الاستروجين المقترن

Conjugated Estrogens

ما هو دواء الاستروجين المقترن

الاستروجين هو الهرمون المسؤول إلى حد كبير عن تطوير الجهاز التناسلي الأنثوي والخصائص الجنسية الثانوية, المصدر الرئيسي لهرمون الاستروجين عند النساء البالغات هو جراب المبيض ، والذي يفرز 7-50 ميكروغرام من استراديول يوميا، اعتمادا على مرحلة الدورة الشهرية، يؤثر الاستروجين على إفراز الجونادوتروبين من الغدة النخامية ، يمنع الإباضة و احتقان الثدي بعد الولادة ، يحافظ على الكالسيوم والفوسفور ويشجع تكوين العظام ( يمنع هشاشة العظام ). بعد انقطاع الطمث ، يتم إنتاج هرمون معظم الاستروجين الداخلي عن طريق تحويل الاندروستيرون، التي يفرزها قشرة الغدة الكظرية، الى إيسترون الأنسجة الطرفية. لا ينبغي استخدام الاستراديول لمنع أمراض القلب والسكتة الدماغية، أو الخرف، وذلك لأن هذا الدواء قد تزيد من خطر هذه الأمراض . الإستروجينات الطبيعية هي هرمونات ستيرويدية، أما بعض الإستروجينات الصناعية فهي غير ستيرويدية. أنواع الإستروجين الرئيسية عند البشر ثلاثة وهي إيستريول وإيستراديول وإيسترون.

تصنيف الدواء: مشتقات الاستروجين
الفئة: الحمل والولادة
العائلة الدوائية:
كيفية صرف الدواء يصرف الدواء بوصفة طبية. (RX)
تحدث مع طبيب الآن واسأله عن دواء الاستروجين المقترن والأعراض الجانبية مع خدمة اطلب طبيب

الأعراض الجانبية لالاستروجين المقترن

  • تطبل البطن
  • غثيان
  • وذمة محيطية
  • قيء
  • انزعاج البطن ، انتفاخ البطن
  • تشنجات العضلات
  • ارق
  • تساقط الشعر
  • طفح
  • شرى
  • جلطة عميقة ، تخثر
  • وجع البطن 15-17%
  • الم الظهر 13-14%
  • حنان الثدي 7-12%
  • الم المفاصل 7-14%
  • التهاب البلعوم 10-12%
  • التهاب الجيب 6-11%
  • الاسهال 6-7%
  • اكتئاب 5-8%
  • دوار 4-6%
  • عصبية 2-5%
  • انتفاخ البطن 6-7%
  • تشنج الساق 3-7%
  • زيادة السعال 4-7%
  • انقطاع الدورة الشهرية
  • اختراق النزيف
  • تغير القرنية
  • كلف
  • الإكتشاف
  • الأوهام المهبلية
  • التغييرات الوزن
  • ألم الثدي 4.9%
  • صداع 3.5%
  • الم الحوض 2.8%
  • اضطراب فرجي خلقي 2.8%
  • توسع الاوعية 2.1%
  • ثر ابيض 2.1%
  • داء المبيضات 1.4%
  • الم 1.4%
  • تقلص العضلات 1.4%
  • حكة 1.4%
  • عسر التبول 1.4%
  • نزيف مهبلي 1.4%
  • التهاب الغمد 1.4%
  • تضخم الثدي
  • الإلحاح البولي
  • الجهاز البولي التناسلي: نزيف غير طبيعي في الرحم أو نزول ، عسر الطمث أو ألم في الحوض ، زيادة في حجم الأمعاء الرحم ، التهاب المهبل
  • الصدور: الرقة ، التوسيع ، الألم ، التصريف ، تغيرات الثدي الليفي ، سرطان الثدي ، التثدي عند الذكور
  • القلب والأوعية الدموية: DVT ، PE ، MI ، السكتة الدماغية ، وزيادة BP
  • الجهاز الهضمي: الغثيان والقيء والتشنجات البطنية والانتفاخ وزيادة معدل الإصابة بمرض المرارة
  • الجلد: الكلف الذي يمكن أن يستمر عند إيقاف الدواء وفقدان شعر الفروة والشعرانية والطفح الجلدي
  • العيون: تخثر الأوعية الدموية في الشبكية ، عدم تحمل العدسات اللاصقة
  • الجهاز العصبي المركزي: الصداع ، والصداع النصفي ، والدوخة ، والاكتئاب العقلي ، والعصبية ، واضطرابات المزاج ، والتهيج ، والخرف
  • متفرقات: زيادة أو نقصان في الوزن ، عدم تحمل الجلوكوز ، وذمة ، آلام المفاصل ، تشنجات الساق ، تغيرات في الرغبة الجنسية ، الأرتيكاريا ، تفاقم الربو ، زيادة الدهون الثلاثية ، فرط الحساسية

