altibbi team طاقم الطبي الرعاية الطبية

نورفلوكساسين

Norfloxacin

ما هو دواء نورفلوكساسين

يرتبط النورفلوكساسين مع زيادة خطر مشاكل الأوتار.

وتشمل هذه الألام، وتورم، والتهاب، وممكن الكسر في الأوتار.

خطر التعرض لمشاكل في الأوتار أكبر في المرضى الذين تتجاوز أعمارهم 60 عاما، والمرضى الذين يأخذون الستيرويدات القشرية (مثل بريدنيزون)، أو في أولئك الذين  زرعوا أعضاء مثل الكلى أوالقلب، أو الرئة.

وغالبا ما تتأثر الأوتار في الجزء الخلفي من القدم / الكاحل.

ومع ذلك، قد تحدث مشكلات أخرى في الأوتار(على سبيل المثال، في الذراع واليد والكتف).

و قد تحدث مشاكل أثناء أخذ النورفلوكساسين أو تحدث بعد عدة أشهر بعد التوقف عن تناوله.

ويمكن أن تشمل علامات مشاكل الأوتار ألم، وجع، واحمرار، أو تورم في الوتر.

كدمات مباشرة بعد أي اصابة في منطقة الوتر.

سماع صوت  في منطقة الوتر أو عدم القدرة على الحركة أو تحمل الوزن، أخبر طبيبك على الفور إذا كنت تواجه أي من هذه الأعراض في حين كنت تأخذ النورفلوكساسين أو في غضون عدة أشهر بعد التوقف عن ذلك.

النورفلوكساسين قد يؤدي الى ضعف العضلات ومشاكل في التنفس في المرضى الذين يعانون من الوهن العضلي ويبل. لا تأخذ النورفلوكساسين إذا كان لديك تاريخ من الوهن العضلي ويبل.

تصنيف الدواء: مضاد للجراثيم

الفئة: أمراض المسالك البولية والتناسلية

العائلة الدوائية: فلوروكونيولون

كيفية صرف الدواء (Discontinued)

  • غثيان 4%
  • دوار 3%
  • صداع 3%
  • تقلصات المعدة 3%
  • ضعف 1%
  • وجع البطن
  • فقدان الشهية
  • قلق
  • الم المفاصل
  • التهاب المفاصل
  • الاختلاج الحركي
  • الم الظهر
  • طعم مر
  • يرقان ركود الصفراء يرقان ركودي
  • ارتباك
  • امساك
  • اكتئاب
  • الاسهال
  • شفع
  • خلل الذوق
  • تخمة
  • ضيق النفس
  • حمامى
  • تفاقم الوهن العضلي الوبيل
  • حمة
  • انتفاخ البطن
  • نزيف الجهاز الهضمي
  • حرقة المعدة
  • تفاعلات فرط الحساسية: تفاعلات تأقانية ، وذمة وعائية ، ضيق التنفس ، التهاب الأوعية الدموية ، الشرى ، التهاب المفاصل ، ألم مفصلي ، وألم عضلي
  • الجلد: انحلال البشرة النخري السمي ، متلازمة ستيفنز جونسون والحمامي عديدة الأشكال ، التهاب الجلد التقشري ، الحساسية الضوئية / تفاعلات ضوئية ، التهاب الأوعية الكريات البيض ، طفح المخدرات مع فرط الحمضات والأعراض الجهازية DRESS syndrome
  • الجهاز الهضمي: التهاب القولون الغشائي الكاذب ، والتهاب الكبد اليرقان ، واليرقان
  • الكبد: الفشل الكبدي ، بما في ذلك الحالات المميتة
  • القلب والأوعية الدموية: في حالات نادرة ، وفترات QTc لفترات طويلة وعدم انتظام ضربات القلب البطيني بما في ذلك torsades de pointes
  • الكلوي: التهاب الكلية الخلالي ، الفشل الكلوي
  • الجهاز العصبي / الأمراض النفسية: الاعتلال العصبي المحيطي ، متلازمة غيان باري ، الرنح ، تنمل الحس ، نقص الحس ، اضطرابات نفسية
  • آثار الجهاز العصبي المركزي: الهلوسة والقلق والاكتئاب والأرق والصداع الشديد والارتباك
  • العضلات والعظام: التهاب الأوتار ، تمزق الأوتار. تفاقم الوهن العضلي الشديد ، ارتفاع الكرياتين كيناز
  • أمراض الدم: قلة العدلات ، قلة الكريات البيض ، ندرة المحببات ، فقر الدم الانحلالي
  • الحواس الخاصة: فقدان السمع ، طنين ، شفع ، عسر

هل واجهتك أي أعراض جانبية خلال استخدام دواء نورفلوكساسين؟

أدخل العرض الجانبي الذي تعاني منه

 

علاج الالتهابات البكتيرية. النورفلوكساسين هو مضاد حيوي من عائلة الفلوروكينولون.

