ليفوثيروكسين

levothyroxine (thyroxine) sodium

ما هو دواء ليفوثيروكسين

هرمون الغدة الدرقية يصنع و يفرز من محور تحت المهاد - الغدة النخامية -الغدة الدرقية. هرمون إفراز الثيروتروبين الذي يفرز من تحت المهاد يحفز إفراز هرمون محفز الثيروتروبين ( أو هرمون محفز الدرقية ) من الغدة النخامية الأمامية , هرمون محفز الغدة الدرقية، بدوره ، هو الحافز الفيزيولوجي لبناء وإفراز هرمونات الغدة الدرقية و هي ليفوثيروكسين (رباعي يودوثيرونين T4 ) ثلاثي يودوثيرونين (T3). مستويات مصل الدم من T3 و T4 تمارس تأثير ردود الفعل (تغذية راجعة ) لإفراز هرمون إفراز الثيروتروبين و هرمون تحفيز الغدة الدرقية. فعندما تزداد مستويات مصل الدم من T3 و T4 ، يقل إفراز هرمون تحفيز الغدة الدرقية و هرمون إفراز الثيروتروبين . و عندما تنخفض مستويات مصل الدم من T3 و T4 ، يزداد إفراز هرمون تحفيز الغدة الدرقية و هرمون إفراز الثيروتروبين . الآليات التي تقوم بها هرمونات الغدة الدرقية بممارسة نشاطها الفيزيولوجي ليست مفهومة تماما، ولكن يعتقد أن تبذل تأثيرها الرئيسي من خلال السيطرة على نسخ الحمض النووي و بناء البروتين. هرمونات الغدة الدرقية تنظم عمليات التمثيل الغذائي المتعددة وتلعب دورا أساسيا في النمو والتطور الطبيعي ونضج الجهاز العصبي المركزي والعظام. الفعاليات الاستقلابية لهرمونات الغدة الدرقية وتشمل زيادة التنفس الخلوي وتوليد الحرارة، فضلا عن استقلاب الكربوهيدرات والبروتينات والدهون. آثار البروتينات الابتنائي لهرمونات الغدة الدرقية ضروري للنمو الطبيعي والتنمية. ويتم إنتاج الأعمال الفسيولوجية في الغالب من قبل هرمونات الغده الدرقيه T3، وهو مستمد معظمها (حوالي 80 ٪) من T4 بواسطة إزالة اليود في الأنسجة الطرفية. ليفوثيروكسين، يعطى على جرعات فردية وفقا لاستجابة المريض، وهو فعال كبديل أوعلاج تكميلي لقصور الغدة الدرقية من أي مسببات، ما عدا قصور الدرقية العابر خلال مرحلة التعافي من التهاب الدرقية تحت الحاد. ليفوثيروكسين (T4 ) فعال أيضا في قمع افراز الغدة النخامية هرمون تحفيز الغدة الدرقية في العلاج أو الوقاية من أنواع مختلفة من دراق سوي الدرقية، يجب تعليم المريض كيفية رصد العلامات والاعراض عن عجز الغدة الدرقية أو زيادتها. إرشاد المريض لإخبار مقدمي الرعاية الصحية من العلامات والأعراض التالية الثابتة : الصداع والعصبية والإسهال والتعرق الزائد وعدم تحمل الحرارة ، ألم في الصدر، وزيادة معدل النبض والخفقان. قد يظهر تأثير الدواء بعد أسابيع من بدأ العلاج . و يجب عدم التوقف عن تناول الدواء فجأة .

تصنيف الدواء: منتجات الغدة الدرقية
الفئة: أمراض الغدد الصماء
العائلة الدوائية:
كيفية صرف الدواء يصرف الدواء بوصفة طبية. (RX)
تحدث مع طبيب الآن واسأله عن دواء ليفوثيروكسين والأعراض الجانبية مع خدمة اطلب طبيب

الأعراض الجانبية لليفوثيروكسين

  • الذبحة الصدرية
  • الم المفاصل
  • فشل القلب الاحتقاني
  • احمرار الوجه
  • زيادة النبض
  • احتشاء عضلة القلب
  • الخفقان
  • عدم انتظام ضربات القلب
  • تشنجات
  • الاسهال
  • عصبية
  • قلق
  • خنق الإحساس
  • العاطفي
  • صداع
  • عدم تحمل الحرارة
  • ارق
  • وهن عضلي
  • Pseudomotor cerebri
  • تساقط الشعر
  • فقدان الوزن
  • عقم
  • ضيق النفس
  • حمة
  • تسرع القلب
  • رعاش
  • انخفاض كثافة المعادن في العظام
  • العضلات والعظام: ضعف العضلات وتشنج العضلات
  • الأمراض الجلدية: تساقط الشعر والطفح الجلدي
  • انحدار رأس المال الفخذى الفخذ children

