فحص اختبار الإجهاد

تابع لمجموعة فحوصات
Stress Tests

نبذة عن الفحص

يظهر اختبار الإجهاد قدرة القلب على تحمل النشاط البدني. حيث يضخ القلب الدم بشكل أصعب وأسرع عند ممارسة التمارين الرياضة. يسهل العثور على بعض اضطرابات القلب عند إجهاد القلب. أثناء اختبار الإجهاد، يتم فحص القلب أثناء التمرين على جهاز المشي أو الدراجة الثابتة. إذا لم يكن الشخص بصحة جيدة لممارسة الرياضة، يتم إعطاؤه  دواء يجعل القلب ينبض بشكل أسرع وأصعب، كما لو أنه يمارس التمارين بالفعل.

إذا كان الشخص يواجه مشكلة في إكمال اختبار الإجهاد خلال فترة زمنية محددة، فهذا يعني انخفاض تدفق الدم إلى القلب. يمكن أن يحدث انخفاض تدفق الدم بسبب عدة أمراض قلبية مختلفة، بعضها شديد الخطورة.

أسماء أخرى للاختبار: exercise stress test, treadmill test, stress EKG, stress ECG, nuclear stress test, stress echocardiogram

يستخدم هذا الفحص لتشخيص

يتم استخدام اختبار الإجهاد من أجل:

  1. تشخيص مرض الشريان التاجي، وهي حالة تتراكم فيها مادة شمعية تسمى البلاك في الشرايين. يمكن أن تسبب انسداد خطير في تدفق الدم إلى القلب.
  2. تشخيص عدم انتظام ضربات القلب.
  3. معرفة مستوى التمرين الآمن بالنسبة لك.
  4. معرفة مدى نجاح علاجك في حال تم تشخيص مرض القلب من قبل.
  5. معرفة إذا كنت معرضاً لخطر الإصابة بنوبة قلبية أو غيرها من الأمراض القلبية الخطيرة.

دواعي إجراء الفحص

- تحتاج إلى اختبار الإجهاد إذا كنت تعاني من أعراض انخفاض تدفق الدم إلى قلبك. وتشمل هذه الأعراض:

  1. الذبحة الصدرية، نوع من آلام الصدر أو عدم الراحة الناتجة عن ضعف تدفق الدم إلى القلب.

  2. ضيق التنفس.

  3. تسارع ضربات قلب.

  4. عدم انتظام ضربات القلب.

- قد تحتاج أيضًا إلى اختبار الإجهاد للتحقق من صحة قلبك إذا كنت:

  1. تخطط لبدء ممارسة التمارين الرياضية.

  2. خضعت لعملية جراحية في القلب مؤخراً.

  3. تأخذ علاجاً لأمراض القلب. يمكن للاختبار أن يبين مدى نجاح علاجك.

  4. تعرضت لنوبة قلبية في الماضي.

  5. لديك عوامل خطورة للإصابة بأمراض القلب بسبب مشاكل صحية مثل السكري والتاريخ العائلي لأمراض القلب أو مشاكل القلب السابقة.

كيف يتم إجراء الفحص

هناك ثلاثة أنواع رئيسية من اختبارات الإجهاد: اختبارات إجهاد التمرينات، اختبارات الإجهاد النووي، تخطيط صدى القلب. يمكن إجراء جميع أنواع اختبارات الإجهاد في العيادة الخارجية أو المستشفى.

 

- اختبارات إجهاد التمرينات:

 

  1. يقوم الأخصائي بوضع عدة أقطاب كهربائية (أجهزة استشعار صغيرة تلتصق بالجلد) على الذراعين والساقين والصدر. قد يحتاج الأخصائي إلى حلاقة الشعر الزائد قبل وضع الأقطاب الكهربائية.
  2. يتم توصيل الأقطاب الكهربائية بواسطة أسلاك مع جهاز تخطيط كهربية القلب، الذي يقوم بتسجيل النشاط الكهربائي للقلب.
  3. يقوم الشخص بالمشي على جهاز المشي أو يركب دراجة ثابتة، تبدأ ببطء.
  4. يمشي الشخص أو يحرك الدواسة بشكل أسرع ، مع زيادة الميل والمقاومة مع الوقت.
  5. يستمر الشخص في المشي أو الركوب على الدراجة حتى يصل إلى معدل ضربات قلب مستهدف يحدده الأخصائي. قد تحتاج إلى التوقف مباشرة  إذا ظهرت عليك أعراض ألم في الصدر أو ضيق في التنفس أو دوار أو تعب. قد يتوقف الاختبار أيضاً إذا أظهر جهاز تخطيط كهربية القلب مشكلة في القلب.
  6. بعد الاختبار، ستتم المراقبة لمدة 10-15 دقيقة أو حتى يعود معدل ضربات القلب إلى المعدل الطبيعي.

كل من اختبارات الإجهاد النووي وتخطيط صدى القلب هي اختبارات تصوير يتم التقاط صور للقلب أثنائها.

