كلوزابين

Clozapine

ما هو دواء كلوزابين

من مضادات الذهان، يرتبط مع مستقبلات معينة في الدماغ (مثل مستقبلات الدوبامين-4، مستقبلات الهيستامين-1، مستقبلات السيريتونين)، و يؤثر على عملها و بالتالي يؤثر على عمليات عديدة في الجسم مرتبطة بالسلوك و

غيرها.

يتميز بانخفاض نسبة حصول الأعراض الجانبية الخارج هرمية التي تلاحظ مع العلاجات الأخرى.

تصنيف الدواء: مضادات الذهان
الفئة: أمراض نفسية
العائلة الدوائية: مضاد ذهان لا نموذجي
كيفية صرف الدواء يصرف الدواء بوصفة طبية. (RX)
تحدث مع طبيب الآن واسأله عن دواء كلوزابين والأعراض الجانبية مع خدمة اطلب طبيب

الأعراض الجانبية لكلوزابين

  • الجلد: تفاعلات فرط الحساسية: حساسية للضوء ، التهاب الأوعية الدموية ، حمامي عديدة الأشكال ومتلازمة ستيفنز جونسون ، اضطراب تصبغ الجلد
  • الجهاز العضلي الهيكلي: متلازمة الوهن العضلي ، انحلال الربيدات ، الذئبة الحمامية الجهازية
  • الجهاز التنفسي: الطموح ، الانصباب الجنبي ، والالتهاب الرئوي وعدوى الجهاز التنفسي السفلي
  • الجهاز العصبي المركزي: الهذيان ، EEG غير طبيعي ، رمع عضلي ، تنمل ، قابلية محتملة ، حالة صرعية ، أعراض هوس القهري ، وردود الفعل السلبية الارتدادية بعد الارتداد
  • القلب والأوعية الدموية: عدم انتظام دقات القلب الأذيني أو البطيني أو الرجفان ، وذمة حول الحجاج ، واحتشاء عضلة القلب ، وتوقف القلب ، وإطالة QT ، Torsades de pointes ، وارتفاع ضغط الدم ، عدم كفاءة الصمام التاجي
  • الجهاز الهضمي: التهاب البنكرياس الحاد ، عسر البلع ، تورم الغدد اللعابية ، التهاب القولون ، اللعاب ، جفاف الفم
  • الكبد: سمية كبدية ، تنكس دهني كبدي ، نخر كبدي ، تليف كبدي ، تليف كبدي ، إصابة الكبد
  • البولي التناسلي: الفشل الكلوي ، سلس البول الليلي ، التهاب الكلية الخلالي الحاد ، الانتصاب ، القذف التنازلي
  • النظام الهيموفي والجهاز الليمفاوي: DVT. ارتفاع الهيموغلوبين / الهيماتوكريت ، ESR. تعفن الدم ، كثرة الصفيحات ، نقص الصفيحات الدموية ، وذمة وعائية ، التهاب الأوعية الدموية الكريات البيض
  • اضطرابات الرؤية: الجلوكوما ذات الزاوية الضيقة
  • السقوط
  • متفرقات: ارتفاع CPK ، فرط حمض يوريك الدم ، نقص صوديوم الدم ، وفقدان الوزن

هل واجهتك أي أعراض جانبية خلال استخدام دواء كلوزابين؟

أدخل العرض الجانبي الذي تعاني منه

 

ما هي استخدامات كلوزابين؟

يستخدم في علاج حالات انفصام الشخصيه المستعصيه (بعد فشل الادوية الاخرى)، و يساعد على تقليل خطر السلوك الانتحاري في مرضى انفصام الشخصية أو الاضطرابات النفسية المشابهة.

أكثر من 70% من زيارات الطبيب يمكن حلها عبر الهاتف و من دون زيارة الطبيب

ما هي موانع استخدام كلوزابين؟

يمنع استخدامه في المرضى الذين أظهروا فرط الحساسية للعلاج أو لأي مكون آخر من مكوناته يمنع استخدامه في المرضى الذين سبق أن عانوا من قلة المحببات أو ندرتها إثر تناول العلاج يمنع استخدام العلاج في المرضى

الذين يعانون من صرع غير منضبط (غير مسيطر عليه) يمنع استخدام العلاج في المرضى المصابين بهبوط شديد في الجهاز العصبي المركزي أو المرضى الذين هم في غيبوبة يمنع استخدام العلاج في المرضى المصابين

بعلوص شللي يمنع استخدام العلاج في المرضى المصابين باضطرابات في عملية تصنيع الدم او المرضى الذين يتناولون علاجات أخرى تسبب اعتلالات أو تثبيط في نخاع العظم.

