فتاة بعمر 17 عاما تعاني احيانا من نوبات الشقيقة ، وصف لها انديرال 40 ، مع العلم انه لديها حماض كلوي بعيد يعالج بسيترات البوتاسيوم، هل هنالك مشاكل على المدى البعيد ؟وشكرا لكم.

عدد الإجابات: 1
لا مشكلة من استعمال انديرال
هل تريد التحدث الى طبيب الآن ؟
أسئلة ذات صلة
والتي عمرها 65 سنه تعاني الان من فرط البوتاسيوم بنسبه 5.5 ويوريا 250...
عدد الإجابات: 1 |
إقرا التفاصيل

2015-12-17 22:51:21
د.احمد هاشم عباس د.احمد هاشم عباس الجهاز الهضمي والكبد
الجهاز الهضمي والكبد العراق
مجرد صعود اليوريا فوق ال١٠٠ينذر بالغسيل الكلوي ولكن مشكله في العراق اغلبيه المرضى ترفض غسل الكلى مما يؤدي الى تدهور كلية المريض حقيقه بهذه الارقام يجب غسل الكلى ولكن افضل شئ هو مراجعه المركز العراقي لامراض الكلى في مدينة الطب بغداد
هل تريد التحدث الى طبيب:
اريد معرفه تفاصيل دقيقه عن مرض حمى البحر الابيض المتوسط وعن...
عدد الإجابات: 1 |
إقرا التفاصيل