هل واجهتك أي أعراض جانبية خلال استخدام دواء الاستروجين المقترن؟

أدخل العرض الجانبي الذي تعاني منه

 

ما هي استخدامات الاستروجين المقترن؟

يستخدم الإسترجين لعلاج أعراض سن اليأس مثل الهبات الساخنة، و جفاف المهبل، والحرق ، والاحمرار. الوقاية من هشاشة العظام لدى النساء بعد سن اليأس . بديل هرمون الاستروجين في المرأة التي تعاني فشل المبيض أو غيرها من الظروف التي تسبب عدم وجود هرمون الاستروجين الطبيعي في الجسم. نقص الإستروجين (بسبب قصور الغدد التناسلية، استئصال الغدد التناسلية، أو فشل المبيض الأولي) . ضمور المهبل بعد سن اليأس قد يستخدم كعلاج تلطيفي في المراحل النهائية في سرطان البروستاتا و سرطان الثدي.

أكثر من 70% من زيارات الطبيب يمكن حلها عبر الهاتف و من دون زيارة الطبيب

ما هي موانع استخدام الاستروجين المقترن؟

فرط الحساسية لهذا الدواء اللذين يعانون من نزيف مهبلي, اللذين لديهم تاريخ أو أمراض شرايين حالية , اعتلال الكبد الحاد, خثار الأوردة العميقة و الخثار المتحرك. و اللذين يعانون من فرط الحساسية لهذا الدواء . لا يعطى للحوامل فقد يسبب خطر على الجنين . تجنب استعماله في حالات سرطان الثدي و الرحم . التاريخ الحديث للنوبة القلبية أو السكتة الدماغية

%86 من مستخدمي خدمة اطلب طبيب يرون ان الخدمة وفرت عليهم تكاليف زيارة الطبيب

ما هي احتياطات استخدام الاستروجين المقترن؟

يستخدم بحذر : اعتلال الغدة الدرقية الحالات التي تسبب احتباس السوائل، مثل أمراض القلب والأوعية الدموية، والكبد ، واضطرابات الكلى . المرضى الذين يعانون من داء السكري ، نسبة الدهون غير طبيعية في الدم، الصداع النصفي ، أو الصرع. الحمل و الرضاعة : لا يستخدم في الحمل و لا أثناء الرضاعة بسبب الآثار أندروجينية المحتملة في الرضع . التدخين و السمنة فد تزداد خطر الإصابة بالخرف و خصوصا النساء الاتي تزيد أعمارهن عن 65 سنة و يزيد خطر سرطان بطانة الرحم . البروفرية يجب عمل الفحوصات من قبل الطبيب على أساس منتظم (كل 3 إلى 6 أشهر) لتحديد ما إذا كان يجب الاستمرار في هذا العلاج.

ما هي التداخلات الدوائية لـالاستروجين المقترن؟

إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية أخبر الطبيب أو الصيدلاني ، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة: الكورتيكوستيرويد (مثل البريدنيزون) ،قد يزيد التأثير الدوائي و السمي للكورتيكوستيرويد . الفينيتوئين قد تقل السيطرة على النوبة و يقل تأثير الإستروجين . محفزات السيتوكروم 3 أ 4 مثل الفينوباربيتال ، كاربامازيبين، مودافينيل، ريفامبين، نبتة سانت جون ، توبيراميت : تقلل من تركيز البلازما من الإستروجين و يقلل التأثير الدوائي له و تغيرات في شكل نزيف الرحم . مثبطات السيتوكروم 3 أ 4 مثل مضادات الفطريات أزول ( مثل الايتراكونازول، الكيتوكونازول ) ، عصير الجريب فروت المضادات الحيوية ماكرولايد (الكلاريثروميسين ، الاريثروميسين ) ، ريتونافير : يرفع مستويات هرمون الاستروجين في البلازما، مما يؤدي إلى زيادة حدوث أثار الجانبية . هرمونات الغدة الدرقية ( ليفوثيروكسين) : تقل تركيزات المصل من الثيروكسين الحر، وزيادة تركيزات المصل الثيروتروبين والحاجة لهرمون الغدة الدرقية.

ما هي الأشكال الدوائية لـالاستروجين المقترن؟

أقراص :0.3 ملغ , 0.45 ملغ , 0.625 ملغ , 0.9 ملغ , 1.25 ملغ .

