حمض الفوليك

Folic Acid

ما هو دواء حمض الفوليك

حمض الفوليك هو أحد أنواع فيتامينات "ب" ويوجد عادة في الأطعمة مثل الفاصوليا المجففة، والبازلاء، والعدس، والبرتقال، ومنتجات القمح، والكبد، والهليون، والبنجر (الشمندر)، والبروكلي، وبراعم البروكسيل، والسبانخ.

يساعد حمض الفوليك الجسم على إنتاج خلايا جديدة والحفاظ عليها، كما يساعد على منع حدوث تغييرات في الحمض النووي وبالتالي منع الإصابة بالسرطان. حمض الفوليك هو مقدم للحمض تيتراهيدروفولات الذي يعتبر بمثابة العامل المساعد لتفاعلات التحول أثناء بناء البيورين وثايميديلات وهي القاعدة البنائية للأحماض النووية الموجودة في الجسم (DNA, RNA) لذلك يساعد حمض الفوليك الجسم على إنتاج الخلايا الجديدة والحفاظ عليها من الإصابة بالسرطان.

كدواء يستخدم حمض الفوليك لعلاج عوز حمض الفوليك و لعلاج أنواع معينة من فقر الدم الناجم عن عوز حمض الفوليك.

تصنيف الدواء: فيتامينات
الفئة: فيتامينات و معادن
العائلة الدوائية: ثيوأميد
كيفية صرف الدواء يصرف بوصفة طبية أو بدون وصفة حسب الجرعة والشكل الدوائي. (Rx, OTC)
تحدث مع طبيب الآن واسأله عن دواء حَمْضُ الفوليك والأعراض الجانبية مع خدمة اطلب طبيب

الأعراض الجانبية لحمض الفوليك

  • تشنج قصبي
  • حمامى
  • دعث
  • حكة
  • طفح
  • احمرار طفيف

هل واجهتك أي أعراض جانبية خلال استخدام دواء حمض الفوليك؟

أدخل العرض الجانبي الذي تعاني منه

 

ما هي استخدامات حمض الفوليك؟

يستخدم حمض الفوليك لعلاج:

 

أكثر من 70% من زيارات الطبيب يمكن حلها عبر الهاتف و من دون زيارة الطبيب

ما هي موانع استخدام حمض الفوليك؟

يجب عدم استخدام هذا الدواء إذا كان لديك أي رد فعل تحسسي لحمض الفوليك من استخدامات سابقة.

%86 من مستخدمي خدمة اطلب طبيب يرون ان الخدمة وفرت عليهم تكاليف زيارة الطبيب

ما هي احتياطات استخدام حمض الفوليك؟

إذا كان لديك أي من هذه الأمراض قد تحتاج إلى تعديل جرعة حمض الفوليك أو القيام باختبارات خاصة لمعرفة إذا كان بإمكانك استعمال حمض الفوليك بأمان:

بشكل عام أو إذا كنت تقوم بعملية غسيل الكلى، حيث أنه قد تحتوي منتجات حقن حمض الفوليك على الألومينيوم والذي قد تصل تراكيزه إلى درجة سامة مع استخدامه لفترات طويلة في المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى.

 يجب استخدام حمض الفوليك بحذر شديد في المرضى الذين يعانون من هذا النوع من فقر الدم، يقوم حمض الفوليك بتصحيح مظاهر فقر الدم في حين أن المضاعفات العصبية تتقدم مما قد يتسبب في تأثيرات على الجهاز العصبي المركزي لذلك يجب تجنب الجرعات التي تزيد عن 0.4 ملغ في اليوم حتى يتم استبعاد تشخيص فقر الدم الوبيل.

 تحتوي العديد من تركيبات حقن حمض الفوليك على كحول بنزيل كمادة حافظة و قد يسبب الكحول البنزيل الحساسية عند العديد من الأشخاص، لذلك يجب استخدام حقن حمض الفوليك بحذر في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية لكحول البنزيل.

  • استخدامه عند الأطفال و الرضع 

إذ يجب تجنب حقن حمض الفوليك والتي تحتوي على كحول البنزيل في حديثي الولادة لأن كحول البنزيل مرتبط بحدوث متلازمة اللهثان، وهي حالة قد تتصف بالحماض الاستقلابي في الجهاز العصبي المركزي والجهاز التنفسي والدورة الدموية وأيضًا تتسبب بالفشل الكلوي. بالإضافة إلى ذلك قد تحتوي منتجات الحقن على الالومينيوم والذي قد يصل إلى تركيزات عالية سامة عند الأطفال و الرضع.

