كلاريثروميسين

Clarithromycin

ما هو دواء كلاريثروميسين

الكلاريثروميسين هو مضاد حيوي من مجموعة الماكروليد، يثبط تصنيع البروتينات في البكتيريا و الجراثيم مما يحد من نموها و تكاثرها. وهو فعال ضد مجموعة واسعة من البكتيريا مثل المستدمية النزلية(Haemophilus influenzae)، المُوراكْسِيلة النزلية(Moraxella catarrhalis)، العقدية الرئوية(Streptococcus pneumoniae)، العقدية المقيحة(Streptococcus pyogenes)، المفطورة الرئوية(Mycoplasma pneumoniae) .

تصنيف الدواء: مضاد للجراثيم
الفئة: الأمراض الجنسية
العائلة الدوائية:
كيفية صرف الدواء يصرف الدواء بوصفة طبية. (RX)
تحدث مع طبيب الآن واسأله عن دواء كلاريثروميسين والأعراض الجانبية مع خدمة اطلب طبيب

الأعراض الجانبية لكلاريثروميسين

  • معدي معوي
  • طعم غير طبيعي adults, 3-7%
  • الاسهال 3-6%
  • غثيان adults, 3-6%
  • قيء adults, 1%; children
  • ارتفاع نيتروجين اليوريا في الدم BUN; 4%
  • وجع البطن adults, 2%; children
  • طفح children, 3%
  • تخمة 2%
  • حرقة المعدة adults, 2%
  • صداع 2%
  • ارتفاع وقت البروثرومبين PT; 1%
  • الحساسية المفرطة
  • فقدان الشهية
  • قلق
  • المطثية العسيرة التهاب القولون
  • دوار
  • ضيق النفس
  • اختبارات وظائف الكبد مرتفعة
  • التهاب اللسان
  • الهلوسة
  • ضعف الكبد
  • التهاب الكبد
  • نقص سكر الدم
  • زيادة الفوسفاتيز القلوية
  • زيادة الأسبارتات aminotransferase
  • زيادة البيليروبين
  • زيادة الكرياتينين في المصل
  • يرقان
  • قلة البيض
  • سلوك مهلك
  • الحصار العصبي العضلي
  • العدلات
  • التهاب البنكرياس
  • ذهان
  • إطالة كيو تي
  • النوبات
  • متلازمة ستيفنز جونسون
  • قلة الصفيحات
  • اضطرابات الدم والجهاز اللمفاوي: نقص الصفيحات ، ندرة المحببات
  • اضطرابات قلبية: حالات تورط ، تسرع القلب البطيني ، عدم انتظام ضربات القلب البطيني
  • اضطرابات الأذن والمتاهة: تم الإبلاغ عن الصمم بشكل رئيسي في النساء المسنات وكان عادة قابلا للانعكاس
  • اضطرابات الجهاز الهضمي: التهاب البنكرياس الحاد ، تلون اللسان ، تلون الأسنان
  • الاضطرابات الكبدية: الفشل الكبدي ، واليرقان الكبدية
  • اضطرابات الجهاز المناعي: تفاعل الحساسية ، وذمة وعائية
  • العدوى والإصابة: التهاب القولون الغشائي الكاذب
  • تحقيقات: وقت البروثرومبين لفترة طويلة ، انخفض عدد خلايا الدم البيضاء ، زيادة معدل تطبيع الدولية ؛ تم الإبلاغ عن اللون البول غير الطبيعي ، المرتبطة بالفشل الكبدي
  • اضطرابات التمثيل الغذائي والتغذية: تم الإبلاغ عن نقص السكر في الدم في المرضى الذين يتناولون وكلاء سكر الدم عن طريق الفم أو الأنسولين
  • الاضطرابات العضلية الهيكلية والنسيج الضام: اعتلال عضلي ، انحلال الربيدات تم الإبلاغ عنها في بعض التقارير ، كانت تدار clarithromycin بالتزامن مع الستاتين ، الفايبريت ، الكولشيسين أو الوبيورينول
  • اضطرابات الجهاز العصبي: التشنجات ، السنسياس ، باروسميا ، شذوذ ، اضطرابات نفسية:
  • اضطراب ذهاني ، حالة ارتباك ، عدم تجريد شخصي ، اكتئاب ، توهان ، سلوك هوسي ، هلاوس ، سلوك غير طبيعي ، أحلام غير طبيعية
  • الاضطرابات الكلوية والبولية: التهاب الكلية الخلالي ، الفشل الكلوي
  • اضطرابات الجلد والأنسجة تحت الجلد: متلازمة ستيفنز جونسون ، انحلال البشرة السمي ، البثور السحابية الحادة المعممة ، طفح المخدرات مع فرط الحمضات والأعراض الجهازية
  • اضطرابات الأوعية الدموية: نزيف
  • أخرى: تقارير سمية الكولشيسين ، بعضها يؤدي إلى الوفاة ، مع ما يصاحب ذلك من استخدام كلاريثروميسين وكولشيسين ، وخاصة في كبار السن ، وبعضها حدث في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي
  • قد يؤدي الاستخدام إلى عدوى فطرية أو بكتيرية
  • انخفاض البقاء على قيد الحياة لوحظ في مرضى فيروس نقص المناعة البشرية مع مجمع فطرية avium تعامل مع جرعات clarithromycin أعلى الجرعة الموصى بها الحد الأقصى ؛ لا ينبغي تجاوز الحد الأقصى للجرعات الموصى بها في هذه المجموعة ؛ تطوير مقاومة كلاريثروميسين لوحظ عند