يستخدم كثيرا في التهابات المسالك البوبية والتناسلية

النورفلوكساسين  مناسب خاصة لمقاومة التهابات المسالك البولية المعقدة .

يصل  بتراكيز عالية في أنسجة البروستات فهي مناسبة أيضا لعلاج التهاب البروستات.

يستخدم لالتهاب الاحليل أو التهاب عنق الرحم.

اذا كان لديك حساسية من أي عنصر في النورفلوكساسين أو أي مضاد حيوي آخر من عائلة الفلوروكينولون  (على سبيل المثال، الليفوفلوكساسين)

لديك التهاب في الأوتار أو تاريخ من تمزق وتر ناجم عن النورفلوكساسين أو الفلوروكوينولون (على سبيل المثال، الليفوفلوكساسين)

لديك تاريخ من الوهن العضلي الوبيل

كنت تأخذ بعض الأدوية لعدم انتظام نبضات القلب (على سبيل المثال، الأميودارون، بروكاييناميد، كينيدين، السوتالول)أو نتروفورانتوين

اتصل بطبيبك أو توفير الرعاية الصحية على الفور إذا كان أي من هذه تنطبق عليك.

بعض الظروف الطبية قد تتفاعل مع النورفلوكساسين.

أخبر طبيبك أو الصيدلي إذا كان لديك أي الظروف الطبية، لا سيما إذا كان أي من الحالات التالية تنطبق عليك: إذا كنت حاملا، أوتخططين للحمل، أو في حالة الرضاعة الطبيعية

إذا كنت تأخذ أي دواء بوصفة طبية أو من غير وصفة ، أو إعداد عشبي أو مكمل غذائي

إذا كان لديك حساسية من الأدوية والأغذية، أو مواد أخرى

إذا كان لديك التهاب بالمعدة أو مشاكل في الكبد أوالدماغ أو الجهاز العصبي ،أو مشاكل في العضلات (مثل الوهن العضلي الوبيل)، أو زيادة في ضغط شرايين الدماغ أو مرض الزهايمر، أو مشاكل في الأوعية الدموية في الدماغ

أو تاريخ من التشنجات

إذا كان لديك تاريخ من الإسهال الشديد أو المستمر

حساسية الجلد لأشعة الشمس

اذا أصبت بنوبة قلبية مؤخرا أومشاكل في الدم (مثل فقر الدم، انحلال الدم)>

إذا كان لديك تاريخ شخصي أو عائلي من عدم انتظام ضربات القلب (على سبيل المثال، QT طويلة)

مشاكل في القلب (على سبيل المثال، بطء ضربات القلب)

أو انخفاض مستويات البوتاسيوم في الدم

إذا كان لديك تاريخ من مشاكل في المفاصل أو الأوتار ، التهاب المفاصل الروماتويدي.

مشاكل في الكلى أو انخفاض وظيفة الكلى.

زراعة القلب، الكلى، أو زرع الرئة

إذا كنت تأخذ كورتيكوستيرويد (على سبيل المثال، بريدنيزون)

أو تشارك في عمل بدني شاق أو تمارس الرياضة

النورفلوكساسين قد يسبب النعاس والدوار. هذه الآثار قد تكون أسوأ إذا كنت تتناول الكحول أو بعض الأدوية.

لا تقوم  بأداء مهام  غير آمنة تحتاج يقظة حتى تعرف كيف تستجيب لذلك.

أخبر طبيبك أو طبيب الأسنان أنك تأخذ النورفلوكساسين قبل الحصول على أي رعاية طبية، والرعاية في الحالات الطوارئ، أو الجراحة.

تأكد من استخدام النورفلوكساسين لدورة كاملة من العلاج.لأنه يمكن أن تصبح البكتيريا  أقل حساسية لهذا الدواء و غيره من الأدوية.

 أخبر طبيبك إذا حدثت دلائل على وجود عدوى . قد تحتاج  إلى تغيير العلاج .

النورفلوكساسين يعمل فقط ضد البكتيريا. ولكنه لا يعالج الالتهابات الفيروسية (مثل نزلات البرد).

تجنب تناول كميات كبيرة من الطعام أو الشراب التي تحتوي على الكافيين (مثل الشوكولاته والكاكاو والقهوة والكولا والشاي).

