ديكلوفيناك

diclofenac

ما هو دواء ديكلوفيناك

ديكلوفيناك هو من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية. ويمتلك العلاج مفعولاً مسكناً للألم، خافضاً للحرارة، ومضاداً للالتهاب. 

تتوافر هذه المادة الفعالة في عدة أشكال صيدلانية منها

ديكلوفيناك جل

  • يستخدم ديكلوفيناك جل في تخفيف ألم المفاصل الناجمة عن هشاشة العظام مثل مفاصل اليدين، المعصمين، المرفقين، الركبتين، الكاحلين أو القدمين.

  • قد لايكون ديكلوفيناك جل فعَال في تخفيف ألم العمود الفقري، الورك، أو الكتف.

  • شكل الجرعة وقوتها: 1% جل.

ديكلوفيناك فوار (أكياس بودر)

  • يستخدم عادةً في علاج الصداع النصفي.
  • بعد العمليات الجراحية للأسنان.

  • عسر الطمث، وغيرها وذلك باستشارة الطبيب أو الصيدلي.

تحاميل ديكلوفيناك للأطفال

تستخدم تحاميل ديكلوفيناك للاطفال من عمر 1-12 سنة.

  • لتخفيف الألم والإنتفاخ.

  • لتقليل الالتهاب في حالات إصابة المفاصل والعضلات والأوتار.

  • لعلاج التهاب المفاصل المزمن (Juvenile chronic arthritis).

تصنيف الدواء: مسكن ألم غير أفيوني
الفئة: الأمراض العصبية
العائلة الدوائية: مضاد التهاب غير ستيرويدي
كيفية صرف الدواء يصرف الدواء بوصفة طبية. (RX)
تحدث مع طبيب الآن واسأله عن دواء ديكلوفيناك والأعراض الجانبية مع خدمة اطلب طبيب

الأعراض الجانبية لديكلوفيناك

  • جلد جاف 25-27%
  • طفح 20-35%
  • التهاب الجلد التماسي النوع 19-33%
  • الم 15-26%
  • مذل ≤ 20%
  • حكة ≤ 52%
  • تقشر 6-24%
  • الم الصدر
  • قرحة الجلد
  • Alepesia
  • تحسس ضوئي
  • بيلة هيموغلوبينية
  • التهاب الرئة
  • حكة موقع التطبيق
  • ردود فعل موقع التطبيق الأخرى
  • الحساسية الجلدية عن طريق الجلد
  • تفاعلات ضوئية
  • لدغة في العين خفيفة ، وتهيج
  • قد يبطئ شفاء القرنية الشفاء
  • دمعان
  • زيادة IOP
  • التهاب القرنية
  • ارق
  • حمة
  • قشعريرة برد
  • غثيان / تقيأ
  • وجع البطن
  • رواسب القرنية
  • وذمة القرنية
  • التهاب الملتحمة
  • تهيج
  • تورم الجفن
  • ثقب القرنية
  • ترقق القرنية
  • انتفاخ البطن وانتفاخ البطن
  • ألم في البطن أو تشنجات
  • امساك
  • الاسهال
  • دوار
  • تخمة
  • وذمة
  • احتباس السوائل
  • صداع
  • غثيان
  • القرحة الهضمية أو نزيف الجهاز الهضمي
  • طنين
  • التهاب كبد حاد
  • ندرة المحببات
  • ربو
  • فقر الدم اللاتنسجي
  • التهاب الكبد بدون أعراض
  • نيتروجين اليوريا في الدم
  • ركود صفراوي
  • التهاب الكبد المزمن النشط
  • فشل القلب الاحتقاني CHF
  • انخفاض الهيموجلوبين
  • رعاف
  • التهاب كبد مداهم قاتل
  • فقر الدم الانحلالي
  • نخر خلوي
  • ارتفاع ضغط الدم
  • يرقان
  • نقص في عدد كريات الدم البيضاء
  • سمية كلوية
  • فرفرية
  • مصل الكرياتينين> 2 ملغ / ديسيلتر
  • قلة الصفيحات

