مينوكسيديل (Minoxidil)

يستخدم مينوكسيديل موضعيًا لبعض حالات الصلع الوراثي لدى الرجال والنساء وفق المنتج. لا يستخدم ذاتيًا للتساقط المفاجئ أو الرقعي أو غير معروف السبب أو بعد الولادة قبل التشخيص. استعماله للذقن أو الحاجبين أو بعض أنواع التساقط الأخرى خارج الاستطباب المعتاد، ولا يعني أنه مناسب للجميع؛ ويمنع ملامسة العينين والأغشية المخاطية.

الأقراص دواء مختلف الاستعمال والمخاطر لعلاج ارتفاع الضغط الشديد المقاوم. قد يصفها اختصاصي للشعر خارج الاستطباب المعتمد بعد تقييم المخاطر.

يمنع استعمال أقراص مينوكسيديل في الحالات الآتية: [1]

• فرط الحساسية تجاه المادة الفعالة، أو أي من مكونات الدواء الأخرى.
• الحمل والرضاعة الطبيعية؛ نظرًا لعدم توفر بيانات كافية عن سلامة استخدامه.
• الإصابة بورم القواتم (بالإنجليزية: Pheochromocytoma)، وهو ورمٌ نادر يُصيب إحدى الغدتين الكظريتين.

أمّا بالنسبة لاستخدام بخاخ مينوكسيديل، فيُمنع استعماله في الحالات التالية: [5]

• تساقط الشعر المفاجئ؛ حيث قد يكون ناتجًا عن أسباب تحتاج إلى لعلاجاتٍ طبية أخرى. 
• تساقط الشعر بعد الولادة؛ حيث يكون مؤقتًا ولا يتطلب علاجًا بمينوكسيديل.
• التهابات فروة الرأس أو وجود مشاكل جلدية في موضع الاستخدام، مثل التهيج، أو العدوى، أو الألم.
• الأشخاص تحت سن 18 سنة.

يجب استشارة الطبيب قبل استخدام مينوكسيديل في الحالات الآتية: [3][6][7]

• الذبحة الصدرية (ألم الصدر)، فقد يؤدي مينوكسيديل إلى تفاقم الحالة.
• أمراض القلب والأوعية الدموية، مثل فشل القلب، أو تاريخ سابق للإصابة بالجلطة القلبية أو السكتة الدماغية.
• أمراض الكلى أو الكبد.
• ارتفاع ضغط الدم الرئوي (بالإنجليزية: Pulmonary hypertension).
• احمرار أو تورم أو تهيج في فروة الرأس أو موضع الاستخدام.
• مشاكل جلدية في فروة الرأس، مثل الإكزيما، أو العدوى، أو الجروح.

مينوكسيديل للحامل

يجب استشارة الطبيب قبل استخدامه إذا كنتِ حاملًا أو تخططين للحمل؛ إذ لا توجد أدلة كافية لتحديد إم كان مينوكسيديل يؤثر على الحمل أو صحة الجنين. [1]

مينوكسيديل للمرضع

يُمنع استخدام مينوكسيديل أثناء الرضاعة الطبيعية دون استشارة الطبيب، حيث يمكن أن ينتقل إلى حليب الأم، ويجب استشارة الطبيب قبل استخدامه إذا كنتِ مرضعة أو تخططين للرضاعة الطبيعية. [1]

أخبر الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والمكملات الغذائية، والفيتامينات التي تستخدمها قبل استعمال دواء مينوكسيديل.

يوصى بتجنب استخدام أقراص المينوكسيديل عند استخدام  الأدوية الآتية: [8]

• اللوفيكسيدين (بالإنجليزية Lofexidine):

فكلاهما يخفضان ضغط دم، واستخدامهما معًا قد يؤدي إلى هبوط حاد في ضغط الدم، لذا يوصى بمراقبة المريض عن كثب في حال استخدام العلاجات معًا.