هل واجهتك أي أعراض جانبية خلال استخدام دواء كلاريثروميسين؟

أدخل العرض الجانبي الذي تعاني منه

 

ما هي استخدامات كلاريثروميسين؟

يستخدم في علاج عدد من الحالات، منها: الاطفال: التهاب الأذن الوسطى التهاب البلعوم، التهاب اللوزتين بعض أنواع ذات الرئة لمنع انتشار الجرثومة المتفطرة (Mycobacteria) في المرضى المصابين بالإيدز البالغين: التهاب البلعوم، التهاب اللوزتين التهاب جيوب الفك العلوي الحاد المضاعفات الحادة لالتهاب القصبات المزمن بعض أنواع ذات الرئة عدوى الجلد و أجزائه حالات تفشي المتفطرات في الجسم (المتفطرة الطيرية أو المتفطرة الجوانية) علاج القرحة العفجية أو الهضمية (Duodenal Ulcer) الناتجة عن الاصابة بالبكتيريا الملوية البوابية (Helicobacter pylori)، حيث يستخدم مع مجموعة علاجات أخرى (مثل الأموكسيسيلين و الأوميبرازول و غيرها) كما قد يستخدم في بعض الحالات كبديل عن البنسلين في المرضى الذين يعانون من حساسية البنسلين في علاج عدد من الحالات مثل الوقاية من الاصابة بالتهاب شغاف القلب الجرثومي في بعض الحالات المعرضة للخطر أو غيرها

أكثر من 70% من زيارات الطبيب يمكن حلها عبر الهاتف و من دون زيارة الطبيب

ما هي موانع استخدام كلاريثروميسين؟

فرط التحسس للعلاج أو لأي مكون آخر من مكوناته، أو في حالة وجد فرط تحسس لأي علاج آخر من مجموعة الماكروليدات (مثل الإيرثروميسين)، أو تزامن استخدامه مع أي من العلاحات المشتقة من الإرغوت، البيموزيد، السيسبيريد