هل واجهتك أي أعراض جانبية خلال استخدام دواء ديكلوفيناك؟

أدخل العرض الجانبي الذي تعاني منه

 

ما هي استخدامات ديكلوفيناك؟

  • يستخدم كمخفف للألم (الخفيف الى المعتدل) و خافض للحرارة.
  • التهاب الفقار الرثيائي أو التهاب الفقار المقسط.
  • علاج الالتهاب المفصلي الروماتيدي والالتهاب المفصلي اليفعي.
  • علاج الفصال العظمي.
  • النقرس (النوبات الحادة).
  • التهاب الوتر، التهاب الجراب.
  • يستخدم الشراب الفموي في علاج نوبات الشقيقة الحادة.
  • يستخدم الجل الموضعي كمسكن موضعي لآلام المفاصل أو العضلات، و في علاج تقرن الجلد السفعي.
  • تستخدم اللصقات الجلدية كمسكن للألم الحاد المرافق للإجهاد، الوثي أو الوثء، و الرضوض البسيطة.
  • يستخدم المحلول الموضعي لتخفيف الألم الموضعي المصاحب للفصال العضمي.
  • كما يتوفر العلاج على صورة محلول للاستخدام في العين يستخدم لتخفيف الألم و الاتهاب التالي للعمليات الجراحية في العين.
  • لآلام الدورة الشهرية يستخدم في حال عدم الاستفادة من أدوية تخفيف الألم الأخرى وبجرعات قليلة (تقريباً 75مغ يومياً)، كما يعمل على تقليل النزيف.
  • لآلام الأسنان إذ يعتبر ديكلوفيناك بوتاسيوم أكثر فاعلية من الباراسيتامول والإيبوبروفين من ناحية تقليل الألم بعد العملية الجراحية كقلع الأسنان والحفر العميق، كذلك الأسرع امتصاصاً إلى الدم وبالتالي الأسرع من ناحية بداية المفعول. لذلك فهو مفيد للمرضى الذين يحتاجون التخفيف السريع للألم.
أكثر من 70% من زيارات الطبيب يمكن حلها عبر الهاتف و من دون زيارة الطبيب

ما هي موانع استخدام ديكلوفيناك؟

  • يمنع استخدامه في المرضى الذين أظهروا فرط الحساسية للعلاج أو لأي مكون آخر من مكوناته، أو للأسبرين أو للسليسايلات أو لمضادات الالتهاب الغير ستيرويدية الأخرى.
  • يمنع استخدامه  في المرضى المتوقع خضوعهم لعملية لقلب المفتوح (طعْمُ مَجازَةِ الشِّرْيانِ التَّاجِيّ).

موانع استعمال ديكلوفيناك جل

  • المرضى الذين يعانون من الحساسية المفرطة لديكلوفيناك.
  • المرضى الذين يعانون من الربو، الشرى أو غيرها بعد تناول الأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى.
  • طعم مجازة الشريان التاجي (coronary artery bypass graft).

ديكلوفيناك جل والحمل

يجب تجنبه خلال الفترة الأخيرة من الحمل لأنه قد يسبب اغلاق مسبق للقناة الشريانية للجنين.

محاذير وموانع استعمال ديكلوفيناك فوار

  • اذا كان لديك حساسية للديكلوفيناك بوتاسيوم بودر أو أي مادة يحتويها.
  • حساسية ضد الأسبرين ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية.
  • نزيف معدي معوي، مشاكل الكلى، مشاكل الكبد.
  • الحمل والرضاعة.
  • اذا كنت تستعمل أي من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى، الأسبرين.
  • أمراض القلب والأوعية الدموية.
  • نزيف الدماغ ومشاكل النزف الأخرى.
  • إذا كانت نسبة البوتاسيوم عالية في الدم.
  • الفشل القلبي غير المنظم.
  • لا يُنصح باستخدام ديكلوفيناك بودر أثناء الحمل والرضاعة.