 

- اختبارات الإجهاد النووي:

 

  1. تقوم بالاستلقاء على منصة الاختبار.
  2. يقوم الأخصائي بإدخال خط الوريد (IV) في الذراع يحتوي على صبغة مشعة. تتيح الصبغة للأخصائي عرض صورة للقلب. يستغرق القلب ما بين 15-40 دقيقة لامتصاص الصبغة.
  3. ستقوم كاميرا خاصة بفحص القلب والتقاط الصور عندما يكون القلب في حالة راحة.
  4. ما تبقى من الاختبار هو تماماً مثل اختبار إجهاد التمرينات حيث سيتم توصيلك بآلة تخطيط كهربية القلب، ثم المشي على جهاز المشي أو ركوب دراجة ثابتة.
  5. إذا لم تكن بصحة جيدة بما يكفي لممارسة الرياضة، فستحصل على دواء يجعل قلبك ينبض بشكل أسرع.
  6. عندما يعمل قلبك بأقصى درجاته، ستحصل على حقنة أخرى من الصبغة المشعة.
  7. ستنتظر حوالي 15-40 دقيقة حتى يمتص قلبك الصبغة.
  8. يتم إكمال التمارين الرياضية وتلتقط الكاميرا الخاصة المزيد من الصور للقلب.
  9. يقوم الأخصائي بمقارنة صور القلب أثناء الراحة والأخرى أثناء الإجهاد.
  10. بعد الاختبار، تتم مراقبتك لمدة 10-15 دقيقة أو حتى يعود معدل ضربات القلب إلى المعدل الطبيعي.
  11. تخرج الصبغة المشعة من الجسم بشكل طبيعي من خلال البول. ومن الجدير بالذكر أن شرب الكثير من الماء يساعد على إزالة الصبغة بشكل أسرع.

 

- تخطيط صدى القلب:

 

  1. تقوم بالاستلقاء على منصة الاختبار.
  2. يقوم الأخصائي بوضع جل خاص على جهاز يشبه العصا يسمى محول الطاقة ثم يضعه على صدرك.
  3. يعمل هذا الجهاز على إنشاء موجات صوتية ، مما ينتج عنه صور متحركة للقلب.
  4. بعد التقاط هذه الصور، تقوم بممارسة التمارين الرياضية على جهاز المشي أو الدراجة، كما هو الحال في اختبارات إجهاد التمرينات.
  5. إذا لم تكن بصحة جيدة بما يكفي لممارسة الرياضة، ستحصل على دواء يجعل قلبك ينبض بشكل أسرع.
  6. يتم التقاط المزيد من الصور عند زيادة معدل ضربات القلب.
  7. يقوم الأخصائي بمقارنة صور القلب أثناء الراحة والأخرى أثناء الإجهاد.
  8. بعد الاختبار، تتم مراقبتك لمدة 10-15 دقيقة أو حتى يعود معدل ضربات القلب إلى المعدل الطبيعي.

كيف يستعد المريض للفحص

يجب ارتداء أحذية مريحة وملابس فضفاضة لتسهيل ممارسة التمارين الرياضة. قد يطلب منك مقدم الخدمة عدم تناول الطعام أو الشراب لعدة ساعات قبل الاختبار.

مخاطر إجراء الفحص

اختبارات الإجهاد عادة تكون آمنة. في بعض الأحيان، قد يسبب التمرين أو الدواء الذي يزيد من معدل ضربات القلب أعراضاً مثل ألم في الصدر أو دوخة أو غثيان. ستتم مراقبة الشخص عن قرب طوال مدة الاختبار لتقليل خطر حدوث مضاعفات أو لعلاج أي مشاكل صحية بسرعة. إن الصبغة المشعة المستخدمة في اختبار الإجهاد النووي آمنة لمعظم الناس. في حالات نادرة، قد تسبب الحساسية. لا يُنصح بإجراء اختبار إجهاد نووي للحوامل، لأن الصبغة قد تكون ضارة للطفل الذي لم يولد بعد.

تفسير نتائج الفحص

نتيجة الاختبار الطبيعية تعني عدم وجود مشاكل في تدفق الدم. إذا لم تكن نتيجة الاختبار طبيعية، فقد يعني ذلك انخفاض تدفق الدم إلى قلبك. تشمل أسباب انخفاض تدفق الدم ما يلي:

  1. مرض الشريان التاجي.
  2. نوبة قلبية سابقة.
  3. علاج القلب الحالي لا يعمل بشكل جيد.
  4. ضعف اللياقة البدنية.

إذا لم تكن نتائج اختبار إجهاد التمرين طبيعية، فقد يطلب الطبيب إجراء اختبار إجهاد نووي أو مخطط صدى القلب. هذه الاختبارات أكثر دقة من اختبارات إجهاد التمارين، ولكنها أيضًا أكثر تكلفة. إذا أظهرت اختبارات التصوير هذه مشكلة في قلبك ، فقد يوصي الطبيب بإجراء مزيد من الاختبارات أو يقوم بالبدء بالعلاج.

المعدل الطبيعي للمرأة

المعدل الطبيعي للرجل

أسباب القراءة المرتفعة

أسباب القراءة المنخفضة

حياة عصفور
حياة عصفور
الأردن
جوابه شافي ودقيق معي وبعت لي اسماء الادويه وكتب لي توصيه بعد المكالمه الخدمه ممتازه
م.محمد عيد
م.محمد عيد
السعودية
اعطيها15 من 10 وانا اعتبرت حالي بصحرا ولقيت سيارة اسعاف الدكتور بقمة الاحترام والاخلاق وفادني جدا جدا وعنده صبر بتعامله مع المريض
شريف حسين
شريف حسين
مصر
برنامج رائع جدا والخدمه تفيدك باستمرار باي وقت تريد استشاره تحصل عليها بسهوله والاطباء كويسين
شيخه محمد
شيخه محمد
الإمارات
الرد سريع كان على الاتصال والدكتور الي جاويني كانت اجابته مقنعه واستفدت منه