاع سرعة التثفل ESR  ارتفاع Amyloid  ارتفاع CRP المعالجة المسكنات وقت الهجمة، ويستخدم الكولشيسن للوقاية من الهجمات وإن فعالية الكولشيسين في المراحل الحادة للمرض هي فعالية مشكوك فيها, (الكولشيسين Colchicine له فعالية لمنع تكرار أزمات المرض وكذلك لمنع حدوث داء نشواني), وأما المرضى الذين لا يتحملون الكولشيسين فيمكن توزيع الجرعات على أربع مرات يومياً وبعد ذلك محاولة زيادة الجرعة تدريجياً الجرعة اليومية هي من 1-2 ملغم يومياً وطوال الحياة موزعة على جرعتين أو ثلاث, وبهذه الوسيلة يمكننا منع حدوث أزمات مرضية في حوالي 65% من الحالات, بينما في 30% الباقون فإن استعمال الكولشيسين يجعل أزمات المرض عندهم اقل حدة واقل قوة ومتباعدة أكثر, أما الـ5% المتبقية فإن استعمال الكولشيسين لا يحدث أي تغيير لا في قوة الأزمات ولا في تباعد الفترات بينهما, وبالرغم من ذلك فإن هؤلاء الخمسة بالمائة يستمرون بتناول 2 ملغم يومياً لمحاولة منع حدوث داء النشوانية, ومن الجدير بالذكر أن زيادة كمية الجرعة لا يؤدي إلى استجابة أحسن. والمرضى الذين لا يستجيبون للكولشيسين يمكن إعطاؤهم انترفيرون ألفا حيث لوحظ أن الانترفيرون قد يستجيب له تلك المجموعة من المرضى.. ا يوجد هناك دواء شافي لعلاج حمى البحر الأبيض المتوسط و الأدوية التي توصف هي أدوية فعالة فقط في تخفيف الأعراض و العلامات و تأخير حدوث الاختلاطات. الدواء الأكثر استخداماً و الأكثر فعالية في هذا المجال هو الكولشيسين (Colchicine), و تختلف الجرعة الموصوفة للمريض بحسب شدة الحالة و حسب الطفرة, فهناك طفرات تؤدي إلى إصابات و أعراض و علامات شديدة تحتاج إلى زيادة جرعة الكولشيسين و هنالك طفرات طفيفة لا تحتاج إلى جرعات عالية من Colchicine. في بعض الأحيان يمكن أن يأخذ المريض جرعات وقائية إضافية لتجنب الهجمات (عندما يشعر المريض بأعراض تنبئ عن قرب حدوث الهجمة( عند أخذ الكولشيسين تختفي الأعراض تماماً أو تخف جداً كما أن الفترات بين النوبات تتباعد ويتأخر حدوث الاختلاطات (الداء النشواني( عادة ما تكون الأعراض الجانبية للكولشسين خفيفة و محمولة و نادراً ما تضطر المريض للتوقف عن المعالجة بسببها و هي تشتمل على الضعف العضلي و حس الخدر و النَمَل في اليدين و القدمين (خاصة عند كبار السن), أو المرضى الذين لديهم أمراض كبدية أو كلوية.. و بشكل عام، يعتبر الكولشيسين من الأدوية الأمينة و لذلك يمكن وصفها لفترات طويلة. يمكن وصف بدائل دوائية أخرى (إذا لم يستجب المريض للكولشيسين ) مثل إعطاء الـ ألفا إنترفيرون (Alpha-Interferone)، الثاليدومايد (Thalidomide)، إيتانرسبت (etanercept)، إنفكسيماب (infliximab)، أناكيرنا (anakinra). و قد بينت الدراسات أن استخدام الأدوية المضادة للاكتئاب يمكن أن تخفف من الأعراض الجانبية للكولشيسين
هل تريد التحدث الى طبيب:
السلام عليكم: انا اعاني من حمى البحر الابيض المتوسط اريد معرفه هل...