موانع استعمال تحاميل ديكلوفيناك

  • الحساسية من الدواء.
  • صعوبة في التبرز.
  • الإسهال ومشاكل المعدة والأمعاء مثل التقرحات.
  • نزيف في الشرج.
  • مشاكل القلب والكلى والكبد.
%86 من مستخدمي خدمة اطلب طبيب يرون ان الخدمة وفرت عليهم تكاليف زيارة الطبيب

ما هي احتياطات استخدام ديكلوفيناك؟

أخبر طبيبك إذا كنت تعاني أي من المشاكل الصحية التالية

  • اضطرابات النزف قرحة معدية أو هضمية أو عفجية.
  • حصى كلوية.
  • ذآب حمامي.
  • أمراض أو اعتلالات في الكبد.
  • التهاب الفم أي مرض أو اعتلال في الجهاز الهضمي.
  • الحمل (في الأشهر الأخيرة).
  • يجب الحذر عند استخدام العلاج في كبار السن، بسبب حساسيتهم الزائدة للأعراض الجانبية التي قد يسببها العلاج.

ديكلوفيناك والحمل

  • لا يُنصح باستخدام ديكلوفيناك أثناء الحمل إلا بوصفة من الطبيب، خاصة بعد الأسبوع الثلاثين من الحمل.
  • يُصرف في حالات معينة للحوامل لكن قبل الأسبوع الثلاثين، وفي حال عدم الاستجابة لدواء باراسيتامول (المسكن المفضل خلال فترة الحمل).
  • ديكلوفيناك جل، الذي يستخدم على الجلد، يمكن أن يصل مجرى الدم وبالتالي لايُنصح باستخدامه أثناء فترة الحمل إلا تحت إشراف طبي.

ديكلوفيناك والرضاعة

عموماً يعتبر ديكلوفيناك دواء آمن أثناء الرضاعة، على الرغم من عدم وجود دراسات كافية تؤكد إفراز الدواء في الحليب أو بيانات عن الأضرار الجانبية على الرضيع، لكن من الأفضل استبدال ديكلوفيناك بالأدوية الأكثر أماناً مثل باراسيتامول وذلك تحت إشراف الطبيب.

ما هي التداخلات الدوائية لـديكلوفيناك؟

إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية مع ديكلوفيناك أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة

  • السيكلوسبورين.
  • الأيزونيازيد.
  • البروبيناسيد.
  • الريفامبين.
  • السيكوباربيتال.
  • السيرترالين.
  • السلفاميثوكسازول.
  • التينوبسيد.
  • الزافيرلوكاست.
  • مدر البول.
  • مضادات الفطريات مثل الفلوكونازول، و الفوريكونوزول و غيرها.
  • علاجات أمراض القلب أو ارتفاع ضغط الدم مثل الكانديسارتان و اللوسارتان و غيرها.
  • العلاجات المخفضة للكوليسترول مثل الفينوفيبرات، و الفلوفاستاتين أو اللوفاستاتين و غيرها.
  • الليثيوم.
  • الميثوتريكسات.
  • العلاجات المميعة للدم وارفارين.
  • العلاجات الستيرويدية الأسبرين.
  • أو مضادات الالتهاب الغير ستيرويدية الأخرى.
  • مثبطات الانزيم المحول للأنجيوتنسين (مثل الإنالابريل).