• البريميلانوتيد (بالإنجليزية: Bremelanotide):

وهو يستخدم في حالات الضعف الجنسي لدى النساء، ويقلل هذا الدواء من تأثير المينوكسيديل، لذا يوصى بتجنب استخدامه مع هذا الدواء.

أمّا بخاخ مينوكسيديل، فهو يتفاعل مع الأدوية الأخرى أيضًا، مثل: [2]

• العلاجات الموضعية الأخرى على فروة الرأس، حيث قد تؤثر على امتصاصه.
• السيكلوسبورين (بالإنجليزية: Cyclosporine)، حيث قد يؤدي استخدامه مع مينوكسيديل الموضعي إلى زيادة خطر فرط نمو الشعر (بالإنجليزية: Hypertrichosis).

لا توقف الأسبرين أو أي دواء موصوف من أجل زيادة فعالية المينوكسيديل؛ راجع الطبيب أو الصيدلي بشأن الجمع بين الأدوية.

هذه أمثلة لمستحضرات موضعية مرخصة للصلع الوراثي لدى البالغين، وتختلف الفئة العمرية والجرعة حسب العبوة؛ فبعض منتجات ريغين محددة لعمر 18–65 سنة. لا تزد الكمية أو التكرار لتسريع النتيجة.

تختلف جرعة وطريقة استخدام دواء مينوكسيديل حسب شكله الدوائي كالآتي:

أقراص مينوكسيديل

تعطى لارتفاع الضغط الشديد المقاوم تحت إشراف اختصاصي مع معايرة دقيقة، وعادةً مع مدر للبول ودواء يحد من تسارع القلب. لا تستخدم جرعات علاج الضغط لعلاج الشعر. استعمال الأقراص لتساقط الشعر خارج الاستطباب المعتمد في كثير من البلدان ويتطلب تقييمًا ومتابعة؛ ولا يحدد ذاتيًا للطفل.

جرعة محلول مينوكسيديل (بخاخ مينوكسيديل)

تختلف جرعة محلول/بخاخ مينوكسيديل لتساقط الشعر والصلع بين الرجال والنساء كالآتي: [3]

جرعة رغوة مينوكسيديل

تختلف جرعة رغوة مينوكسيديل لتساقط الشعر والصلع بين الرجال والنساء كالآتي: [3]

يتوفر دواء مينوكسيديل بالأشكال الصيدلانية التالية:

• أقراص مينوكسيديل، بتركيز 2.5 ملغ، و5 ملغ، و10 ملغ.
• محلول وبخاخ مينوكسيديل، بتركيز 2%، و5%.
• رغوة مينوكسيديل، بتركيز 2%، و5%.

يحفظ مينوكسيديل بدرجة حرارة الغرفة، بعيداً عن الضوء والرطوبة، وبعيدًا عن متناول أيدي الأطفال. [9]

ضع المستحضر الموضعي على فروة رأس جافة وسليمة بحسب أداة القياس في العبوة، واغسل يديك بعده واتركه يجف. تعليمات المحلول والبخاخ والرغوة تختلف، ولا تستبدل عدد البخات بعدد الملليلترات دون معايرة المنتج. قد تحتاج النتيجة عدة أشهر، ويعود التساقط عادةً بعد الإيقاف.

تجنب انتقاله إلى الأطفال والرضع عبر اليدين أو الجلد المعالج؛ فقد أبلغ عن نمو شعر زائد لديهم بعد التماس العرضي. لا يستخدم أثناء الحمل أو الرضاعة وفق نشرات المستحضرات الموضعية. ابتلاعه قد يسبب آثارًا قلبية خطيرة ويستدعي الطوارئ.

أوقف المستحضر واطلب التقييم عند ألم الصدر أو الخفقان أو الدوخة الشديدة أو تورم الأطراف أو زيادة الوزن المفاجئة. لا توقف الأسبرين أو أي دواء موصوف من أجل زيادة فعالية المينوكسيديل؛ ناقش الأدوية مع الطبيب.