عدد الإجابات: 1 |
إقرا التفاصيل

2012-05-03 06:26:51
د.فايز بيبي د.فايز بيبي الجهاز الهضمي والكبد
الجهاز الهضمي والكبد لبنان
حمى البحر الأبيض المتوسط هو اضطراب وراثي مجهول السبب يُصيب عادةً سكان مناطق حوض البحر الأبيض المتوسط، خاصة الأرمن والعرب واليهود الشرقيين. سبب المرض طفرة موروثة في أحد الجينات MEFV-Gen. ** الاعراض:  ظهور لون أزرق على مستوى الأظافر مع اللون الأصفر القاتم على الأصابع  الرعشة والشعور بالبرد حتى وان كانت درجة الحرارة تتراوح ما بين 38-40 درجة  ارتفاع درجة الحرارة (الحمى) : وتوجد في معظم الهجمات وتبلغ الحرارة ذروتها خلال 12-24 ساعة لتصل حرارة الجسم إلى 38.5- 40 درجة.  ألم متكرر في البطن : يصيب حوالي 95% من المرضى.  ألم متكرر في الصدر.  ألآم مفصلية.‏  آلام حادة على مستوى الرأس والشعور بالقلق مع ضيق في التنفس ** المعالجة: المسكنات وقت الهجمة، ويستخدم الكولشيسن للوقاية من الهجمات وإن فعالية الكولشيسين في المراحل الحادة للمرض هي فعالية مشكوك فيها, (الكولشيسين Colchicine له فعالية لمنع تكرار أزمات المرض وكذلك لمنع حدوث داء نشواني), وأما المرضى الذين لا يتحملون الكولشيسين فيمكن توزيع الجرعات على أربع مرات يومياً وبعد ذلك محاولة زيادة الجرعة تدريجياً, وبهذه الوسيلة يمكننا منع حدوث أزمات مرضية في حوالي 65% من الحالات, بينما في 30% الباقون فإن استعمال الكولشيسين يجعل أزمات المرض عندهم اقل حدة واقل قوة ومتباعدة أكثر. والمرضى الذين لا يستجيبون للكولشيسين يمكن إعطاؤهم انترفيرون ألفا حيث لوحظ أن الانترفيرون قد يستجيب له تلك المجموعة من المرضى.. لا يوجد هناك دواء شافي لعلاج حمى البحر الأبيض المتوسط و الأدوية التي توصف هي أدوية فعالة فقط في تخفيف الأعراض و العلامات و تأخير حدوث الاختلاطات. الدواء الأكثر استخداماً و الأكثر فعالية في هذا المجال هو الكولشيسين (Colchicine), و تختلف الجرعة الموصوفة للمريض بحسب شدة الحالة و حسب الطفرة.. في بعض الأحيان يمكن أن يأخذ المريض جرعات وقائية إضافية لتجنب الهجمات (عندما يشعر المريض بأعراض تنبئ عن قرب حدوث الهجمة) عند أخذ الكولشيسين تختفي الأعراض تماماً أو تخف جداً كما أن الفترات بين النوبات تتباعد ويتأخر حدوث الاختلاطات (الداء النشواني) عادة ما تكون الأعراض الجانبية للكولشسين خفيفة و محمولة و نادراً ما تضطر المريض للتوقف عن المعالجة بسببها و هي تشتمل على الضعف العضلي و حس الخدر و النَمَل في اليدين و القدمين (خاصة عند كبار السن), أو المرضى الذين لديهم أمراض كبدية أو كلوية.. و بشكل عام، يعتبر الكولشيسين من الأدوية الأمينة و لذلك يمكن وصفها لفترات طويلة. يمكن وصف بدائل دوائية أخرى (إذا لم يستجب المريض للكولشيسين ) مثل إعطاء الـ ألفا إنترفيرون (Alpha-Interferone)، الثاليدومايد (Thalidomide)، إيتانرسبت (etanercept)، إنفكسيماب (infliximab)، أناكيرنا (anakinra). و قد بينت الدراسات أن استخدام الأدوية المضادة للاكتئاب يمكن أن تخفف من الأعراض الجانبية للكولشيسين
هل تريد التحدث الى طبيب:
يوجد عندي الم قوي في جنبي كلتا الجهتين اتصور الم في الكليتين مع...
عدد الإجابات: 1 |
إقرا التفاصيل

2014-09-20 23:45:03
د.محمد خضر أبو الهيجاء د.محمد خضر أبو الهيجاء باطنية
غالبا آلامك مردها إلى حمى البحر المتوسط. عد إلى الكولشوسين وسوف تختفى بإذن الله، وإلا راجع أخصائي الأمراض البطنية لتقويم حالتك.
هل تريد التحدث الى طبيب:
السلام عليكم لو سمحتم اريد المساعدة على هذا السوال وهو عندى رجلى...
عدد الإجابات: 2 |
إقرا التفاصيل

2015-01-27 21:34:13
د.جلال عبدالكريم العظمة د.جلال عبدالكريم العظمة الطب الطبيعى
الطب الطبيعى السعودية
التشخيص اولا يجب تحديده والغالب هو وجود التهاب صفاق القدم ankle fascities ويعتمد التشخيص على التصوير الشعاعي البسيط ، والفحص السريري . العلاج الطبيعي : مغاطس متناوبة حار بارد أمواج فوق الصوت 0.8 واط /سم2ولمدة 10 دقائق . تمارين تمطيط الصفاق بشكل تدريجي . واﻷهم لباس حذاء مناسب طري .