%86 من مستخدمي خدمة اطلب طبيب يرون ان الخدمة وفرت عليهم تكاليف زيارة الطبيب

ما هي احتياطات استخدام كلاريثروميسين؟

فئة السلامة أثناء الحمل: ""سي"": لا توجد حاليا دراسات كافية لتأكيد سلامة استخدام العلاج على الجنين؛ يستخدم العلاج في حال كانت المنفعة العلاجية تفوق الخطر على الجنين. يجب استشارة الطبيب أو الصيدلاني قبل تناول العلاج في حالة وجود حمل. الرضاعة:من غير المعروف ما إذا كان الدواء يفرز في حليب الأم المُرضع، اخبر الطبيب أو الصيدلاني إذا كنت مرضع قبل أخذ العلاج. يجب اخبار الطبيب المعالج في حال وجود مشاكل في الكلى، أو الاصابة بالوهن العضلي الوبيل أو في حالة الاصابة بمرض أو اعتلال في الشرايين التاجية في القلب، فقد تحتاج بعض الحالات إلى اجراءات احتياطية خاصة أو جرعات معدلة. في حال كنت تتناول علاج الكولشسين (Colchicine) فيجب اخبار الطبيب بذلك قبل أخذ علاج الكلاريثروميسين؛ إذ سُجلت حالات تسمم بالكولشسين عتد تناول العلاجين بالتزامن. أخبر طبيبك عن أي حالة حساسية لأي علاج سبق أن تناولته أو تعرضت له. تتوفر في بعض الدول اشكال صيدلانية ممتدة المفعول (extended release) و التي يدخل في تصنيعها مواد غير قابلة للهضم تخرج في العادة مع البراز دون أي تاثير للعصارة الهاضمة عليها؛ قد يسبب استخدامها في المرضى المصابين بتضيق في الأمعاء انسداداً معوياً، لذا يجب اخبار الطبيب/الصيدلاني في حال وجود أي مرض مشابه. تناول المضادات الحيوية لفترات طويلة قد يسبب الإصابة بخمج إضافي (إعادة الإصابة بالخمج/العدوى بإدخال كائنات من نفس النوع الذي يسبب الخمج الموجود)، و الذي قد لا يستجيب للعلاج القديم. التوقف عن تناول العلاج قبل انتهاء الفترة التي يحددها الطبيب يزيد من احتمال معاودة الخمج/العدوى للظهور و تطويرها لمقاومة للعلاج (لا تعود تستجيب للعلاج). يمكن تناول العلاج مع وجبة الطعام لتجنب أي مشاكل في الهضم.

ما هي التداخلات الدوائية لـكلاريثروميسين؟

إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية أخبر الطبيب أو الصيدلاني ، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة : - سيبيريد - بيموزيد - العلاجات المشتقة من الأرغوت مثل: إرغوتامين، ميثيسيرغدين و غيرها - مميعات الدم مثل الوارفرين - كولشسين - إتراكونازول - أوميبرازول - رانيتيدين بيسوث سيترات - ثيوفيللين - تولتيرودين - المضادات الحيوية الأخرى - مضادات فيروس عوز المناعة (HIV) - علاجات ارتفاع الكوليسترول في الدم مثل أتورفاستاتين - علاجات أمراض القلب مثل أملوديبين، ديجوكسين، ديلتيازم، فيراباميل و غيرها - علاجات الصرع أو النوبات التشنجية مثل كارباميزابين، فينيتوين، فالبرويك أسيد. - العلاجات المضعفة للمناعة مثل سيكلوسبورين، سيروليمس، تاكروليمس.

ما هي الأشكال الدوائية لـكلاريثروميسين؟

حبيبات اللحل (شراب فموي): 125 مغ/5مل، 250 مغ/5 مل أقراص: 250 مغ، 500 مغ أقراص ممتدة المفعول: 500 مغ

ما هي ظروف تخزين كلاريثروميسين؟

تحفظ أقراص العلاج في درجة حرارة الغرفة ( 15 -30 درجة مئوية). تحفظ حبيبات العلاج في درجة حرارة الغرفة ( 15 -30 درجة مئوية) بعيدا عن الرطوبة، و يحفظ الشراب السائل في درجة حرارة الغرفة و يستخدم خلال 14 يوما من حلّه. لا تحفظ الشراب في الثلاجة.