%86 من مستخدمي خدمة اطلب طبيب يرون ان الخدمة وفرت عليهم تكاليف زيارة الطبيب

ما هي احتياطات استخدام كلوزابين؟

فئة السلامة أثناء الحمل:

"بي"؛ لم تظهر الدراسات الحالية أضراراً على الجنين، يجب استشارة الطبيب قبل أخذ العلاج في حال كانت المريضة حامل أو تخطط للحمل.

الرضاعة: يفرز الدواء في حليب الأم المُرضع الأمر الذي قد يسبب آثار ضارة على الرضيع، لا ينصح باستخدامه.

يجب الحذر عند استخدام العلاج في كبار السن، بسبب حساسيتهم الزائدة للأعراض الجانبية التي قد يسببها العلاج.

لوحظ أن نسبة العلاج الفعالة في الدم تكون أقل في المرضى المدخنين مما يؤثر على فعالية العلاج، كما قد يسبب التوقف عن التخين ارتفاعاً في نسبة العلاج في الدم بدرجات قد تكون سامة.

يجب مراقبة المرضى المدخنين و مراقبة انماط تدخينهم. في حال أراد المريض التوقف عن التدخين، فيجب اخبار الطبيب بذلك.

في حال كان المريض يعاني من أمراض القلب أو الشرايين، أو الخرف، أو الزرق، أو قصور كلوي،أو قصور في الكبد، أو الوهن العضلي الوبيل، أو داء باركينسون، أو الصرع أو الذين هم في خطر من الاصابة به، فيجب

اخبار الطبيب المعالج بذلك، فقد تحتاج بعض الحالات جرعات معدلة أو احتياطات أخرى.

يمتلك العلاج تأثيراً مثبطاً على الجهاز العصبي المركزي،و قد يؤثر على النشاطات الجسدية أو العقلية للمريض؛ لذا يجب توخي الحذر الشديد عند ممارسة أنشطة أو مهام تتطلب تركيزاً مثل قيادة السيارة أو تشغيل الآلات

المختلفة.

قد يسبب التوقف المفاجئ عن العلاج أو تخفيض الجرعة بمقدار كبير إلى أعراض انسحاب عند المريض، عادة ما يلجأ الطبيب إلى تخفيض الجرعة بشكل تدريجي و على فترات زمنية ممتدة لتجنب حصول ذلك.

ينصح بعدم التوقف عن تناول العلاج أو تغيير الجرعة بدون استشارة أو اشراف الطبيب.

قد يسبب العلاج أعراض جانبية خارج هرمية (اضطرابات في الحركة و تناسقها، مثل الرجفة، حركات غير طبيعية في عضلات الوجه، تعذر الجلوس أو التململ، خلل الحركة الشيخوخية)، ولكن بنسبة أقل مقارنة بالعلاجات

الأخرى (مضادات الذهان النموذجية).

ما هي التداخلات الدوائية لـكلوزابين؟

لا تتناول أي علاج جديد أو مكمل غذائي دون استشارة الطبيب أو الصيدلاني.

إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية أخبر الطبيب أو الصيدلاني ، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة :

علاجات الذهان الأخرى السيمتدين الديكساميثازون الليثيوم العلاجات التي تحتوي على نبتة ساينت جونز المضادات الحيوية مثل الإيريثرميسين، السيبروفلوكسسين، الريفابيوتين مضادات الاكتئاب الديازيبام، الألبرازولام،

الميدازولام و غيرها علاجات اضطرابات نظم القلب علاجات مرض نقص المناعة المكتسب علاجات الصرع

ما هي الأشكال الدوائية لـكلوزابين؟

يتوفر العلاج على صورة:

اقراص بجرعات:

12,5مغ، 25 مغ، 50 مغ، 100مغ، 200مغ

ما هي ظروف تخزين كلوزابين؟

يحفظ العلاج في درجة حرارة الغرفة (≤ 30 درجة مئوية)، بعيداً عن الرطوبة و الحرارة و الضوء.