إذا واجهت ألم أو تورم في وتر أو ضعف يجب اخبار طبيبك على الفور.

يوصى بتجنب ممارسة الأنشطة المتعبة حتى يسمح لك الطبيب.

مرضى السكري - نورفلوكساسين قد يؤثر على نسبة السكر في الدم. فيجب فحص مستويات السكر في الدم عن كثب. إ

النورفلوكساسين قد يسهل حدوث حرقة الشمس . فتجنب الشمس، والمصابيح الشمسية حتى تعرف كيف تتفاعل مع النورفلوكساسين. و يوصى باستخدام واقيات من الشمس أو ارتداء ملابس واقية إذا كان يستوجب خروجك لأكثر من فترة زمنية قصيرة.

الإسهال الخفيف  شائع مع استخدام المضادات الحيوية. ومع ذلك، قد تحدث نادرا  شكل أكثر خطورة من الإسهال (التهاب القولون الغشائي الكاذب). هذا قد يتطور أثناء استخدام المضادات الحيوية أو في غضون عدة أشهر بعد التوقف عن استخدامه. اتصل بطبيبك على الفور إذا شعرت بآلام في المعدة أو تقلصات، أوإسهال حاد، أو براز دموي .

مشاكل الأعصاب في الذراعين واليدين والساقين، أو القدمين يمكن أن تحدث في الأشخاص الذين يتناولون النورفلوكساسين.

هذه المشاكل العصبية يمكن أن تحدث بعد وقت قصير من بدء النورفلوكساسين ويمكن أن تكون دائمة.

الاتصال بطبيبك على الفور إذا كان لديك أعراض أو مشاكل عصبية (على سبيل المثال، لم تكن قادر على التعامل مع الحرارة أو البرد، تناقص الإحساس باللمس، حرق غير عادي، خدر، وخز، ألم، أو ضعف في الذراعين واليدين والساقين، أو قدم) .

النورفلوكساسين قد يسبب تغيرات في بعض مؤشرات القلب (على سبيل المثال، الكهربائية).

لذا يجب أن يعرف  الطبيب أنك  تستخدم النورفلوكساسين.

الفحوصات المخبرية، بما في ذلك مجموع عدد خلايا الدم والكبد ووظائف الكلى، يمكن أداؤها أثناء استخدام النورفلوكساسين.

ويمكن استخدام هذه الاختبارات لمراقبة حالتك أو للتحقق من أي آثار جانبية.

تأكد من الحفاظ على جميع مواعيد الطبيب والمختبر.

استخدام النورفلوكساسين بحذر لدى المسنين، لأنهم قد يكونوا أكثر حساسية للآثار الجانبية (على سبيل المثال، مشاكل الأوتار) وخاصة إذا ما كانوا  يأخذوا الستيرويدات القشرية (مثل بريدنيزون).

ويمكن أن تكون أيضا أكثر حساسية لآثار أخرى (على سبيل المثال، عدم انتظام ضربات القلب).

وينبغي أن تستخدم النورفلوكساسين مع الحذر الشديد في الأطفال دون سن 18 سنة؛ لأنه لم يتم تأكيد سلامة وفعالية الدواء  في هؤلاء الأطفال.

ويمكن زيادة خطر التعرض لمشاكل في الأوتار لدى الأطفال.

الحمل والرضاعة: إذا أصبحت حاملا، اتصلي بطبيبك. ستحتاجين لمناقشة فوائد ومخاطر اتخاذ النورفلوكساسين بينما كنت حاملا.

ومن غير المعروف ما إذا تم العثور على نسب من النورفلوكساسين في حليب الثدي. لذا لا ينصح بالإرضاع خلال العلاج.

بعض الأدوية قد تتفاعل مع النورفلوكساسين. أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت تأخذ أي أدوية أخرى، وخاصة أي مما يلي:

منظمين ضربات القلب (على سبيل المثال، الأميودارون، ديسوبيراميد، كينيدين، السوتالول).

مدرات البول (على سبيل المثال، فوروسيميد، هيدروكلوروثيازيد)

مضادات حيوية مثل ماكرولايد (مثل الاريثروميسين)

والأدوية المستخدمة  لعلاج الاضطرابات النفسية أو المزاجية

 والأدوية التي يمكن أن تؤثر على نبضات القلب، الفينوثيازين (على سبيل المثال، الكلوربرومازين)

أو مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (على سبيل المثال، أميتريبتيلين)

لأن خطر الآثار الجانبية يزيد، بما في ذلك عدم انتظام ضربات القلب ومشاكل  القلب الأخرى.