كيفية استخدام كلاريثروميسين

- للحصول على أكبر قدر من الفائدة يجب الإلتزام بالجرعات المقررة , حتى لو شعرت بالتحسن . - بالنسبة للأقراص سريعة المفعول(immediate release) او اذا كان الدواء على شكل محلول معلق فهنا يعطى مع الأكل او دونه . - اما الاقراص ممتدة المفعول(extended release) فهنا يجب تناولها مع الطعام ابتلاع كامل. لا يمضغ، يكسر، أو يسحق. - هناك السائل (المعلق) إذا كنت لا تستطيع ابتلاع الاقراص يهز جيدا قبل الاستعمال. - تأكد من تطور علامات الحساسية وما كان. يشمل هذا إخبار عن طفح؛ الحكة، ضيق التنفس، الصفير، والسعال أو انتفاخ الوجه والشفتين واللسان، أو الحلق، أو أي علامات أخرى. - الاحتفاظ بقائمة جميع الأدوية (وصفة طبية والمنتجات الطبيعية والفيتامينات وOTC) معك. تعطي هذه القائمة الى الطبيب. -تجنب الجريب فروت وعصير جريب فروت. - أخبر طبيبك إذا كنت حاملا أو هنالك تخطيط للحمل. - أخبر طبيبك إذا كنت مرضعة .

الأسماء التجارية لـكلاريثروميسين

فئة السلامة اثناء الحمل

C لم يتم استبعاد الخطر
أظهرت دراسات تكاثر الحيوانات وجود تأثير عكسية على الجنين ولا توجد دراسات بشرية كافية، إلا أن الفوائد المحتملة قد تسمح باستخدام الدواء في النساء الحوامل رغم الخطر المحتمل.
فئة السلامة اثناء الحمل:
A: يعتبر تناول الدواء بشكل عام مقبولاً، حيث أن الدراسات التي أجريت على الحوامل لم تثبت وجود خطر على الجنين.
B: قد يكون استخدام الدواء مقبولاً خلال الحمل، وذلك لعدم توفر دراسات لاختبار الدواء على الإنسان في حين أن الدراسات التي أجريت على الحيوانات لم تظهر أي خطورة، أو بسبب ظهور مخاطر طفيفة للدواء عند اختباره على الحيوانات على الرغم من أمان استخدام الدواء عند اختباره على الإنسان.
C: يستخدم هذا الدواء بحذر في حال كانت الفائدة المرجوة من استخدامه تفوق مخاطره. لم تتوفر دراسات لاختبار الدواء في الإنسان ولكن ثبتت خطورة استخدامه عند تجريبه على الحيوانات، أو أنه لم يتم إجراء أي دراسات لاختباره في كل من الإنسان والحيوانات.
D: يقتصر استخدام الدواء على الحالات الطارئة التي تهدد حياة المريضة، وفقط في حالة عدم توفر بديل آخر أكثر أماناً، حيث أنه تم إثبات خطورة استخدام هذا الدواء على الجنين.
X: يُمنع استخدام الدواء خلال الحمل، وذلك لأن المخاطر المترتبة على استخدامه تفوق الفوائد المتوقعة، حيث تتوفر بدائل دوائية أكثر أماناً.
N:لا تتوفر معلومات حول استخدام الدواء خلال الحمل.

المصادر والمراجع

1- Lacy, A. Armstrong, L. Goldman, M., 2008-2009. Drug Information Handbook. (17th Edition). Lexi-Comp. 2- Drugs.com Avilable at:Clarithromycin: Uses, Dosage & Side Effects - Drugs.com (Accessed April 2012) معلوملت استخدام الدواء مصدرها : UpToDate

تاريخ الإضافة : 2012-04-04 11:54:12 | تاريخ التعديل : 2019-03-10 11:53:28
136 طبيب
متواجدين الآن للإجابة عن استفسارك
حياة عصفور
حياة عصفور
الأردن
جوابه شافي ودقيق معي وبعت لي اسماء الادويه وكتب لي توصيه بعد المكالمه الخدمه ممتازه
م.محمد عيد
م.محمد عيد
السعودية
اعطيها15 من 10 وانا اعتبرت حالي بصحرا ولقيت سيارة اسعاف الدكتور بقمة الاحترام والاخلاق وفادني جدا جدا وعنده صبر بتعامله مع المريض
شريف حسين
شريف حسين
مصر
برنامج رائع جدا والخدمه تفيدك باستمرار باي وقت تريد استشاره تحصل عليها بسهوله والاطباء كويسين
شيخه محمد
شيخه محمد
الإمارات
الرد سريع كان على الاتصال والدكتور الي جاويني كانت اجابته مقنعه واستفدت منه