كيفية استخدام كلوزابين

يؤخذ مع او من دون طعام ويعطى مع الطعام لتقليل اضطرابات المعدة

يجب شرب كميات كبيرة من السوائل باستثناء الكافين الحبوب القابلة للتحلل (orally-disintegrating tablet) :

يجب ان توضع في الفم والسماح لها بان تذوب عن طريق اللعاب ويجب بلعها مع اللعاب ولا يجب كسرها او مضغها ولا حاجة للماء معها.

ذا توقفت عن اخذ الدواء لمدة يومين متتاليين يجب اخبار الطبيب قبل العودة لأخذه مرة اخرى يجب اخبار الطبيب عند اجراء اي عملية جراحية قد يؤثر على التفكير لذا يجب الحذر عند القيادة يجب فحص السكر باستمرار اذا

كان المريض يعاني من السكري قد تقسم الجرعة اليومية الى جرع غير متساوية باليوم الواحد بحيث تؤخذ الجرعة الاكبر عند النوم وهذا حسب تعليمات الطبيب قد يؤدي الى مشاكل بالقلب فقد يؤدي الى هبوط الضغط او

سرعة خفقان القلب ويجب مراجعة الطبيب اذا حصلت هذه الاعراض يجب اخبار الطبيب اذا كان يعاني من امراض القلب,الكبد,الرئة,يجب اخبار الطبيب اذا كان المريض مدخن يجب فحص ضغط الدم خلال تناول الدواء

فئة السلامة اثناء الحمل

B لا خطر من استخدام الدواء في الدراسات الأخرى
قد يكون استخدام الدواء مقبولاً خلال الحمل، وذلك لعدم توفر دراسات لاختبار الدواء على الإنسان في حين أن الدراسات التي أجريت على الحيوانات لم تظهر أي خطورة، أو بسبب ظهور مخاطر طفيفة للدواء عند اختباره على الحيوانات على الرغم من أمان استخدام الدواء عند اختباره على الإنسان.
فئة السلامة اثناء الحمل:
A: يعتبر تناول الدواء بشكل عام مقبولاً، حيث أن الدراسات التي أجريت على الحوامل لم تثبت وجود خطر على الجنين.
B: قد يكون استخدام الدواء مقبولاً خلال الحمل، وذلك لعدم توفر دراسات لاختبار الدواء على الإنسان في حين أن الدراسات التي أجريت على الحيوانات لم تظهر أي خطورة، أو بسبب ظهور مخاطر طفيفة للدواء عند اختباره على الحيوانات على الرغم من أمان استخدام الدواء عند اختباره على الإنسان.
C: يستخدم هذا الدواء بحذر في حال كانت الفائدة المرجوة من استخدامه تفوق مخاطره. لم تتوفر دراسات لاختبار الدواء في الإنسان ولكن ثبتت خطورة استخدامه عند تجريبه على الحيوانات، أو أنه لم يتم إجراء أي دراسات لاختباره في كل من الإنسان والحيوانات.
D: يقتصر استخدام الدواء على الحالات الطارئة التي تهدد حياة المريضة، وفقط في حالة عدم توفر بديل آخر أكثر أماناً، حيث أنه تم إثبات خطورة استخدام هذا الدواء على الجنين.
X: يُمنع استخدام الدواء خلال الحمل، وذلك لأن المخاطر المترتبة على استخدامه تفوق الفوائد المتوقعة، حيث تتوفر بدائل دوائية أكثر أماناً.
N:لا تتوفر معلومات حول استخدام الدواء خلال الحمل.

المصادر والمراجع

تاريخ الإضافة : 2012-02-06 10:24:47 | تاريخ التعديل : 2019-03-10 11:53:28
120 طبيب
متواجدين الآن للإجابة عن استفسارك
حياة عصفور
حياة عصفور
الأردن
جوابه شافي ودقيق معي وبعت لي اسماء الادويه وكتب لي توصيه بعد المكالمه الخدمه ممتازه
م.محمد عيد
م.محمد عيد
السعودية
اعطيها15 من 10 وانا اعتبرت حالي بصحرا ولقيت سيارة اسعاف الدكتور بقمة الاحترام والاخلاق وفادني جدا جدا وعنده صبر بتعامله مع المريض
شريف حسين
شريف حسين
مصر
برنامج رائع جدا والخدمه تفيدك باستمرار باي وقت تريد استشاره تحصل عليها بسهوله والاطباء كويسين
شيخه محمد
شيخه محمد
الإمارات
الرد سريع كان على الاتصال والدكتور الي جاويني كانت اجابته مقنعه واستفدت منه