هل تريد التحدث الى طبيب:
2012-02-16 08:55:30
د.فايز بيبي د.فايز بيبي الجهاز الهضمي والكبد
الجهاز الهضمي والكبد لبنان
تعد القدم هي أساس انتصاب الجسم؛ والجسم بكافة أنشطته وحركاته وأوزانه يعتمد اعتمادًا أساسيًا على القدم التي تعتبر ركيزة له، والآلة المحركة لجميع أجزائه، كما تعتبر آلام كعب القدم من أشهر وأكثر آلام ومشاكل القدم حيث أشارت بعض الدراسات إلى أن 1 – 2.5% من سكان العالم يشتكون من هذه الآلام كل سنة. ويعتبر التهاب الرباط الأخمصيPlantar fasciitis الذي يربط كعب القدم بقاعدتها ويتحمل ضغط يساوي ضعفي وزن الجسم من أهم أسباب آلام الكعب الذي قد يتحول مع استمرار المشكلة من غير علاج إلى تكون شوك أو نتوءات عظمية في الكعب Heel spurs. الأسباب: التهاب الرباط الأخمصي له الكثير من الأسباب التي من أهمها: الوقوف لفترات طويلة وكثرة الأنشطة التي تتطلب الحركة الدائمة والمشي. زيادة الوزن. قصر أو قلة مرونة عضلات الساق الخلفية. زيادة تسطح (تفلطح) القدم أو ضعف الهيكل المثبت لقوس القدم الطبيعي. استعمال الأحذية غير المريحة عالية الكعب التي لا تحتوي على دعامة لقوس القدم أو وسادة للكعب. فقد أشارت بعض الدراسات إلى أن 85% من آلام القدم سببها الاستخدام السيئ للأحذية. الأعراض: أكثر ما يشتكي منه المريض هو آلام في منطقة الكعب مع الخطوات الأولى في الصباح التي قد تتحسن خلال اليوم لكنها تعود من جديد. وتبدأ هذه الأعراض في الظهور عند الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 40 – 70 سنة وتكون أكثر لدى النساء، وقد تستمر المشكلة إلى 6 شهور مع العلاج وقد تتحول إلى حالة مزمنة يصعب علاجها. العلاج: الراحة حتى يخف الضغط على الكعب. تقليل الحركة والأنشطة. تخفيف الوزن من العوامل الرئيسية في حل المشكلة على المدى البعيد والتقليل من فرصة تكرارها. استخدام أحذية مريحة مزودة بدعامة لقوس القدم ووسادة للكعب لتخفيف الضغط. استخدام بعض أنواع الأجهزة التقويمية التي تضاف إلى الحذاء لزيادة قوس القدم للأشخاص الذين يعانون من تسطح القدم. تمارين شد أو إطالة عضلة الساق الخلفية من أشهر الوسائل في تخفيف هذه الآلام إذا استخدمت بطريقة صحيحة وبشكل مستمر كما يلي: قف أمام الحائط (شكل1) مع وضع القدم المصابة في الخلف. وجه أصابع القدم مباشرة باتجاه الحائط. أبقي كعب القدم ملامسة للأرض. أبقي الكاحل (رسغ القدم) في المنتصف والركبة ممدودة. مل بجسمك للأمام باتجاه الحائط كما هو مبين وستشعر بشد في أعلى عضلات الساق الخلفية. أستمر في وضع الشد لمدة 20 ثانية. كرر 3 مرات. قم بالتمرين 3 مرات يومياً. الآن قم بنفس التمرين مع ثني الركبة (شكل2) وسوف تشعر بشد في أسفل الساق. قف على طرف الدرج (شكل3) ثم انزل الكعب ببطء حتى تشعر بشد في عضلات الساق الخلفية. أستمر في هذا الوضع 10 ثوان ثم أستريح وكرر 20 مرة. استخدام الثلج بداخل منشفة لتخفيف الالتهاب لمدة تتراوح بين 5 – 15 دقيقة على منطقة الكعب. وإذا لم تتحسن الحالة ينصح بمراجعة أخصائي العلاج الطبيعي الذي قد يستخدم وسائل أخرى للعلاج كأجهزة الموجات فوق الصوتية وغيرها وتقديم المزيد من النصائح التي تساعد في التغلب على المشكلة. ايضا بعض المساج يوميا للقدم يريح جداً
هل تريد التحدث الى طبيب:
احصل على إجابة لسؤالك خلال ثواني عبر مكالمة هاتفية‎
 حياة عصفور
حياة عصفور - الأردن
جوابه شافي ودقيق معي وبعت لي اسماء الادويه وكتب لي توصيه بعد المكالمه الخدمه ممتازه
  م.محمد عيد
م.محمد عيد - السعودية
اعطيها15 من 10 وانا اعتبرت حالي بصحرا ولقيت سيارة اسعاف الدكتور بقمة الاحترام والاخلاق وفادني جدا جدا وعنده صبر بتعامله مع المريض
 شريف حسين
شريف حسين - مصر
برنامج رائع جدا والخدمه تفيدك باستمرار باي وقت تريد استشاره تحصل عليها بسهوله والاطباء كويسين
 شيخه محمد
شيخه محمد - الإمارات
الرد سريع كان على الاتصال والدكتور الي جاويني كانت اجابته مقنعه واستفدت منه
Altibbi Login Key 1 2 4