ما هي جرعات ديكلوفيناك وطرق الاستعمال؟

إرشادات استخدام ديكلوفيناك جل

  • اتبع تعليمات الطبيب أو الصيدلي في كيفية أخذ العلاج.
  • لاتستخدم ديكلوفيناك جل بكميات أكبر أو لفترة أطول من المُوصَى بها بل استخدمه بالجرعة المناسبة للحالة.
  • يتم وضع الجل بالكمية المطلوبة 2غرام أو 4 غرام حسب المنطقة المصابة 4 مرات يومياً ثم يفرك بلطف على الجلد.
  • اغسل يديك جيداً بعد وضع الجل إلا إذا كانت المنطقة المصابة هي اليدين. انتظر لمدة 10 دقائق قبل تغطية المنطقة بالملابس، وانتظر على الأقل ساعة قبل الاستحمام أو قبل تعرض المنطقة للماء.
  • لايستخدم ديكلوفيناك جل على الجروح المفتوحة أو المناطق الملتهبة أو الحرق.
  • تجنب ملامسة ديكلوفيناك جل للعين والأغشية المخاطية.
  • لا تقوم بتغطية الجل بضمادة واحرص على عدم تعريضها للحرارة أو الشمس.
  • تجنب استخدام ديكلوفيناك جل مع المنتجات الموضعية الأخرى مثل واقي الشمس ومستحضرات التجميل، وغيرها. وعدم استخدامه مع مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الفموية لتجنب زيادة الأعراض الجانبية.

طريقة استعمال ديكلوفيناك فوار

  • تؤخذ على معدة فارغة  قبل أو بعد الأكل بساعة. على الرغم من أن الطعام يؤخر فاعلية الدواء لكن في بعض الحالات يؤخذ بعد الأكل لتفادي الأعراض الجانبية للمعدة والأمعاء.
  • يُفرغ محتوى الكيس في ملعقتين إلى أربع ملاعق من الماء ويشرب فوراً. لايجوز استخدامه مع السوائل الأخرى.
  • الجرعة اليومية المُعتادة للكبار هي 2-3 أكياس باليوم(100- 150 مغ في اليوم) ويمكن تخفيف الجرعة في الحالات البسيطة والأشخاص فوق سن 14 الى كيسين فقط في اليوم.
  • لايستخدم للأطفال دون سن 14.

جرعات الأطفال

  • 12.5 مع تحاميل و25 مع تحاميل مُصممة للإستخدام عن طريق فتحة الشرج.
  • لاتستخدم جرعات 50  و100 مغ تحاميل او حبوب للاطفال.
  • لايستخدم ديكلوفيناك تحاميل للأطفال دون سن الواحدة.
  • الأطفال فوق عمر السنة يتم حساب الجرعة على النحو التالي: 0.5-2مغ /كغ من وزن الجسم مقسمة على مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم (أي كل 8-12 ساعة) اعتماداً على درجة خطورة المرض.
  • في حالة التهاب المفاصل المزمن الحدثي، قد ترتفع الجرعة القصوى الى 3مغ /كغ مقسمة على مرتين الى ثلاث مرات في اليوم (أي كل 8-12 ساعة).

طريقة وضع التحاميل للأطفال

  • يجب إفراغ الأمعاء قبل ادخال التحاميل.
  • غسل اليدين جيداً.
  • على الطفل الإستلقاء على جهة الأمام أو على الجانب إدخال التحميلة من الطرف المدور في فتحة الشرج.
  • الحرص على عدم الحركة لمدة دقائق لتجنب خروج التحميلة.
  • ثم قم بغسل اليدين جيداً عند الإنتهاء.

ما هي الأشكال الدوائية لـديكلوفيناك؟

  • أقراص بجرعات 25 ملغم، 50ملغم، 75 ملغم.
  • أقراص ممتدة المفعول بجرعة 100 ملغم.
  • كبسولات بجرعة 25 ملغم.
  • مسحوق للحل و الاستخدام عن طريق الفم معبأة في أكياس يحتوي كل كيس على 50 ملغم من مادة الديكلوفيناك.
  • محلول للاستخدام في العين بتركيز 0.1%.
  • جل للإستخدام الموضعي بتركيز 1% و3%.
  • لصقات جلدية تحتوي كل لصقة على 180 مغ من الديكلوفيناك.
  • محلول للإستخدام الموضعي بتركيز 1.5%.

