تريتينوين

Tretinoin

ما هو دواء تريتينوين

تريتينوين هو شكل حمضي للريتينول يستعمل موضعياً لمعالجة حب الشباب وهو عامل حال للطبقة القرنية ينقص فرط التقران الجريبي بتنبيه تقلب الخلايا الظهارية. لا يمتص بصورة كبيرة عقب تطبيقه موضعياً. التريتينوين يقلل من التماسك ويحفز نشاط الانقسام الفتيلي ودوران الخلايا الظهارية الجريبية، مما يؤدي إلى انخفاض في تشكيل وزيادة بثق الرؤوس السوداء (الزيوان).

تصنيف الدواء: حمض الريتينويك
الفئة: الأمراض الجلدية
العائلة الدوائية: حمض فيتامين (أ)
كيفية صرف الدواء يصرف الدواء بوصفة طبية. (RX)
تحدث مع طبيب الآن واسأله عن دواء تريتينوين والأعراض الجانبية مع خدمة اطلب طبيب

الأعراض الجانبية لتريتينوين

  • صداع 86%
  • حمة 83%
  • آلام العظام 77%
  • الأغشية المخاطية الجافة 77%
  • دعث 67%
  • عدوى الجهاز التنفسي العلوي 63%
  • قشعريرة 60%
  • ضيق النفس 60%
  • نزف 60%
  • اختبارات وظائف الكبد مرتفعة 50-60%
  • الدهون 60%
  • العدوى 58%
  • استفراغ و غثيان 57%
  • طفح 54%
  • وذمة محيطية 52%
  • كثرة الكريات البيض 40%
  • الم 37%
  • وجع البطن 31%
  • التخثر المنتثر داخل الأوعية 26%
  • قصور الجهاز التنفسي 26%
  • التهاب الغشاء المخاطي 26%
  • اضطراب GI 26%
  • متلازمة حمض الريتينويك-APL 25%
  • وجع الأذن 23%
  • الاسهال 23%
  • انصباب جنبي 20%
  • دوار 20%
  • حكة 20%
  • تعرق 20%
  • قلق 17%
  • مذل 17%
  • امساك 17%
  • تغييرات الرؤية 17%
  • تخمة 14%
  • صوت غير طبيعي للرئتين 14%
  • اكتئاب 14%
  • ارق 14%
  • تساقط الشعر 14%
  • تغييرات الجلد 14%
  • ارتباك 11%
  • انتفاخ في البطن 11%
  • قصور كلوي 11%
  • فشل القلب 6%
  • شحوب 6%
  • توقف القلب 3%
  • اعتلال عضلة القلب 3%
  • التهاب عضل القلب 3%
  • السكتة 3%
  • ثقب في القلب 3%
  • Hemmorrhage 9%
  • ذمة الوجه 6%
  • ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة 9%
  • تعالق 3%
  • نوبة 3%
  • نعاس 3%
  • شلل في الوجه 3%
  • اضطراب الحبل الشوكي 3%
  • منعكس الضوء الغائب 3%
  • قرحة 3%
  • التهاب الهلل 8%
  • ضخامة الكبد والطحال 9%
  • عسر التبول 9%
  • بروستاتا متضخمة 3%
  • حبن 3%
  • التهاب الكبد 3%
  • رعاش 3%
  • التهاب العظام 3%
  • فقدان السمع 6%
  • تجلط الدم الشرياني
  • فرط كالسيوم الدم
  • التهاب العضل
  • التهاب البنكرياس
  • كثرة الصفيحات
  • خثار وريدي
  • فقدان السمع لا رجعة فيه
  • قرحة الأعضاء التناسلية

هل واجهتك أي أعراض جانبية خلال استخدام دواء تريتينوين؟

أدخل العرض الجانبي الذي تعاني منه

 

ما هي استخدامات تريتينوين؟

  • يستخدم موضعيا علاج حب الشباب الخفيف إلى المعتدل، خصوصاً في مرضى لديهم زؤان (الرؤوس السوداء والبيضاء).
  • يستخدم كعامل مساعد لاستخدامها في التخفيف من التجاعيد الخفيفة، بقع فرط التصبغ، وخشونة ملمس جلد الوجه كجزء من العناية بالجلد.
أكثر من 70% من زيارات الطبيب يمكن حلها عبر الهاتف و من دون زيارة الطبيب

ما هي موانع استخدام تريتينوين؟

فرط الحساسية للتريتنوين. في حال حروق الشمس.