استشر طبيبك أو الصيدلي إذا كنت غير متأكد إذا كان أي من الأدوية الخاصة بك قد تؤثرعلى  ضربات القلب الخاص بك

العقاقير المضادة للالتهابات (المسكنات) (على سبيل المثال، ايبوبروفين) لأن يزيد من خطر الآثار الجانبية، مثل التشنجات

الستيرويدات القشرية (مثل بريدنيزون) تزيد من خطر الضرر على الأوتار

البروبينسيد لأنها قد تزيد من خطر الآثار الجانبية للنورفلوكساسين

النتروفورانتوين لأنه قد يقلل من فعالية النورفلوكساسين

مضادات التخثر (مثل الوارفارين)

والكافيين

كلوزابين

السيكلوسبورين

الميثوتركسات

 مثبطات امتصاص  السيروتونين (اس اس اراي) (على سبيل المثال، الفينلافاكسين)

السلفونيل يوريا (على سبيل المثال، غليبوريد)

اللقاحات الحية  بسبب أن فعاليتها قد تكون انخفضت بنسبة النورفلوكساسين

يخزن النورفلوكساسين على درجة حرارة الغرفة  (25 درجة مئوية).

يسمح بالتخزين لوقت قصير في درجات حرارة تتراوح بين (15 و 30 درجة مئوية).

تخزين بعيدا عن الحرارة والرطوبة والضوء.

 لا تجمد.

الحفاظ النورفلوكساسين بعيدا عن متناول الأطفال.

استخدام النورفلوكساسين حسب توجيهات الطبيب. تحقق من الملصق على الدواء للجرعات التعليمات بدقة. خذ النورفلوكساسين عن طريق الفم على الريق  بما لا يقل عن  ساعة قبل أو ساعتين بعد تناول وجبة الطعام أو شرب الحليب أو منتجات الألبان الأخرى.

خذ النورفلوكساسين مع كوب كامل من الماء .

يوصى بشرب كميات كبيرة من السوائل .

لا تأخذ أي منتجات تحتوي على المغنيسيوم أو الألومنيوم أو الكالسيوم أوالحديد أوالزنك  (على سبيل المثال، مضادات الحموضة، كوينابريل والفيتامينات / المعادن)؛ ديدانوزين. سوكرالفات أو البزموت في غضون ساعتين قبل أو ساعتين بعد اخذ النورفلوكساسين.

للتخلص من العدوى  تماما، خذ النورفلوكساسين لدورة كاملة من العلاج  حتى لو كنت تشعر بتحسن في غضون أيام قليلة.

لا تفوت أي جرعة. إذا كنت فوت جرعة من النورفلوكساسين، خذها في اقرب وقت ممكن. الا إذا كان الوقت قريبا لتناول جرعة تالية فتجاوز الجرعة المنسية وعود الى الجدول الزمني المعتاد.

لا تأخذ جرعتين في وقت واحد

اسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أي أسئلة قد تكون لديك حول كيفية استخدام النورفلوكساسين.

  • Brunton, L. L., Knollmann, B. C., & Hilal-Dandan, R. G. (2018). Gilman’s the pharmacological basis of therapeutics. New York City.
  • DiPiro, J. T., Talbert, R. L., Yee, G. C., Matzke, G. R., Wells, B. G., & Posey, L. M. (2017). Pharmacotherapy: A Pathophysiologic Approach, 10 izdanje.
  • Medscape, Drugs, OTCs & Herbals. From: https://reference.medscape.com/drugs
  • Drugs.com, Drug Index A to Z. From: https://www.drugs.com/drug_information.html

تنبيه: هذه المعلومات الدوائية لا تغني عن زيارة الطبيب أو الصيدلاني. لا ننصح بتناول أي دواء دون استشارة طبية.

طاقم الطبي
الرعاية الطبية

هل ترغب في التحدث الى طبيب نصياً أو هاتفياً؟

يمكنك الحصول على استشارة مجانية لأول مرة عند الاشتراك

أخبار ومقالات طبية ذات صلة

5,181 خبر ومقال طبي موثوق من أطباء وفريق الطبي

فيديوهات طبية

آخر مقاطع الفيديو من أطباء متخصصين

نصائح طبية عن أمراض القلب و الشرايين

144 طبيب موجود حالياً يمكنه الإجابة على سؤالك!

الاستشارة التالية سوف تكون متوفرة خلال 4 دقائق

ابتداءً من 5 USD فقط ابدأ الآن
حاسبات الطبي