  • الحمل

 يصنف حمض الفوليك من قبل جمعية الغذاء و الدواء على أنه من أدوية فئة الحمل "A"، أي إنه تناول حمض الفوليك غير مؤذي للجنين و قد أثبت ذلك بالدراسات السريرية أنّ استخدامه ضروري للجنين أثناء الحمل ولا توجد مشاكل لاستخدامه مع مكملات الحمل الأخرى. هناك أدلة كثيرة على أن عيوب الأنبوب العصبي الجنيني يمكن الوقاية منها إذا بدأ العلاج بحمض الفوليك قبل الحمل واستمر استخدامه خلال فترة الحمل.

  • الرضاعة

يفرز حمض الفوليك في حليب الثدي و لكن لا توجد موانع من استخدامه و يعد ملائم للإستخدام للأم المرضعة.

  •  مرضى الكلى

قد يحتاج إلى تعديل الجرعة في حالات أمراض الكلى.

  • يجب أخذ الحيطة من الجرعات العالية لحمض الفوليك في الأشخاص الذين يعانون:
  1. من فقْرُ الدمِّ بسبب نقص فيتامين ب12.
  2. أمراض القلب.
  3. نوبات الصرع.

 

ما هي التداخلات الدوائية لـحمض الفوليك؟

للآن وجد أن 25 دواء يتفاعلون مع حمض الفوليك: 2 منها تفاعلات خطيرة، 22 منها تفاعلات معتدلة و واحدة تفاعل دوائي بسيط.

من هذه التفاعلات الخطيرة

التفاعلات الدوائية الأقل خطرًا

  • الأسبرين.
  • لازيكس (فوروسيميد).
  • ليفوثيروكسين.
  • ليبيتور(أتورفاستاتين).
  • ليريكا (البريجابلين).
  • ميثوتريكسات.
  • نيكسيوم (ايسوميبرازول).
  • هيدروكسي كلوروكوين.
  • بلافيكس (كلوبيدوغرل).
  • سينجيولاير (مونتيلوكاست).
  • وارفارين (كومادين، جانتوفين).
  • زاناكس (ألبرازولام).
  • الفينيتوين: يقلل من التأثير الناجم عن حمض الفوليك.

ما هي جرعات حمض الفوليك وطرق الاستعمال؟

  • لعلاج فقر الدم

 1 ملغ يوميًا وقد تتطلب الحالات المقاومة جرعات أكبر، ثم يكمل المريض على جرعة 0.4 ميلي غرام يوميًا (للبالغين) و0.8 مغ يوميًا (الحامل والمرضع).

  • لعلاج نقص حمض الفوليك

400 مكغ يوميًا عن طريق الفم أو في العضل، في حالة الحمل الجرعة 600 ميكروغرام يوميًا و في حالة الإرضاع 500 مكغ يوميًا.

  • للعلاجات المستخدمة في الأطفال و الرضع يجب أن تكون تحت مراقبة الطبيب.
  • الحامل

حمض الفوليك مهم جدًا لتطوير الجنين الصحي و يمكنه أن يقلل إلى حد كبير من خطر إصابة الجنين بعيوب الأنبوب العصبي (NTDs) مثل السنسنة المشقوقة.

من المستحسن أن تأخذ جميع النساء 400 ميكروغرام أثناء محاولتهن الحمل وخلال الأسابيع الـ 12 الأولى من الحمل لانها الفترة التي يتطور فيها العمود الفقري للطفل.

إذا لم تتناول مكملات حمض الفوليك قبل الحمل يجب أن تبدأ بتناولها بمجرد اكتشافها للحمل.

ينصح لبعض النساء بتناول جرعة أعلى من 5 ملليجرام (5 ملغ) من حمض الفوليك إذا كان لديهن خطر أكبر للإصابة بحمل يتأثر بعيوب الأنبوب العصبي إذا:

  1. كنت أنتِ أو شريكك مصابان بعيوب الأنبوب العصبي.
  2. أو حملت في السابق بطفل مصاب بخلل في الأنبوب العصبي.
  3. أنت أو شريكك لديكما تاريخ عائلي من عيوب الأنبوب العصبي.
  4. لديكِ مرض السكري.
  5. يجب أيضًا التحدث إلى طبيبك إذا كنت تتناولين أدوية مضادة للصرع فقد تحتاجين أيضًا إلى أخذ جرعة أعلى من حمض الفوليك.
  6.  

ما هي الأشكال الدوائية لـحمض الفوليك؟

  • أقراص 0.4 مغ.
  • أقراص 1 مغ.
  • أقراص 5 مغ.
  • محلول للحقن 5 مغ/مل.

