فرْطُ ضغْطِ الدمِّ الخبِيْث

Malignant hypertension

ما هو فرْطُ ضغْطِ الدمِّ الخبِيْث

ارتفاع أو فرط ضغط الدم الخبيث هو ارتفاع شديد في ضغط الدم الذي يأتي على فجأة وبسرعة. حيث تكون قراءة ضغط الدم (ضغط الدم الانبساطي) المنخفض، والذي هو عادة حوالي 80 مم زئبق، تبلغ ما فوق 130 مم زئبق.

هذا الاضطراب يصيب حوالي 1٪ من المصابين بارتفاع ضغط الدم، بما في ذلك الأطفال والبالغين. وهو أكثر شيوعا في البالغين الأصغر سنا وقد يصيب أيضا الأشخاص المصابين ب:

  • اضطرابات الكولاجين الوعائية
  • مشاكل الكلى
  • تسمم الدم في الحمل

 

الشخص المعرض لمخاطر عالية لارتفاع ضغط الدم الخبيث إذا كان يعاني من:

  • الفشل الكلوي
  • ارتفاع ضغط الدم الكلوي الناجم عن تضيق الشريان الكلوي

  • عدم وضوح الرؤية
  • تغيير في الحالة العقلية
  • قلق
  • ارتباك
  • انخفاض اليقظة، وانخفاض القدرة على التركيز
  • التعب
  • الأرق
  • النعاس، الذهول والخمول
  • ألم في الصدر
  • سعال
  • صداع
  • الغثيان أو القيء
  • خدر وضعف الذراعين والساقين والوجه ومناطق أخرى
  • انخفاض البول
  • النوبات
  • ضيق في التنفس

ارتفاع ضغط الدم الخبيث هو حالة طبية طارئة. يظهر الفحص الجسدي عادة:

  • ارتفاع شديد في ضغط الدم
  • تورم في الساقين والقدمين
  • أصوات في القلب غير طبيعية وسوائل في الرئتين
  • تغييرات في التفكير، والإحساس، والقدرة العضلية، والمنعكسات وفحص العين يكشف تغييرات تشير إلى ارتفاع ضغط الدم
  • نزيف في شبكية العين
  • تضييق الأوعية الدموية في منطقة العين
  • تورم العصب البصري
  • غيرها من المشاكل مع شبكية العين قد يتطور الفشل الكلوي، فضلا عن غيرها من المضاعفات التي قد تتطور ايضا

 

يمكن اجراء اختبارات تحديد الأضرار التي لحقت بالكلى وتشمل ما يلي:

  • تحليل غاز الدم الشرياني
  • نتروجين يوريا الدم
  • الكرياتينين
  • تحليل البول
  • فحص الصدر بالأشعة السينية: يظهر احتقان في الرئة وتوسع القلب

 

هذا المرض قد يؤثر أيضا على نتائج الاختبارات التالية:

  • مستوى الألدوستيرون
  • إنزيمات القلب
  • التصوير المقطعي للدماغ
  • تخطيط القلب الكهربائي (EKG)
  • مستوى الرينين
  • الرواسب البولية

  • سوف يحتاج المريض إلى البقاء في المستشفى حتى يتم السيطرة على ارتفاع ضغط الدم الشديد
  • سيعطى أدوية عن طريق الوريد لخفض ضغط الدم.
  • إذا كان هناك سوائل في الرئتين، سيتم إعطاء المريض أدوية مدرات البول، التي تساعد الجسم على إزالة السوائل.
  • الطبيب سوف ينظر في إعطاء المريض أدوية لحماية القلب إذا كان هناك دليل على ضرر في القلب.
  • بعد جعل ارتفاع ضغط الدم الشديد تحت السيطرة، سياخذ المريض أدوية ضغط الدم (عن طريق الفم) للسيطرة على ضغط الدم.
  • الدواء قد يحتاج إلى تغيير في بعض الأحيان. ارتفاع ضغط الدم يمكن أن يكون من الصعب السيطرة عليه.

  • إذا كان لدى المريض ارتفاع ضغط الدم، فان على المريض ان يقوم برصد ضغط الدم بدقة و تناول الأدوية بشكل صحيح للمساعدة في تقليل مخاطر ارتفاعه وخروجه عن السيطرة
  • اتباع نظام غذائي صحي ويكون منخفض بالملح والدهون

  • تلف المخ
  • نوبة قلبية (ألم في الصدر بسبب تضييق الأوعية الدموية أو ضعف عضلة القلب)
  • الذبحة الصدرية
  • اضطرابات إيقاع ضربات القلب
  • الفشل الكلوي
  • العمى الدائم
  • وذمة رئوية (السوائل في الرئتين)

  • الكثير من أجهزة الجسم معرضة لخطر جدي من ارتفاع في ضغط الدم الشديد.
  • قد تكون تضررت العديد منها، بما في ذلك الدماغ والعين والأوعية الدموية والقلب، والكلى.
  • الأوعية الدموية في الكلى من المرجح جدًا أن أن تتضرر من الضغط.
  • الفشل الكلوي قد يتطور، والذي قد يكون دائم وبحاجة الى غسيل الكلى آلة الكلى.
  • إذا تمت معالجته على الفور، ويمكن في كثير من الأحيان التحكم بارتفاع ضغط الدم الخبيث دون وقوع مشاكل دائمة.
  • إذا لم يتم التعامل معه على الفور، قد تحدث مضاعفات شديدة مهددة للحياة.

1- Malignant hypertension , MedlinePlus.com Available at : 'http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000491.htm' , Accessed : 23/8/2012

هل ترغب في التحدث الى طبيب نصياً أو هاتفياً؟

يمكنك الحصول على استشارة مجانية لأول مرة عند الاشتراك

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة

4,751 سؤال طبي مشابه تمت الإجابة عليه

أخبار ومقالات طبية ذات صلة

5,210 خبر ومقال طبي موثوق من أطباء وفريق الطبي

فيديوهات طبية

آخر مقاطع الفيديو من أطباء متخصصين

نصائح طبية عن أمراض القلب و الشرايين

144 طبيب موجود حالياً يمكنه الإجابة على سؤالك!

الاستشارة التالية سوف تكون متوفرة خلال 4 دقائق

ابتداءً من 5 USD فقط ابدأ الآن
أمراض مرتبطة بارتفاع ضغط الدم
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بارتفاع ضغط الدم