2012-04-22 06:42:19
د.فايز بيبي د.فايز بيبي الجهاز الهضمي والكبد
الجهاز الهضمي والكبد لبنان
حمى البحر الأبيض المتوسط (بالإنجليزية: Familial Mediterranean fever) هو اضطراب وراثي مجهول السبب يُصيب عادةً سكان مناطق حوض البحر الأبيض المتوسط، خاصة الأرمن والعرب واليهود الشرقيين. سبب المرض طفرة موروثة في أحد الجينات MEFV-Gen. تبدأ الأعراض لدى معظم الحالات بين سن 5-15 من العمر رغم أن الهجمات قد تبدأ أحياناً في الطفولة, وقد يتأخر البدء في بعض الحالات حتى بعد الخمسين من العمر.  ظهور لون أزرق على مستوى الأظافر مع اللون الأصفر القاتم على الأصابع  الرعشة والشعور بالبرد حتى وان كانت درجة الحرارة تتراوح ما بين 38-40 درجة  ارتفاع درجة الحرارة (الحمى) : وتوجد في معظم الهجمات وتبلغ الحرارة ذروتها خلال 12-24 ساعة لتصل حرارة الجسم إلى 38.5- 40 درجة.  ألم متكرر في البطن : يصيب حوالي 95% من المرضى، ويبدأ الألم عادةً في ربع واحد من البطن ثم ينتشر ليشمل كامل البطن، وقد يحدث أحياناً غثيان وإقياءات مع انتفاخ في البطن.  ألم متكرر في الصدر : ويشاهد عند 75% من الحالات ويكون الألم جنبي.  ألآم مفصلية : حيث يشكو 75% من المرضى من التهاب في المفاصل، وقد يصاب مفصل واحد أو عدد من المفاصل، وتصاب عادةً المفاصل الكبيرة أكثر من الصغيرة.‏  آلام حادة على مستوى الرأس والشعور بالقلق مع ضيق في التنفس [ عتمد التشخيص على القصة السريرية مع التاريخ المرضي العائلي لنفس المرض، ولا توجد فحوص مخبرية نوعية للتشخيص ولكن يُشاهد عادةً : ارتفاع الفيبرونوجين في البلازما.  ارتفاع كريات الدم البيضاء.  ارتفاع سرعة التثفل ESR  ارتفاع Amyloid  ارتفاع CRP المعالجة المسكنات وقت الهجمة، ويستخدم الكولشيسن للوقاية من الهجمات وإن فعالية الكولشيسين في المراحل الحادة للمرض هي فعالية مشكوك فيها, (الكولشيسين Colchicine له فعالية لمنع تكرار أزمات المرض وكذلك لمنع حدوث داء نشواني), وأما المرضى الذين لا يتحملون الكولشيسين فيمكن توزيع الجرعات على أربع مرات يومياً وبعد ذلك محاولة زيادة الجرعة تدريجياً الجرعة اليومية هي من 1-2 ملغم يومياً وطوال الحياة موزعة على جرعتين أو ثلاث, وبهذه الوسيلة يمكننا منع حدوث أزمات مرضية في حوالي 65% من الحالات, بينما في 30% الباقون فإن استعمال الكولشيسين يجعل أزمات المرض عندهم اقل حدة واقل قوة ومتباعدة أكثر, أما الـ5% المتبقية فإن استعمال الكولشيسين لا يحدث أي تغيير لا في قوة الأزمات ولا في تباعد الفترات بينهما, وبالرغم من ذلك فإن هؤلاء الخمسة بالمائة يستمرون بتناول 2 ملغم يومياً لمحاولة منع حدوث داء النشوانية, ومن الجدير بالذكر أن زيادة كمية الجرعة لا يؤدي إلى استجابة أحسن. والمرضى الذين لا يستجيبون للكولشيسين يمكن إعطاؤهم انترفيرون ألفا حيث لوحظ أن الانترفيرون قد يستجيب له تلك المجموعة من المرضى.. ا يوجد هناك دواء شافي لعلاج حمى البحر الأبيض المتوسط و الأدوية التي توصف هي أدوية فعالة فقط في تخفيف الأعراض و العلامات و تأخير حدوث الاختلاطات. الدواء الأكثر استخداماً و الأكثر فعالية في هذا المجال هو الكولشيسين (Colchicine), و تختلف الجرعة الموصوفة للمريض بحسب شدة الحالة و حسب الطفرة, فهناك طفرات تؤدي إلى إصابات و أعراض و علامات شديدة تحتاج إلى زيادة جرعة الكولشيسين و هنالك طفرات طفيفة لا تحتاج إلى جرعات عالية من Colchicine. في بعض الأحيان يمكن أن يأخذ المريض جرعات وقائية إضافية لتجنب الهجمات (عندما يشعر المريض بأعراض تنبئ عن قرب حدوث الهجمة( عند أخذ الكولشيسين تختفي الأعراض تماماً أو تخف جداً كما أن الفترات بين النوبات تتباعد ويتأخر حدوث الاختلاطات (الداء النشواني( عادة ما تكون الأعراض الجانبية للكولشسين خفيفة و محمولة و نادراً ما تضطر المريض للتوقف عن المعالجة بسببها و هي تشتمل على الضعف العضلي و حس الخدر و النَمَل في اليدين و القدمين (خاصة عند كبار السن), أو المرضى الذين لديهم أمراض كبدية أو كلوية.. و بشكل عام، يعتبر الكولشيسين من الأدوية الأمينة و لذلك يمكن وصفها لفترات طويلة. يمكن وصف بدائل دوائية أخرى (إذا لم يستجب المريض للكولشيسين ) مثل إعطاء الـ ألفا إنترفيرون (Alpha-Interferone)، الثاليدومايد (Thalidomide)، إيتانرسبت (etanercept)، إنفكسيماب (infliximab)، أناكيرنا (anakinra). و قد بينت الدراسات أن استخدام الأدوية المضادة للاكتئاب يمكن أن تخفف من الأعراض الجانبية للكولشيسين
هل تريد التحدث الى طبيب:
تحية طيبة نتيجة تحليل معدن البوتاسيم كانت فوق المعدل المطلوب.....
عدد الإجابات: 1 |
إقرا التفاصيل