ما هي ظروف تخزين ديكلوفيناك؟

يحفظ في درجة حرارة الغرفة (25 درجة مئوية) بعيداً عن الرطوبة والحرارة والضوء المباشر.

كيفية استخدام ديكلوفيناك

أكياس ديكلوفيناك (Packets)

  • تؤخذ على معدة فارغة ساعة قبل الأكل أو ساعة بعد الأكل يفرغ محتواه في ملعقتين إلى 4 ملاعق من الماء ويجب شربها فورا.
  • فد يسبب العلاج دوار، نعاس، عدم وضوح الرؤية، وأعراض عصبية أخرى؛ لذا يجب توخي الحذر الشديد عند ممارسة أنشطة أو مهام تتطلب تركيزاً مثل قيادة السيارة أو تشغيل الآلات المختلفة.

الأسماء التجارية لـديكلوفيناك

فئة السلامة اثناء الحمل

C لم يتم استبعاد الخطر
أظهرت دراسات تكاثر الحيوانات وجود تأثير عكسية على الجنين ولا توجد دراسات بشرية كافية، إلا أن الفوائد المحتملة قد تسمح باستخدام الدواء في النساء الحوامل رغم الخطر المحتمل.
فئة السلامة اثناء الحمل:
A: يعتبر تناول الدواء بشكل عام مقبولاً، حيث أن الدراسات التي أجريت على الحوامل لم تثبت وجود خطر على الجنين.
B: قد يكون استخدام الدواء مقبولاً خلال الحمل، وذلك لعدم توفر دراسات لاختبار الدواء على الإنسان في حين أن الدراسات التي أجريت على الحيوانات لم تظهر أي خطورة، أو بسبب ظهور مخاطر طفيفة للدواء عند اختباره على الحيوانات على الرغم من أمان استخدام الدواء عند اختباره على الإنسان.
C: يستخدم هذا الدواء بحذر في حال كانت الفائدة المرجوة من استخدامه تفوق مخاطره. لم تتوفر دراسات لاختبار الدواء في الإنسان ولكن ثبتت خطورة استخدامه عند تجريبه على الحيوانات، أو أنه لم يتم إجراء أي دراسات لاختباره في كل من الإنسان والحيوانات.
D: يقتصر استخدام الدواء على الحالات الطارئة التي تهدد حياة المريضة، وفقط في حالة عدم توفر بديل آخر أكثر أماناً، حيث أنه تم إثبات خطورة استخدام هذا الدواء على الجنين.
X: يُمنع استخدام الدواء خلال الحمل، وذلك لأن المخاطر المترتبة على استخدامه تفوق الفوائد المتوقعة، حيث تتوفر بدائل دوائية أكثر أماناً.
N:لا تتوفر معلومات حول استخدام الدواء خلال الحمل.

المصادر والمراجع

تاريخ الإضافة : 2012-02-06 10:24:47 | تاريخ التعديل : 2019-03-10 11:53:28
117 طبيب
متواجدين الآن للإجابة عن استفسارك
حياة عصفور
حياة عصفور
الأردن
جوابه شافي ودقيق معي وبعت لي اسماء الادويه وكتب لي توصيه بعد المكالمه الخدمه ممتازه
م.محمد عيد
م.محمد عيد
السعودية
اعطيها15 من 10 وانا اعتبرت حالي بصحرا ولقيت سيارة اسعاف الدكتور بقمة الاحترام والاخلاق وفادني جدا جدا وعنده صبر بتعامله مع المريض
شريف حسين
شريف حسين
مصر
برنامج رائع جدا والخدمه تفيدك باستمرار باي وقت تريد استشاره تحصل عليها بسهوله والاطباء كويسين
شيخه محمد
شيخه محمد
الإمارات
الرد سريع كان على الاتصال والدكتور الي جاويني كانت اجابته مقنعه واستفدت منه