ابليرينون

Eplerenone

ما هو دواء ابليرينون

إبليرينون هو مضاد للألدوستيرون يمنعه من الارتباط على مستقبلات المينرالوكورتيكويد في الكلى ،  القلب و الأوعية الدموية في الدماغ.

يقلل ضغط الدم عن طريق إفراز كميات متزايدة من الصوديوم والماء خارج الجسم، بينما يتم الاحتفاظ بالبوتاسيوم ، إيبليرينون يعمل على حد سواء باعتباره مدر للبول ودواء خافض ضغط الدم عن طريق هذه الآلية.

تصنيف الدواء: مضاد الألدوستيرون
الفئة: أمراض الغدد الصماء
العائلة الدوائية: مدرات البول حافظة البوتاسيوم
تحدث مع طبيب الآن واسأله عن دواء ابليرينون والأعراض الجانبية مع خدمة اطلب طبيب

ما هي استخدامات ابليرينون؟

علاج ارتفاع ضغط الدم ( قد يستخدم وحده أو مع غيره من أدوية ارتفاع ضغط الدم) قُصُورُ القلْبِ الاحْتِقانِي الذي يحدث بعد احتشاء عضلة القلب .

أكثر من 70% من زيارات الطبيب يمكن حلها عبر الهاتف و من دون زيارة الطبيب

ما هي موانع استخدام ابليرينون؟

يمنع استخدامه لجميع المرضى الذين يعانون من :

مستوى بوتاسيوم المصل أكثر من5.5 مل مكافئ / لتر

تصفية الكرياتينين أقل او يساوي 30 مل / دقيقة

عند اعطاء المريض مثبطات السيتوكروم 3 أ 4 قوية مثل، الايتراكونازول الكيتوكونازول ،ترولياندوميسين، الكلاريثرومايسين، ريتونافير.

السكري من النوع الثاني مع البول الزلالي الدقيق (بِيلَةٌ أَلْبُومينِيَّةٌ زَهيدَة)

المصل الكرياتينين أكثر من 2.0 ملغ / ديسيلتر في الذكور أو1.8 ملغ / ديسيلتر في الإناث

تصفية الكرياتينين أقل من 50 مل / دقيقة

عند تناول المريض لمدرات البول اخرى حافظة للبوتاسيوم على سبيل المثال، الأميلوريد، سبيرونولاكتون، أوتريامتيرين.

عند أخذ مكملات تحتوي على البوتاسيوم.

%86 من مستخدمي خدمة اطلب طبيب يرون ان الخدمة وفرت عليهم تكاليف زيارة الطبيب

ما هي الأعراض الجانبية لـابليرينون؟

الدوخة ؛ الشعور بالتعب ، الإسهال ، آلام في المعدة ؛ السعال  ؛ الحمى والقشعريرة وآلام في الجسم ، وأعراض الانفلونزا ؛ النزف المهبلي ، أو تورم الثدي.

ما هي احتياطات استخدام ابليرينون؟

الحمل : يمكن استخدامه للمرأة الحامل بعد استشارة الطبيب ، لم يظهر تأثير ضار عل الجنين من خلال الدراسات.

يستخدم بحذر الرضاعة : غير معروف إن كان يفرز في حليب الأم ، يستخدم بحذر.

ينبغي قياس مستويات البوتاسيوم في المصل قبل بدء العلاج و يجب أن لا يوصف إذا كان مستوى البوتاسيوم > 5.5 ميلي مكافئ / ليتر .

مراقبة مستويات البوتاسيوم طول فترو العلاج و تعديل الجرعة بناء على ذلك .

تعديل الجرعة مع الأدوية مثبطات السيتوكروم 3 أ 4 بشكل بسيط .

يجب مراقبة مستويات البوتاسيوم باستمرار ، فهو يسبب ارتفاع مستويات البوتاسيوم و خصوصا عند مرضى الفشل الكلوي .

يستخدم بحذر لدى مرضى السكري مع فشل القلب الإحتقاني بعد احتشاء عضلة القلب .

يستخدم بحذر في مرضى الفشل الكلوي البسيط و لا يستخدم في حالات الفشل الشديد .

ما هي التداخلات الدوائية لـابليرينون؟

إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية أخبر الطبيب أو الصيدلاني ، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة : 

مدرات البول التي تحفظ البوتاسيوم مثل( ألداستازيد، أميلوريد، أو تريامتيرين )

مكملات البوتاسيوم

مضادات مستقبلات الأنجيوتينسين (مثل اللوسارتان ، كاندسارتان ، فالسارتان)

مثبطات تحول إنزيم الأنجيوتنسين (مثل إنالابريل ، راميبريل ، ليسينوبريل )

مضادات الإلتهاب غير الستيرودية : الإستخدام المتزامن مع سبيرونولاكتون قد يسبب زيادة خطر ارتفاع نسبة البوتاسيوم ( يجب مراقبة مستوى البوتاسيوم ) .

مثبطات السيتوكروم 3 أ 4 القوية مثل : الكيتوكونازول، الايتراكونازول فهي قد تزيد مستوى الإيبليرينون 5 أضعاف ، يمنع الإستخدام المتزامن .

مثبطات السيتوكروم 3 أ 4 الأقل قوة مثل ( إريثروميسين، فلوكونازول، فيرابميل، سيكوانفير ) : قد تزيد مستوى الإيبليرينون ضعفين ، جرعة البداية تكون 25 ملغ/يوم .

مضادات الإلتهاب غير ستيرودية : قد تقلل من تأثير إيبليرينون الخافض لضغط الدم .

محفزات السيتوكروم 3 أ 4 ( مثل أمينوغلوتثياميد ، كارباكزيبين ، نافثيسيللين ، نيفيرابين ، فينوباربيتال ، فينيتوين ،ريفاميسين ) :قد تقلل من مستوى و تأثير إيبليرينون .

تريامتيرين

سبيرونولاكتون

الأميلوريد

ما هي الأشكال الدوائية لـابليرينون؟

أقراص : 25 ملغ ، 50 ملغ .

 أقراص مغلفة : 25مغ ، 50 مغ

ما هي ظروف تخزين ابليرينون؟

يخزن في درجة حرارة الغرفة في وعاء مغلق بإحكام.

يحفظ بعيدا عن الحرارة و الرطوبة ولا يجمد.

الأسماء التجارية لـابليرينون

المصادر والمراجع

Drug Information Handbook 17th edition 2008-2009 pages 555-556

تاريخ الإضافة : 2012-02-06 10:24:47 | تاريخ التعديل : 2019-03-10 11:53:28
149 طبيب
متواجدين الآن للإجابة عن استفسارك
حياة عصفور
حياة عصفور
الأردن
جوابه شافي ودقيق معي وبعت لي اسماء الادويه وكتب لي توصيه بعد المكالمه الخدمه ممتازه
م.محمد عيد
م.محمد عيد
السعودية
اعطيها15 من 10 وانا اعتبرت حالي بصحرا ولقيت سيارة اسعاف الدكتور بقمة الاحترام والاخلاق وفادني جدا جدا وعنده صبر بتعامله مع المريض
شريف حسين
شريف حسين
مصر
برنامج رائع جدا والخدمه تفيدك باستمرار باي وقت تريد استشاره تحصل عليها بسهوله والاطباء كويسين
شيخه محمد
شيخه محمد
الإمارات
الرد سريع كان على الاتصال والدكتور الي جاويني كانت اجابته مقنعه واستفدت منه