altibbi team طاقم الطبي الرعاية الطبية

ميرتازبين

mirtazapine

ما هو دواء ميرتازبين

ميرتازبين هو من مضادات الاكتئاب التي تؤثر على مواد كيميائية معينة في الدماغ مسؤولة مستوياتها عن الاكتئاب.

تصنيف الدواء: مضادات الاكتئاب

الفئة: أمراض نفسية

العائلة الدوائية: مثَبِّط اِسْتِرْداد السيروتونين والنورأدرنالين الإنْتِقَائيّ

كيفية صرف الدواء يصرف الدواء بوصفة طبية. (RX)

  • نعاس 54%
  • جفاف الفم 25%
  • زيادة الشهية 17%
  • امساك 13%
  • وهن 8%
  • ضعف 8%
  • زيادة الوزن >7% increase in 8% o
  • دوار 7%
  • زيادة TGs المصل 6%
  • اضطراب الحلم 4%
  • اضطراب في التفكير 3%
  • زيادة ألانين أمينوترانسفيراز 2%
  • وذمة محيطية 2%
  • الم عضلي 2%
  • ارتباك 2%
  • تكرار البول 2%
  • رعاش 2%
  • الم الظهر 2%
  • ضيق النفس 1%
  • هوس 0.2%
  • نوبة الصرع الكبرى less than 0.1%
  • تفاقم الاكتئاب
  • حالة صرعية
  • أفكار انتحارية rare
  • ندرة المحببات
  • العدلات

هل واجهتك أي أعراض جانبية خلال استخدام دواء ميرتازبين؟

أدخل العرض الجانبي الذي تعاني منه

 

ميرتازابين للنوم

أظهرت الدراسات أن ميرتازابين عندما يؤخذ وقت النوم فإن له أثر إيجابي على آثار الأرق عند الأشخاص الذين يعانون من الأرق، كما يزيد من وقت النوم الذي يقضيه المريض، لذلك أصبح يوصف ميرتازابين للأشخاص الذين يعانون من الأرق دون أن يعانوا من الاكتئاب.

كما يمتلك ميرتازابين خصائص مهدئة ومسكنة تساعد على التخفيف من فرط الإثارة (hyperarousal) التي تمنع المصابين بها من النوم.

 

ميرتازابين وزيادة الوزن

يرتبط استخدام ميرتازابين سواء على المدى الطويل أو البعيد بزيادة الوزن، حيث يسبب شره في الشهية ورغبة شديدة في تناول النشويات. تم وضع العديد من النظريات التي تفسر زيادة الوزن عند استخدام ميرتازابين، ولكن الآلية التامة لهذه الزيادة لم تفسر بعد.

 

ميرتازابين والقولون

تستخدم العديد من مضادات الاكتئاب خصوصا مضادات الإكتئاب ثلاثية الحلقات (tricyclic antidepressants)، وأيضا الميرتازابين، حيث تقوم بتخفيف الألم في المصابين بالقولون العصبي، بجرعات أقل بكثير من تلك المستخدمة لعلاج الاكتئاب، حيث يعتقد أن هذه الأدوية تخفف الإحساس بالألم عند استخدامها بجرعات قليلة، ولكن الآلية الدقيقة لهذه الفائدة غير معلومة للآن.

 

ميرتازابين والقلق

أجريت العديد من الدراسات على فوائد الميرتازابين في علاج اضطرابات القلق، وأثبتت فعاليته في تحسين اضطرابات القلق العامة (Generalized anxiety disorder) واضطرابات القلق الإجتماعية (Social anxiety disorder).


 

ميرتازابين أثناء الحمل

لا ينصح باستخدام ميرتازابين أثناء الحمل إلا إذا كانت هناك ضرورة ملحة يقدرها الطبيب، وإذا تم استخدامه خلال فترة الولادة يجب مراقبة الطفل للتأكد من عدم حدوث أعراض الاعتماد الفيزيائي لديه.

موانع أخرى لاستخدام ميرتازابين:

  • يمنع استخدام العلاج لمن يستخدمون التربتوفان.
  • يمنع ايضاً استخدامه إذا كنت قد استخدمت مثبطات انزيم اكسيداز احادي الامين في الأسبوعين الماضيين.
  • يمنع استخدامه لمن هم تحت سن الـ 18 إلا بعد توصية الطبيب.
  • تجنب شرب الكحول خلال العلاج
  • لا تستخدم العلاج إذا كنت تعاني من حساسية من العلاج.