هل واجهتك أي أعراض جانبية خلال استخدام دواء ليفوثيروكسين؟

أدخل العرض الجانبي الذي تعاني منه

 

ما هي استخدامات ليفوثيروكسين؟

يستخدم لعلاج قصور الغدة الدرقية ( كبديل أو علاج تكميلي). علاج تثبيط إفراز هرمون تحفيز الغدة الدرقية من الغدة النخامية

أكثر من 70% من زيارات الطبيب يمكن حلها عبر الهاتف و من دون زيارة الطبيب

ما هي موانع استخدام ليفوثيروكسين؟

فرط الحساسية لهذا الدواء. في المرضى الذين يكون مستوى هرمون تحفيز الغدة الدرقية في المصل قليل مع المستويات الطبيعية من T4 و T3. حالات الانْسِمامٌ الدرقِيّ . مرضى احْتِشاءُ عضلاتِ القلْب . مرضى قُصُورُ الكظْر.

%86 من مستخدمي خدمة اطلب طبيب يرون ان الخدمة وفرت عليهم تكاليف زيارة الطبيب

ما هي احتياطات استخدام ليفوثيروكسين؟

الحمل : تصنيف أ ، حيث أن الحامل التي تعاني من قصور الغدة الدرقية و لا تتناول هذا الدواء يسبب ذلك مشاكل للجنين (مثل الإجهاض ، تسمم الحمل ) لذلك يجب الإستمرار في تناول العلاج، مستوى هرمون محفز الدرقية يجب أن يتم قياسه في كل فترة حمل و 6-8 أسابيع بعد الولادة . و قد تحتاج الحامل لزيادة الجرعة من هذا الدواء . الرضاعة : كمية قليلة قد تفرز في حليب الأم . ينصح المريض بعدم تغيير العلامات التجارية للمنتج ليفوثيروكسين دون استشارة الطبيب . فالأشكال التجارية المختلفة لنفس ليفوثيروكسين قد لا تعمل بالشكل نفسه . تحذير : لا يستخدام في علاج السمنة. فهو غير فعال لتخفيض الوزن وقد يؤدي إلى عواقب خطيرة او تهدد الحياة عند استخدامها بجرعات كبيرة أو بالاشتراك مع غيرها من مثبطات الشهية. ليفوثيروكسين من الأدوية التي تعتبر ضيقة النافذة العلاجية يعني أي تغيير بسيط في الجرعة زيادة أو نقصان يؤثر بشكل كبير في العلاج ، لذلك يجب اتباع التعليمات بدقة .

ما هي التداخلات الدوائية لـليفوثيروكسين؟

مضادات التخثرعن طريق الفم ( الوارفارين ) : قد يزيد من آثار مضادات التخثر. مضادات الإكتئاب ثلاثية الحلقات : الإستخدام المتزامن مع ليفوثيروكسين قد يزيد من سمية كلا الدوائين . الكيتامين : الإستخدام المتزامن مع كيتامين يسبب ارتفاع ضغط الدم و تسارع ضربات القلب . الكولسترامين، كوليستيبول : قد يقلل من فعالية هرمون الغدة الدرقية ( لذلك يجب الفصل بينهما بمدة لا تقل عن ساعتين ). أملاح الحديد ، مضادات الحموضة التي تحتوي ألمنيوم و مغنيسيوم ، سكارالفيت : تقلل من فعالية ليفوثيروكسين ، يجب الفصل بينهم مدة لا تقل عن 4 ساعات ) . فينيتوين ، فينوباربيتال ،كاربامازيبين ، ريفامبين/ ريفاميسين : قد تقلل من مستوى ليفوثيروكسين. سولفونيلوريا: ليفوثيروكسين قد يقلل من تأثير السولفونيلوريا . الديجوكسين و الثيوفيلين : مستويات البلازما تتغير بتغير وظائف الدرقية . الإستروجين : يقلل مستويات المصل من الثيروكسين الحر . إيميتينيب : يقلل من تأثير العلاج البديل للغدة الدرقية و قد يقلل من مستوى ليفوثيروكسين. المصدر : Drug Information Handbook 17 th edition 2008-2009 page 930