2015-01-08 19:15:15
د.عزت احمد د.عزت احمد طوارىء
طوارىء سوريا
اخي الكريم ارتفاع البوتاسيوم يحتاج لمعالجة جدية وخاصة اذ كان مترافق مع اعراض سريرية او تخطيطية على القلب ويوجد ما يسمى ارتفاع البوتاسيوم الكاذب بسبب خطأ بالتحلييل انصحك باعادة التحليل ان لم تكن تعاني من شي
هل تريد التحدث الى طبيب:
انا ابلغ من العمر 15 سنه اعاني من مرض تهدل الصمام الاكليلي واتعالج...
عدد الإجابات: 1 |
إقرا التفاصيل

طبيب خبير
2015-04-18 22:25:08
د.اسامه باكير د.اسامه باكير باطنية
باطنية قطر
تهدل الصمام هو عبارة عن تطاول بحد خيوط الدسام التاجي كوجود خيط لمظله اطول من الاخر ...ينجم عن ذلك ان فتحة الدسام تظل مفتوحة من جانب مما يسبب تسرب الدم للاعلى بدل دفعه كله باتجاه الشريان الابهر ...عادة هذا الامر لا يسبب الا شيئين ...تسرع القلب قليلا للتعويض وهو ما يعكسه دواء الانديرال الذي يشكل كابح لتسرع القلب وهو دواء مأمون يستعمل بجرعات اعلى لتخفيض الضغط ايضا ولا ضرر من تناوله بالجرعات التي وصفت لك لابل هو مفيد باراحة القلب بشكل عام اما الامر الثاني لافهو انك يجب ان تتناول مضاد حيوي قبل اجراء عمليات جراحية صغرى كعمليات الاسنان ولك لان الجراثيم قد تدخل لمجرى الدم خلال هذا الاجراء
هل تريد التحدث الى طبيب:
شقيقتي تعاني من الالم في المعده يومياً مع العلم ان عمر شقيقتي هو...
عدد الإجابات: 1 |
إقرا التفاصيل

2016-05-14 23:07:04
د.طارق لطفي د.طارق لطفي باطنية
باطنية مصر
ماذا تقصدين بالمعده ؟ هل تقصدين البطن اذا كانت تقصد البطن و ليس المعده فممكن تجرب دواء اميبرامين ٢٥ مج مساء و اذا ارتاحت عليه ممكن تستمر لمدة ٣ شهور
هل تريد التحدث الى طبيب:
يوجد لدى زوجتي قصور في الكلى وزياده في البوتاسيوم وهي تعاني الان...
عدد الإجابات: 1 |
إقرا التفاصيل

2015-11-16 19:37:54
د.خالد المهدي د.خالد المهدي الجهاز الهضمي والكبد
الجهاز الهضمي والكبد ليبيا
ارتفاع الاملاح ومرض الكلية يؤثر على الشهية واستطعام الاكل
هل تريد التحدث الى طبيب:
احصل على إجابة لسؤالك خلال ثواني عبر مكالمة هاتفية‎
 حياة عصفور
حياة عصفور - الأردن
جوابه شافي ودقيق معي وبعت لي اسماء الادويه وكتب لي توصيه بعد المكالمه الخدمه ممتازه
  م.محمد عيد
م.محمد عيد - السعودية
اعطيها15 من 10 وانا اعتبرت حالي بصحرا ولقيت سيارة اسعاف الدكتور بقمة الاحترام والاخلاق وفادني جدا جدا وعنده صبر بتعامله مع المريض
 شريف حسين
شريف حسين - مصر
برنامج رائع جدا والخدمه تفيدك باستمرار باي وقت تريد استشاره تحصل عليها بسهوله والاطباء كويسين
 شيخه محمد
شيخه محمد - الإمارات
الرد سريع كان على الاتصال والدكتور الي جاويني كانت اجابته مقنعه واستفدت منه
Altibbi Login Key 1 2 4