فوليك اسيد (Folic Acid)

يُستخدم حمض الفوليك في عدد من الحالات الصحية، ويمكن توضيحها على النحو الآتي: [2]

• نقص حمض الفوليك.
• علاج فقر الدم الضخم الأروماتي بسبب عوز حمض الفوليك.
• علاج فقر الدم كبير الكريات، والذي يتمثل بزيادة حجم كريات الدم الحمراء عن الطبيعي.
• الوقاية من عيوب الأنبوب العصبي الخَلقية: مثل التشوهات التي تصيب الدماغ والعمود الفقري لدى الأجنة.
• ارتفاع الهوموسيستين في الدم: وهي حالة ترتبط بزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والسكتة الدماغية، إذ يساهم حمض الفوليك في خفض مستويات الهوموسيستين لدى الأشخاص ذوي المستويات الطبيعية أو المرتفعة، بما في ذلك مرضى الفشل الكلوي.
• تخفيف الآثار الجانبية الناجمة عن التسمم بدواء الميثوتريكسات: مثل الغثيان والقيء.
• تراجع الذاكرة والقدرات الذهنية لدى كبار السن: قد يساعد تناول حمض الفوليك بمفرده أو مع مكملات أخرى في تحسين الذاكرة والقدرات الذهنية لدى كبار السن الذين يعانون من ضعف في الذاكرة بشكل أكبر من الطبيعي مقارنةً بأشخاص آخرين في نفس العمر، لكنه لا يُظهر فائدة واضحة لدى من يعانون من تراجع ذهني طبيعي مرتبط بالتقدم في السن.
• الاكتئاب: تشير بعض الدراسات إلى أن استخدام حمض الفوليك فمويًا إلى جانب مضادات الاكتئاب قد يساعد في تحسين الأعراض لدى بعض المصابين بالاكتئاب.
• ارتفاع ضغط الدم: قد يؤدي تناول حمض الفوليك عن طريق الفم بشكل يومي ولمدة لا تقل عن ستة أسابيع إلى خفض ضغط الدم لدى بعض الأشخاص، خاصةً ممن لا يستخدمون أدوية أخرى لعلاج الضغط.
• تضخم اللثة الناتج عن الفينيتوين: قد يساهم تطبيق حمض الفوليك موضعيًا على اللثة في الوقاية من تضخم اللثة المرتبط باستخدام دواء الفينيتوين، بينما لا يُظهر تناوله عن طريق الفم نفس الفائدة.
• السكتة الدماغية: قد يُساهم تناول مكملات حمض الفوليك في تقليل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية.
• البهاق (بقع بيضاء على الجلد): تناول حمض الفوليك عن طريق الفم قد يُساعد في التخفيف من أعراض هذه الحالة.

هل حمض الفوليك يسمن؟

لا، حمض الفوليك لا يُسبّب زيادة الوزن، ولكنه قد يُساعد على فتح الشهية لدى البعض، مع ذلك فإنّ أي زيادة في الوزن عادةً ما تكون مرتبطة بالنظام الغذائي أو نمط الحياة وليس بحمض الفوليك نفسه. [2]

اقرأ أيضًا: فوائد حمض الفوليك للشعر

يمنع استخدام هذا الدواء في حالة فرط الحساسية اتجاه أي مكون من مكوناته، أو الإصابة بالسرطان إلا في حال كان المريض يُعاني من فقر الدم الناتج عن نقص حمض الفوليك. [3][5]

يستخدم هذا الدواء بحذر وتحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية: [2][3][5]

• الصرع والاضطرابات التي تسبب نوبات التشنج.
• أمراض الكبد، مثل تشمع الكبد.
• أمراض الكلى أو في حال الخضوع لغسيل الكلى الدموي خاصًة في حالات الفشل الكلوي.
• فقر الدم الانحلالي.
• فقر الدم الوبيل أو فقر الدم الناتج عن نقص فيتامين ب12.
• فقر الدم الذي لم يتم تشخيصه من قبل الطبيب، أو تأكيد تشخيصه بالفحوصات المخبرية.
• أي حالة تؤثر على امتصاص الجسم للعناصر الغذائية، مثل الداء البطني (السيلياك) أو داء الأمعاء الالتهابي.
• المعاناة من الأورام.
• الإصابة بعدوى.
• إدمان الكحول.

حمض الفوليك للحامل والمرضع

يصنف حمض الفوليك من قبل جمعية الغذاء والدواء على أنه من الفئة A، أي أن تناول حمض الفوليك غير مؤذي للجنين، كما أن استخدامه ضروري للجنين أثناء الحمل لأنه يحميه من الإصابة بعيوب الأنبوب العصبي، لذا يجب على الأم أن تبدأ بتناوله قبل الحمل بثلاثة شهور على الأقل، وخلال الحمل أيضًا. [3][5]

يفرز حمض الفوليك في حليب الثدي، لكن لا توجد موانع من استخدامه للأم المرضعة. [3][5]