ما هي ظروف تخزين حمض الفوليك؟

  • يحفظ في درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الرطوبة والحرارة والضوء.
  • يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام حمض الفوليك

ينصح بتناول مكملات حمض الفوليك مع كوب كامل من الماء سواءً مع أو بدون الطعام، ويجب أخذه حسب تعليمات الطبيب حيث أن الجرعات تختلف تمامًا حسب العمر والحالة المرضية.

ماذا يحدث في حال نسيت جرعة أو أخذت جرعة زائدة؟

  • خذ الجرعة المنسية حال تذكرها، إذا كان الوقت قد حان لجرعتك التالية تجاوز الجرعة المنسية.
  • لا تأخذ جرعة إضافية أبدًا لتعويض الجرعة المنسية.
  • اذهب للطوارئ إذا كنت تعتقد أنك استخدمت جرعات عالية من الدواء، قد تتضمن أعراض الجرعة الزائدة: التنميل أو الوخز، ألم في الفم أو اللسان، ضعف شديد و إرهاق، أو وجود مشكلة في التركيز.

فئة السلامة اثناء الحمل

A لا خطر في الدراسات البشرية
يعتبر تناول الدواء بشكل عام مقبولاً، حيث أن الدراسات التي أجريت على الحوامل لم تثبت وجود خطر على الجنين.
فئة السلامة اثناء الحمل:
A: يعتبر تناول الدواء بشكل عام مقبولاً، حيث أن الدراسات التي أجريت على الحوامل لم تثبت وجود خطر على الجنين.
B: قد يكون استخدام الدواء مقبولاً خلال الحمل، وذلك لعدم توفر دراسات لاختبار الدواء على الإنسان في حين أن الدراسات التي أجريت على الحيوانات لم تظهر أي خطورة، أو بسبب ظهور مخاطر طفيفة للدواء عند اختباره على الحيوانات على الرغم من أمان استخدام الدواء عند اختباره على الإنسان.
C: يستخدم هذا الدواء بحذر في حال كانت الفائدة المرجوة من استخدامه تفوق مخاطره. لم تتوفر دراسات لاختبار الدواء في الإنسان ولكن ثبتت خطورة استخدامه عند تجريبه على الحيوانات، أو أنه لم يتم إجراء أي دراسات لاختباره في كل من الإنسان والحيوانات.
D: يقتصر استخدام الدواء على الحالات الطارئة التي تهدد حياة المريضة، وفقط في حالة عدم توفر بديل آخر أكثر أماناً، حيث أنه تم إثبات خطورة استخدام هذا الدواء على الجنين.
X: يُمنع استخدام الدواء خلال الحمل، وذلك لأن المخاطر المترتبة على استخدامه تفوق الفوائد المتوقعة، حيث تتوفر بدائل دوائية أكثر أماناً.
N:لا تتوفر معلومات حول استخدام الدواء خلال الحمل.

المصادر والمراجع

1-Folic Acid, by Drugs Website, Retrieved 20th of January 2019 from: https://www.drugs.com/folic_acid.html

 

2- Why do I need folic acid in pregnancy, by NHS UK Website, Retrieved 20th of January 2019 from:

https://www.nhs.uk/common-health-questions/pregnancy/why-do-i-need-folic-acid-in-pregnancy/

 

3- Folic Acid - Drug Summary, by PDR Website, Retrieved 20th of January 2019 from:

https://www.pdr.net/drug-summary/Folic-Acid-Tablets-folic-acid-1634

 

تاريخ الإضافة : 2012-02-06 10:24:47 | تاريخ التعديل : 2019-03-10 11:53:28
136 طبيب
متواجدين الآن للإجابة عن استفسارك
حياة عصفور
حياة عصفور
الأردن
جوابه شافي ودقيق معي وبعت لي اسماء الادويه وكتب لي توصيه بعد المكالمه الخدمه ممتازه
م.محمد عيد
م.محمد عيد
السعودية
اعطيها15 من 10 وانا اعتبرت حالي بصحرا ولقيت سيارة اسعاف الدكتور بقمة الاحترام والاخلاق وفادني جدا جدا وعنده صبر بتعامله مع المريض
شريف حسين
شريف حسين
مصر
برنامج رائع جدا والخدمه تفيدك باستمرار باي وقت تريد استشاره تحصل عليها بسهوله والاطباء كويسين
شيخه محمد
شيخه محمد
الإمارات
الرد سريع كان على الاتصال والدكتور الي جاويني كانت اجابته مقنعه واستفدت منه