إدمان ميرتازابين

بالرغم من فعالية ميرتازابين في علاج الاكتئاب، إلا أنه قد يتسبب في حصول اعتماد فيزيائي (physical dependence)، حيث أن الاستخدام المطول له ثم التوقف عن استخدامه، قد يؤدي إلى حدوث اكتئاب أشد مما كان يعانيه المريض أساسا، وقد يجول في بال المريض أفكار عن الانتحار، بالرغم من أن هذه أعراض نادرة الحدوث ولكن خطرها موجود ولا يمكن إهمالها.

 

يجب مراقبة من يستخدم العلاج إذا حدث له أي تغيرات في المزاج أو أفكار انتحارية.

أخبر طبيبك بحال حدوث أي من هذه التغيرات:

  • تغير في المزاج و التصرفات
  • توتر و ارتباك و عصبية او نوبات من الهلع.
  • صعوبات النوم
  • التهيج و الاثارة
  • عدم الراحة
  • فرط النشاط سواء جسمياً او نفسياً
  • زيادة بالاكتئاب
  • افكار بالانتحار او ايذاء النفس

 

أخبر طبيبك قبل البدء بالعلاج إذا كنت لديك أي من هذه الظروف:

  • امراض الكلى أو الكبد
  • المياه الزرقاء بالعين او ارتفاع ضغط العين
  • اضطراب ثنائي القطب
  • نوبات صرع او تشنج
  • انخفاض ضغط الدم
  • ارتفاع الكولسترول او الدهون الثلاثية
  • امراض القلب و الم الصدر و الذبحة الصدرية
  • تاريخ مرضي لنوبات قلبية او سكتة دماغية
  • تاريخ للادمان على الادوية او افكار انتحارية
  • الحمل و الرضاعة

أخبر طبيبك بجميع الادوية التي تستخدمها لاحتمالية حدوث تفاعلات مع الدواء.

ومن الأدوية التي تتفاعل مع العلاج:

سيمتيدين

ديازيبام

كيتوكونازول

عشبة سانت جون

ترامادول

تريبتوفان

ادوية تحسين المزاج و ادوية الامراض النفسية مثل الليثيوم، مضادات الاكتئاب و أدوية الذهان

أدوية الشقيقة مثل سوماتربتان، زولميتريبتان

ادوية التشنجات مثل كاربامازبين، فنيتوين

التزم بالجرعات ومدة العلاج الموصاة من الطبيب

لا تتوقف عن استخدام العلاج فجأة وانما اخبر طبيبك لتقليل الجرعة بالتدريج

قد تحتاج إلى عدة أسابيع حتى تتحسن لديك الأعراض ولكن إذا مر أكثر من 4 أسابيع على استخدام العلاج و لم يظهر تحسن ينصح باستشارة الطبيب

Mirtazapine Addiction, northpointrecovery.com, Available at "https://www.northpointrecovery.com/blog/hooked-mirtazapine-addiction-antidepressants/""

Mirtazapine during pregnancy, drugs.com, Available at "https://www.drugs.com/pregnancy/mirtazapine.html#ref_pregnancy ""

Mirtazapine and sleep, sleepio.com, Available at "https://www.sleepio.com/articles/sleep-aids/mirtazapine-and-sleep""/

Mirtazapine and weight gain, medscape.com, Available at "https://www.medscape.com/viewarticle/588676""

Mirtazapine and colon, uptodate.com, Available at "https://www.uptodate.com/contents/irritable-bowel-syndrome-beyond-the-basics""

Mirtazapine and anxiety, ncbi.nlm.nih.gov, Available at "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3907331/ ",


تنبيه: هذه المعلومات الدوائية لا تغني عن زيارة الطبيب أو الصيدلاني. لا ننصح بتناول أي دواء دون استشارة طبية.

طاقم الطبي
الرعاية الطبية

هل ترغب في التحدث الى طبيب نصياً أو هاتفياً؟

يمكنك الحصول على استشارة مجانية لأول مرة عند الاشتراك

أخبار ومقالات طبية ذات صلة

5,181 خبر ومقال طبي موثوق من أطباء وفريق الطبي

فيديوهات طبية

آخر مقاطع الفيديو من أطباء متخصصين

نصائح طبية عن أمراض القلب و الشرايين

144 طبيب موجود حالياً يمكنه الإجابة على سؤالك!

الاستشارة التالية سوف تكون متوفرة خلال 4 دقائق

ابتداءً من 5 USD فقط ابدأ الآن
حاسبات الطبي