ما هي الأشكال الدوائية لـليفوثيروكسين؟

كبسولات : 13 ميكروغرام ،25 ميكروغرام، 50 ميكروغرام ، 75 ميكروغرام ، 100 ميكروغرام ، 125 ميكروغرام ، 150 ميكروغرام . مسحوق للحقن : 0.2 مغ ، 0.5 مغ أقراص : 25 ميكروغرام ، 50 ميكروغرام ، 75 ميكروغرام ، 88 ميكروغرام ، 100 ميكروغرام ، 112 ميكروغرام ، 125 ميكروغرام . 137 ميكروغرام ، 150 ميكروغرام ، 175 ميكروغرام ، 200 ميكروغرام ، 300 ميكروغرام

ما هي ظروف تخزين ليفوثيروكسين؟

الأقراص : تحفظ في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الرطوبة و الحرارة و متناول الأطفال . الحقن : حفظ في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الرطوبة و الحرارة و متناول الأطفال . تخفف القارورة ب 5 مل محلول متعادل , تُهز جيدا و تستخدم مباشرة بعد التحضير .

كيفية استخدام ليفوثيروكسين

تؤخذ على معدة فارغة قبل 30 دقيقة من الإفطارمع كوب كامل من الماء . جميع المنتجات: • خذ على الريق قبل الإفطار 30 دقيقة. • تؤخذ مع كوب كامل من الماء • خذ كما قيل لك، حتى لو كنت تشعر على نحو أفضل. كبسولة: • ابتلاع كامل الكبسولة. لا مضغه، كسر، أو سحق. قرص: • يمكنك سحق قرص ويخلط مع 1 أو 2 ملعقة شاي (5 أو 10 مل) من الماء. ينصح المريض بعدم تغيير العلامات التجارية للمنتج ليفوثيروكسين دون استشارة الطبيب . فالأشكال التجارية المختلفة لنفس ليفوثيروكسين قد لا تعمل بالشكل نفسه .

فئة السلامة اثناء الحمل

A لا خطر في الدراسات البشرية
يعتبر تناول الدواء بشكل عام مقبولاً، حيث أن الدراسات التي أجريت على الحوامل لم تثبت وجود خطر على الجنين.
فئة السلامة اثناء الحمل:
A: يعتبر تناول الدواء بشكل عام مقبولاً، حيث أن الدراسات التي أجريت على الحوامل لم تثبت وجود خطر على الجنين.
B: قد يكون استخدام الدواء مقبولاً خلال الحمل، وذلك لعدم توفر دراسات لاختبار الدواء على الإنسان في حين أن الدراسات التي أجريت على الحيوانات لم تظهر أي خطورة، أو بسبب ظهور مخاطر طفيفة للدواء عند اختباره على الحيوانات على الرغم من أمان استخدام الدواء عند اختباره على الإنسان.
C: يستخدم هذا الدواء بحذر في حال كانت الفائدة المرجوة من استخدامه تفوق مخاطره. لم تتوفر دراسات لاختبار الدواء في الإنسان ولكن ثبتت خطورة استخدامه عند تجريبه على الحيوانات، أو أنه لم يتم إجراء أي دراسات لاختباره في كل من الإنسان والحيوانات.
D: يقتصر استخدام الدواء على الحالات الطارئة التي تهدد حياة المريضة، وفقط في حالة عدم توفر بديل آخر أكثر أماناً، حيث أنه تم إثبات خطورة استخدام هذا الدواء على الجنين.
X: يُمنع استخدام الدواء خلال الحمل، وذلك لأن المخاطر المترتبة على استخدامه تفوق الفوائد المتوقعة، حيث تتوفر بدائل دوائية أكثر أماناً.
N:لا تتوفر معلومات حول استخدام الدواء خلال الحمل.

المصادر والمراجع

Levothyroxine - FDA prescribing information, side effects and uses Drug Information Handbook 17 th edition 2008-2009 page 930

تاريخ الإضافة : 2012-02-06 10:24:47 | تاريخ التعديل : 2019-03-10 11:53:28
192 طبيب
متواجدين الآن للإجابة عن استفسارك
حياة عصفور
حياة عصفور
الأردن
جوابه شافي ودقيق معي وبعت لي اسماء الادويه وكتب لي توصيه بعد المكالمه الخدمه ممتازه
م.محمد عيد
م.محمد عيد
السعودية
اعطيها15 من 10 وانا اعتبرت حالي بصحرا ولقيت سيارة اسعاف الدكتور بقمة الاحترام والاخلاق وفادني جدا جدا وعنده صبر بتعامله مع المريض
شريف حسين
شريف حسين
مصر
برنامج رائع جدا والخدمه تفيدك باستمرار باي وقت تريد استشاره تحصل عليها بسهوله والاطباء كويسين
شيخه محمد
شيخه محمد
الإمارات
الرد سريع كان على الاتصال والدكتور الي جاويني كانت اجابته مقنعه واستفدت منه