%86 من مستخدمي خدمة اطلب طبيب يرون ان الخدمة وفرت عليهم تكاليف زيارة الطبيب

ما هي احتياطات استخدام تريتينوين؟

 

  • يجب أخذ الحذر بتجنب ملامسة العينين، الأغشية المخاطية والتقرحات المفتوحة.
  • تريتينوين يحدث تهيج شديد للجلد في مرضى الأكزيما لذلك يستخدم بحذر.
  • يزيد التعرض للضوء فوق البنفسجي من شدة التفاعل الالتهابي.
  • استخدامه يزيد من حساسية الجلد لظروف الطقس المختلفة .
  • عند استخدامه لأغراض التخفيف من التجاعيد الخفيفة، بقع فرط التصبغ، وخشونة ملمس جلد الوجه كجزء من العناية بالجلد لا يستخدم الكريم 0.05 % لأكثر من 48 أسبوع ولا يستخدم الكريم 0.02 % لأكثر من 52 أسبوع.
  • الشكل الدوائي جل (هلام) قابل للإشتعال لذلك يحفظ بعيدا عن الحرارة الشديدة.

 

 

الاستعمال في الحمل:

  • التراكيز الدموية المنخفضة التي تنتج عن تطبيق تريتنوين الموضعي لا تترافق بزيادة في التشوهات الجنينية.
  • إلا أن تريتونوين يجب أن يستعمل في المريضات بسن الإنجاب فقط إذا كانت الفوائد الكامنة تفوق الاخطار الممكنة و يفضل تجنبه.

 

الرضاعة:

قد يقرز في حليب الأم ، يمكن استخدامه بعد استشارة الطبيب. الأطفال: أمان الإستخدام غير محدد في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 سنة.

ما هي التداخلات الدوائية لـتريتينوين؟

  • الاستعمال بآن واحد لأدوية موضعية أخرى لحب الشباب يجب تجنبه.
  • الصوابين الطبية والدهونات الموضعية المحتوية على تراكيز عالية من الكحول يجب تجنبها لأنها قد تسبب جفاف للجلد المعالج.
  • البنزويل بيروكسايد، ومستحضرات التجميل مع التي لها تأثيرالجفاف على الجلد ، الريسورسنول، حمض الساليسيليك، والصابون الطبي، أو الكبريت : قد يؤدي إلى حدوث تهيج كبير في الجلد.
  • الأدوية التي تزيد الحساسية للضوء مثل ( الفلوروكينولونات، الفينوثيازين، سلفوناميدات ، التتراسكلين ، ومدرات البول الثيازيدية): استخدامها المتزامن مع التريتينوين يزيد من التحسس للضوء.
  • فيتامين (أ) : أعراض فرط الفيتامين أ قد تتفاقم، لا يعطى مع فيتامين أ أو مكملات فيتامين أ .

ما هي الأشكال الدوائية لـتريتينوين؟

كريم : 0.5 ملغ / 1 غ , 0.05 %. جل: 0.05% , 0.025 % . كبسولات 10مغ

ما هي ظروف تخزين تريتينوين؟

يجب حفظ الكريم بعبوات محكمة الإغلاق ومحمية بعيداً عن الضوء ، في درجة حرارة الغرفة. المرهم قابل للإشتعال لذلك يحفظ بعيدا عن الحرارة.