ما هي ظروف تخزين الاستروجين المقترن؟

يحفظ في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الحرارة و الرطوبة و عن متناول الأطفال .

كيفية استخدام الاستروجين المقترن

عن طريق الفم : يجب اخذ الدواء بنفس الوقت كل يوم تؤخذ مع الطعام يجب اتباع تعليمات الطبيب او الصيدلاني باستخدامه وتنفيذها بدقة هناك ايام لا يؤخذ فيها الدواء اذا كان المريض يعاني من هشاشة العظام فهنا يفضل أخذه مع الكالسيوم وفيتامين د والعلاج الفيزيائي قد يساعد ايضا ويجب اتباع الحمية التي يصفها الطبيب . عن طريق المهبل : يجب اخذ الدواء بنفس الوقت كل يوم هناك ايام لا يؤخذ فيها الدواء يستخدم الكريم فقط في منطقة المهبل يجب اتباع تعليمات الطبيب او الصيدلاني باستخدامه وتنفيذها بدقة الاستخدام المطول له قد يؤدي الى سرطان الثدي والنوبات القلبية لذا يجب التحدث مع الطبيب قبل الاستخدام المطول له يجب اجراء فحص للعينين سنويا يجب فحص الثدي شهريا والتأكد من عدم وجود كتل لا يعطى لعلاج امراض القلب يجب اخبار الطبيب اذا ظهر جزء من حبة الدواء في البراز يجب فحص الدم باستمرار للتأكد من عدم وجود اثار جانبية للدواء اذا احتاج المرض لاجراء عملية جراحية او فحص طبي يجب ايقاف الدواء لفترة قصيرة من الزمن يجب على المريض تجنب التدخين لانه قد يزيد من خطر التجلطات الدموية

الأسماء التجارية لـالاستروجين المقترن

فئة السلامة اثناء الحمل

X محظور في الحمل
يُمنع استخدام الدواء خلال الحمل، وذلك لأن المخاطر المترتبة على استخدامه تفوق الفوائد المتوقعة، حيث تتوفر بدائل دوائية أكثر أماناً.
فئة السلامة اثناء الحمل:
A: يعتبر تناول الدواء بشكل عام مقبولاً، حيث أن الدراسات التي أجريت على الحوامل لم تثبت وجود خطر على الجنين.
B: قد يكون استخدام الدواء مقبولاً خلال الحمل، وذلك لعدم توفر دراسات لاختبار الدواء على الإنسان في حين أن الدراسات التي أجريت على الحيوانات لم تظهر أي خطورة، أو بسبب ظهور مخاطر طفيفة للدواء عند اختباره على الحيوانات على الرغم من أمان استخدام الدواء عند اختباره على الإنسان.
C: يستخدم هذا الدواء بحذر في حال كانت الفائدة المرجوة من استخدامه تفوق مخاطره. لم تتوفر دراسات لاختبار الدواء في الإنسان ولكن ثبتت خطورة استخدامه عند تجريبه على الحيوانات، أو أنه لم يتم إجراء أي دراسات لاختباره في كل من الإنسان والحيوانات.
D: يقتصر استخدام الدواء على الحالات الطارئة التي تهدد حياة المريضة، وفقط في حالة عدم توفر بديل آخر أكثر أماناً، حيث أنه تم إثبات خطورة استخدام هذا الدواء على الجنين.
X: يُمنع استخدام الدواء خلال الحمل، وذلك لأن المخاطر المترتبة على استخدامه تفوق الفوائد المتوقعة، حيث تتوفر بدائل دوائية أكثر أماناً.
N:لا تتوفر معلومات حول استخدام الدواء خلال الحمل.

المصادر والمراجع

تاريخ الإضافة : 2012-02-06 10:24:47 | تاريخ التعديل : 2019-03-10 11:53:28
176 طبيب
متواجدين الآن للإجابة عن استفسارك
حياة عصفور
حياة عصفور
الأردن
جوابه شافي ودقيق معي وبعت لي اسماء الادويه وكتب لي توصيه بعد المكالمه الخدمه ممتازه
م.محمد عيد
م.محمد عيد
السعودية
اعطيها15 من 10 وانا اعتبرت حالي بصحرا ولقيت سيارة اسعاف الدكتور بقمة الاحترام والاخلاق وفادني جدا جدا وعنده صبر بتعامله مع المريض
شريف حسين
شريف حسين
مصر
برنامج رائع جدا والخدمه تفيدك باستمرار باي وقت تريد استشاره تحصل عليها بسهوله والاطباء كويسين
شيخه محمد
شيخه محمد
الإمارات
الرد سريع كان على الاتصال والدكتور الي جاويني كانت اجابته مقنعه واستفدت منه