السلام عليكم ورحمة الله عمرى 19 عام اشعر بالام شديدة فى المنطقة المقابلة للمعدة والكبد اسفل القفص الصدرى من ناحية الظهر والبطن عند النوم .. يحدث هذا الالم اياما واياما اخرى لا اشعر به .. لا احس به الا عند النوم ولا يزول الا بعد الاستيقاظ من النوم .. لقد كنت اعانى من هذا الالم منذ سنتين ولكنه قد زاد موخرا فما السبب

عدد الإجابات: 1
أخي الكريم بما ان سؤالك عام جداً وغير واضح وبدون اي شرح وبما انك لم تقم بزيارة الطبيب لعمل الفحوصات اللازمة لمعرفة سبب العوارض التي تشعر بها فانا سأشرح لك بشكل عام عن ما يمكن ان يكون السبب في جميع الاحوال ولكن كل ذلك لا قيمة له بدون الفحص السريري من قبل الطبيب وبعمل الفحوصات اللازمة يتضمن الربع العلوي الأيمن من البطن أعضاء مثل : الكبد المثانة ،الصفراوية ، جزء من الأمعاء ( وكل ربع من أرباع البطن يحتوي على جزء من الأمعاء ) ، المعثكلة ( البنكرياس ) ، والجزء الأيمن من الحجاب الحاجز ( العضلة التي تفصل التجويف الصدري عن التجويف البطني ويتحرك إلى الأسفل و إلى الأعلى مع كل شهيق وزفير). و أي مرض أو إصابة في إحدى هذه الأعضاء التي تم ّ ذكرها أعلاه سوف يسبب آلاما يمكن الشعور بها في منطقة الربع العلوي الأيمن من البطن . إن شدة الألم وحدة الأعراض سوف تتوقف على طبيعة الإصابة ونوع النسيج المصاب والدرجة التي وصلت إليها الإصابة . أهو الكبد ؟ أي شيء يسبب تضخم أو توزم الكبد يمكن أن يسبب آلاما في منطقة البطن ، فالإصابات الجرثومية ، والأذيات الكيميائية ، وضعف القلب ، كلها عوامل تسبب عادة تضخم الكبد أو توزمه . ... الأذيات الكيميائية : العديد من المواد الكيميائية ومخلفات الأدوية في الجسم يمكن أن تؤذي الكبد وتحدث إصابات فيه إما لأن هذه المواد ذات طبيعة سمية فتسبب التهابا سميا ، أو لأن الجسم يتحسس لبعض هذه المواد فيطور تفاعلات تحسسية ضدها . وقائمة هذه المواد تتضمن تقريبا كل أنواع الأدوية ابتداء من الصادات الجرثومية إلى الحبوب المخفضة لضغط الدم ، وكذلك فإن هذه القائمة تتضمن أيضا : رباعي كلوريد الكربون وهو سائل يستعمل بكثرة للتنظيف ، والاستامينوفين ( تايلينول ) ، ولكن أكثر المواد الكيميائية سمية لأنسجة الكبد هو الكحول الذي يسبب التهاب كبد كحوليا . إن آلام الكبد تكون عادة مستمرة وموجعة ولكنها ليست حادة كطعنة السكين ، ويمكنك الشعور بها في كامل منطقة الربع العلوي الأيمن من البطن وعميقا في داخل البطن وليس على سطحه . والشعور بعدم الراحة يتطور تدريجيا ولكن بثبات واستمرارية وليس على شكل تشنجات أو موجات من الألم . فإذا ألّمت بك حالة من الألم كهذه عليك أن تسأل نفسك فيما إذا كنت قد : .. تناولت طعاما بحريا يتضمن قواقع بحرية خلال الأسابيع القليلة الماضية : ( التهاب الكبد الفيروسي نوع A ) . .. استعملت إبرة ملوثة كان قد استعملها شخص آخر ( التهاب الكبد الفيروسي نوع B ) . .. أفرطت في شرب الكحول ( التهاب كبد كحولي ) .. نقل إليك دم مؤخرا ( التهاب الكبد الفيروسي نوع C ) .. أصبت باليرقان ولون بولك غامق مثل لون الشاي ( برهان على وجود التهاب كبد لديك ) أهي المثانة الصفراوية ؟ تقع الصفراء في الكبد ، وهي تساعد في عمليات الهضم ، فإذا كنت صائما أو تتبع حمية غذائية خالية من المواد الدهنية ، فالقناة الهضمية لا تحتاج – لإتمام عملية الهضم – إلى كل الصفراء التي يتم تصنيعها بشكل دائم في الكبد . لذا يتم تخزين كميات الصفراء التي تزيد عن حاجة القناة الهضمية في المثانة الصفراوية : فإذا تناولت وجبة دسمة غنية بالدهون واحتجت إلى مزيد من الصفراء لتقوم بهضم مكونات هذه الوجبة يتم تفريغ محتويات المثانة الصفراوية حسب الحاجة حيث تصب محتوياتها في الأمعاء لتؤثر على الأغذية الدهنية وتساعد في هضمها . الإصابات المرضية ، والاضطرابات الوظيفية وتوضع الحصيات المرارية في المثانة الصفراوية هي غالبا المسؤولة عن حدوث آلام خاصة في منطقة الربع السفلي الأيمن من البطن ( وفي بعض الأحيان في منطقة الخط المنصف للبطن ). وعلى الرغم من كون أمراض المرارة لا تفرق بين رجل وامرأة وبين معمر وشاب . إن أعراض مرض الحصيات المرارية قد تسلل إلى جسمك تدريجيا دون أن تشعر بها . إن شعورك بنوبة عميقة من ألم الحصيات المرارية قد يسبقه عادة أسابيع ، بل شهور أو حتى سنوات من وجود أعراض محتملة كوجود غازات في البطن أو انتفاخ فيه وذلك بعد ساعة إلى ساعتين من تناول وجبات دسمة تتضمن مواد دهنية أو المقالي أو بعض أنواع الخضار كا الملفوف . لكن على الرغم من ذلك فإن أول مرة تشعر فيها بالمشكلة تأني عادة على شكل نوبة حادة . وتتميز آلام هذه النوبة بكونها حادة ولا تطاق وتختلف عن الآلام الخفيفة المحتملة التي تميز التهاب الكبد . إن مركز الألم عادة في منطقة الربع العلوي الأيمن ولكنه قد يمتد إلى الأعلى إلى المناطق المجاورة للوح الكتف اليمنى . معظم المثانات الصفراوية المصابة بالمرض تحتوي على حصيات مرارية ، فإذا كانت هذه الحصيات صغيرة قد تندفع مع تيار الصفراء الذي يصب في الأمعاء حيث يمكن التخلص منه مع فضلات الطعام . وفي مثل هذه الأحوال قد تعاني من مغص مراري الذي يتصف ألمه بكونه يبدأ بسرعة ويأتي على شكل موجات تتزامن مع مرور الحصات في القناة الصفراوية أثناء تفريغ محتويات هذه القناة في الأمعاء وفي أثناء دفع الحصاة السادة للقناة في مجرى القناة نفسها إلى أن تصب في الأمعاء . وسوف تشعر بتحسن لحظة وصول الحصاة المراريّة إلى لمعة الأمعاء . ولكن إذا بقيت الحصاة المراريّة في القناة الصفراوية سادة لمجرى هذه القناة ، لا بد من إزالة هذه الحصاة بطريقة أو أخرى : إما جراحيا أو بالتفتيت أو باستخراج الحصاة دون جراحة . إن انسداد القناة الصفراوية يسبب يرقانا يزول عندما تزول الحصاة التي سدت المجرى الصفراوي .
هل تريد التحدث الى طبيب الآن ؟
أسئلة ذات صلة
احصل على إجابة لسؤالك خلال ثواني عبر مكالمة هاتفية‎
حياة عصفور - الأردن
جوابه شافي ودقيق معي وبعت لي اسماء الادويه وكتب لي توصيه بعد المكالمه الخدمه ممتازه
م.محمد عيد - السعودية
اعطيها15 من 10 وانا اعتبرت حالي بصحرا ولقيت سيارة اسعاف الدكتور بقمة الاحترام والاخلاق وفادني جدا جدا وعنده صبر بتعامله مع المريض
شريف حسين - مصر
برنامج رائع جدا والخدمه تفيدك باستمرار باي وقت تريد استشاره تحصل عليها بسهوله والاطباء كويسين
شيخه محمد - الإمارات
الرد سريع كان على الاتصال والدكتور الي جاويني كانت اجابته مقنعه واستفدت منه
1 2 4