كيفية استخدام تريتينوين

  • يعطى عن طريق الجلد فقط ولا يوضع على العين او الانف او عن طريق الفم.
  • يوضع وقت النوم.
  • غسل اليدين قبل وبعد الاستعمال.
  • يجب غسل المنطقة المصابة وتجفيفها قبل وضع الدواء والانتظار لمدة 30 دقيقة.
  • وضع طبقة رقيقة من الدواء على المنطقة المصابة.
  • تجنب الشمس والاعتناء الجيد بالجلد.
  • يجب اخبار الطبيب اذا كان هناك اضطرابات بالدهون .
  • قد يؤدي الى اضطراب بالتفكير لذا يجب الحذر عند القيادة.
  • قد يحتاج المريض اخذ الدواء لمدة 90 يوم ويجب اتباع تعليمات الطبيب.
  • يجب تنظيف الاسنان برفق لان النزف قد يحدث بسهولة.
  • يجب عدم غسل المنطقة المصابة بعد وضع الدواء لمدة ساعة.
  • قد تحتاج لاسابيع او أشهر ليظهر أثر الدواء وقد يسوء الوضع بحيث تزيد الحبوب في بداية العلاج واذا لم تتحسن الاعراض خلال 8-12 اسبوع يجب مراجعة الطبيب.
  • يجب الحد من المكملات الغذائية أو المركبات التي تحتوي على فيتامين أ .

فئة السلامة اثناء الحمل

D هناك دليل على وجود خطر
يقتصر استخدام الدواء على الحالات الطارئة التي تهدد حياة المريضة، وفقط في حالة عدم توفر بديل آخر أكثر أماناً، حيث أنه تم إثبات خطورة استخدام هذا الدواء على الجنين.
فئة السلامة اثناء الحمل:
A: يعتبر تناول الدواء بشكل عام مقبولاً، حيث أن الدراسات التي أجريت على الحوامل لم تثبت وجود خطر على الجنين.
B: قد يكون استخدام الدواء مقبولاً خلال الحمل، وذلك لعدم توفر دراسات لاختبار الدواء على الإنسان في حين أن الدراسات التي أجريت على الحيوانات لم تظهر أي خطورة، أو بسبب ظهور مخاطر طفيفة للدواء عند اختباره على الحيوانات على الرغم من أمان استخدام الدواء عند اختباره على الإنسان.
C: يستخدم هذا الدواء بحذر في حال كانت الفائدة المرجوة من استخدامه تفوق مخاطره. لم تتوفر دراسات لاختبار الدواء في الإنسان ولكن ثبتت خطورة استخدامه عند تجريبه على الحيوانات، أو أنه لم يتم إجراء أي دراسات لاختباره في كل من الإنسان والحيوانات.
D: يقتصر استخدام الدواء على الحالات الطارئة التي تهدد حياة المريضة، وفقط في حالة عدم توفر بديل آخر أكثر أماناً، حيث أنه تم إثبات خطورة استخدام هذا الدواء على الجنين.
X: يُمنع استخدام الدواء خلال الحمل، وذلك لأن المخاطر المترتبة على استخدامه تفوق الفوائد المتوقعة، حيث تتوفر بدائل دوائية أكثر أماناً.
N:لا تتوفر معلومات حول استخدام الدواء خلال الحمل.

المصادر والمراجع

Drug Information Handbook 17 th edition 2008-2009 page 1605 Tretinoin (Topical) (Professional Patient Advice) - Drugs.com معلومات استخدام هذا الدواء مصدرها : UpToDate

تاريخ الإضافة : 2012-02-06 10:24:47 | تاريخ التعديل : 2019-03-10 11:53:28
119 طبيب
متواجدين الآن للإجابة عن استفسارك
حياة عصفور
حياة عصفور
الأردن
جوابه شافي ودقيق معي وبعت لي اسماء الادويه وكتب لي توصيه بعد المكالمه الخدمه ممتازه
م.محمد عيد
م.محمد عيد
السعودية
اعطيها15 من 10 وانا اعتبرت حالي بصحرا ولقيت سيارة اسعاف الدكتور بقمة الاحترام والاخلاق وفادني جدا جدا وعنده صبر بتعامله مع المريض
شريف حسين
شريف حسين
مصر
برنامج رائع جدا والخدمه تفيدك باستمرار باي وقت تريد استشاره تحصل عليها بسهوله والاطباء كويسين
شيخه محمد
شيخه محمد
الإمارات
الرد سريع كان على الاتصال والدكتور الي جاويني كانت اجابته مقنعه واستفدت منه