اقرأ أيضًا: لماذا يصرف فوليك أسيد للحامل؟

أخبر الطبيب أو الصيدلاني بأي أدوية أو مكملات أو أعشاب أخرى تتناولها، إذ قد يتفاعل حمض الفوليك مع أدوية أخرى وقد يؤثر على مفعولها أو يزيد من حدة الآثار الجانبية، كما قد تؤثر بعض الأدوية على امتصاص حمض الفوليك في الأمعاء، ومن الأمثلة عليها: [4]

• دواء الجلوكاربيداز، الذي يعمل على تكسير الميثوتريكسات في الجسم لتسهيل التخلص منه بسهولة في حالات أمراض الكلى. سيقلل الجلوكاربيداز من تأثير حمض الفوليك عن طريق زيادة التمثيل الغذائي. يوصى بتعديل جرعة العلاج، أو مراقبة المريض عن كثب.
• الميثوتريكسيت، وهو علاج يستخدم لمرض السرطان. يقلل حمض الفوليك من فعالية الميثوتركسات، لذا ينصح بمراقبة المريض واستجابته للعلاج عند استخدام العلاجين معًا.
• الأوماداسيكلين، وهو مضاد حيوي من مجموعة التتراسيكلين. يقلل حمض الفوليك من مستوى أو تأثير الأوماداسيكلين عن طريق تثبيط امتصاص الجهاز الهضمي، ويوصى بتعديل العلاج، أو مراقبة المريض عن كثب.
• البنكريليباز، وهو مجموعة من الإنزيمات المستخدمة لعلاج عسر الهضم. يقلل البنكريليباز من مستويات حمض الفوليك عن طريق تثبيط امتصاص الجهاز الهضمي.
• البيريميثامين، وهو دواء مضاد للطفيليات.
• الباربتيورات، مثل فينوباربيتال.
• أدوية الصرع، مثل الفينيتوين

كما ينصح بتجنب استخدام مكملات حمض الفوليك والبافولاسيانين (بالإنجليزية: Pafolacianine) في الوقت ذاته؛ لأن حمض الفوليك يُقلل من فعالية هذا الدواء، وهذا يمنع الطبيب من اكتشاف الأورام المرتبطة بسرطان المبيض أثناء العمليات الجراحية. لذا يوصى بالفصل بينهما بما لا يقل عن 48 ساعة. [4]

تعتمد جرعة حمض الفوليك على الغرض من استخدامه، وتكون كالتالي: [1][3]

حمض الفوليك للحامل

يجب اتباع الإرشادات التالية عند استخدام حمض الفوليك أثناء الحمل: [1][3]

• يفضل أن تأخذ جميع النساء 400-800 ميكروغرام أثناء محاولتهن الحمل وخلال الأسابيع الـ 12 الأولى من الحمل، لأنها الفترة التي يتطور فيها العمود الفقري للطفل.
• إذا لم تتناول المرأة مكملات حمض الفوليك قبل الحمل، يجب أن تبدأ بتناولها بمجرد اكتشافها للحمل.
• تنصح بعض النساء بتناول جرعة 4 ملغ/يوم إذا كن أكثر عرضة لإصابة أجنتهن بعيوب الأنبوب العصبي، وذلك في الحالات التالية:
  • إذا كانت هي أو شريكها مصابين بعيوب الأنبوب العصبي.
  • إذا حملت في السابق بطفل مصاب بخلل في الأنبوب العصبي.
  • وجود تاريخ عائلي من عيوب الأنبوب العصبي.
  • المعاناة من مرض السكري.
  • إذا كانت الأم تتناول أدوية مضادة للصرع.
  • إذا كانت الأم تتناول أدوية لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية.

حمض الفوليك للأطفال

تعطى مكملات حمض الفوليك للأطفال الذين يعانون من فقر الدم الناتج عن نقص حمض الفوليك أو فقر الدم الضخم الأرومي بالجرعات الآتية: [6]

يتوفر الدواء على شكل أقراص، بتركيز 1 ملغ، و5 ملغ

يحفظ هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة، بعيدًا عن الرطوبة، والضوء، وبعيدًا عن متناول الأطفال. [3]

اتبع النصائح الآتية عند استخدام مكملات حمض الفوليك: [1]

• يمكنك تناول حمض الفوليك مع الطعام أو بدونه.
• ابتلع الأقراص كاملةً مع كوبٍ من الماء
• إذا كنت تستخدم حمض الفوليك السائل، فسيكون مرفقًا معه عادةً محقنة مدرَّجة أو ملعقة قياس خاصة لتحديد الجرعة بدقة. في حال عدم توفر أداة القياس، اطلبها من الصيدلي. تجنّب استخدام ملعقة الشاي، لأنها لا تعطي قياسًا دقيقًا للجرعة المطلوبة.
• في حال نسيان الجرعة تناول الجرعة المنسية فور تذكرك، ما لم يكن موعد الجرعة التالية قريبًا. إذا اقترب موعد الجرعة التالية، تجاوز الجرعة المنسية واستمر في جدولك المعتاد. أمّا إذا تذكرت الجرعة في نفس يوم تناول الميثوتريكسات، فانتظر حتى اليوم التالي ثم خذ الجرعة المنسية.
• يجب التوجه للطوارئ عند تناول جرعات عالية من الدواء.