ذئبة حمامية مجموعية

Systemic lupus erythematosus

ما هو ذئبة حمامية مجموعية

ما هو مرض الذئبة الحمراء

مرض الذئبة هو مرض مجهول السبب، ويعتقد الأطباء أنه مرض مناعي أي ناشئ عن اختلال في الجهاز المناعي يحدث المرض المناعي الذاتي عندما يهاجم الجهاز المناعي الجسم لاعتقاده بأنه جسم غريب.

مصطلح الذئبة يشمل عدد من الأمراض المناعية التي تشترك باعراض سريرية مماثلة و نتائج تحاليل المختبر المشابهة، ومرض الذئبة الحمراء هو النوع الأكثر شيوعا من انواع الذئبة.

مرض الذئبة الحمراء هو مرض مزمن يمر بمراحل او نوبات من الاعراض الشديدية و الاعراض الخفيفة.

معظم الناس الذين يعانون من مرض الذئبة الحمراء قادرون على العيش حياة طبيعية مع العلاج.

يصيب مرض الذئبة الحمراء الجلد، المفاصل، الكلى، الدماغ و الأعضاء الأخرى.

ينتشر مرض الذئبة عند النساء أكثر من الرجال.

يحدث مرض الذئبة في أي عمر ولكن غالباً يصيب الناس من عمر 10-50 

وهناك بعض حالات الذئبة تكون نتيجة آثار جانبية لبعض الأدوية مثل أدوية الضغط التي تستعمل لعلاج ارتفاع ضغط الدم و أدوية أمراض القلب و أدوية الصرع و غيرها ، وكثيرا ما تزول الذئبة بعد إيقاف تلك الأدوية التي سببت بظهورها ، ويجب التنبيه إلى عدم إيقاف الأدوية إلا بعد استشارة الطبيب المختص حيث أن إيقاف العلاج قد يكون أخطر من احتمال ظهور مرض الذئبة لا سيما أن مثل هذه الآثار الجانبية يحدث في حالات قليلة و يقتصر على بعض الأدوية .

السبب الدقيق لمرض الذئبة غير معروف ولكن ارتبطت بعض العوامل مع حدوث مرض الذئبة الحمراء.

هل مرض الذئبة الحمراء وراثي

ويرجح حديثاً أن السبب مناعي ذاتي، مع تأهب وراثي.

تدل بعض الدراسات إلى وجود استعداد جيني للإصابة بالمرض من خلال ظهور حالات جديدة أكثر في الأسر التي يوجد مصاب بالمرض بين أفرادها ولكن لم يتم اكتشاف الجين المسوؤل عن مرض الذئبة الحمراء.

الاسباب البيئية للذئبة الحمراء

  • الأشعة فوق البنفسجية
  • بعض الأدوية
  • الفيروسات
  • الإجهاد البدني أو العاطفي

يفترض أن من أسبابه ؛ الحمات الراشحة، أو ارتكاس بثور خمجية في العضوية، أو تأثير بعض الأدوية.

الذئبة الحمراء و الجنس الأنثوي

  • يؤثر مرض الذئبة الحمراء على النساء أكثر من الرجال،  قد تعاني النساء أيضا من أعراض أكثر حدة أثناء الحمل ومع فترات الحيض. اقرأ أيضاً الذئبة الحمراء والحمل
  • وقد أدت هذه الملاحظات إلى الاعتقاد بأن هرمون الاستروجين الأنثوي قد يلعب دورا في الاصابة في مرض الذئبة الحمراء، ومع ذلك، لا تزال هناك حاجة للمزيد من البحوث لإثبات هذه النظرية.

مرض الذئبة الحمراء هل هو معدي

يقوم الجهاز المناعي بتكوين أجسام مناعية تهاجم أجزاءا من الجسم و تعرف هذه الأجسام بالأجسام المناعية الذاتية والتي من أهمها مضادات نواة الخلية(ANA) 

اعراض الذئبة الحمراء

  • الم و انتفاخ المفاصل
  • الم الصدر خاصة عند أخذ نفس عميق
  • تعب عام 
  • الصداع
  • فقر الدم
  • اضطراب في تخثر الدم
  • ازرقاق الاطراف والاصابع في البرد مع الخدر وتسمى ظاهرة رينود
  • ارتفاع درجة الحرارة
  • اعياء
  • تساقط الشعر
  • تقرحات الفم
  • حساسية الشمس
  • انتفاخ الغدد اللمفاوية

اعراض الذئبة الحمراء الجلدية

  • طفح جلدي ويتظاهر ببقع حمامية على الوجه، الوجنتين وظهر الأنف والشفتين والأذن وظهر اليدين.
  • تكون البقع وردية اللون وحمراء مرتشحة قليلاً، ومستديرة عادة.
  • ويظهر عليها مع تقدم المرض؛ ضمور ووسوف ، و تحاط بالتوسعات الوعائية.
  • وقد يأخذ الطفح الجلدي شكل الفراشة على ظهر الأنف والوجنتين، وسيرها مزمن، وهي تميل نحو النكس.

والذآب الحمامي الجهازي؛ ويمكن أن يصيب أي جهاز، واكثر ما يصيب الأجهزة الداخلية؛ الكليتان والعضلة القلبية.

اعراض الذئبة حسب العضو المصاب

الدماغ و الجهاز العصبي:

صداع، تنميل و خدران، نوبات اختلاج، مشاكل بصرية، تغيرات في الشخصية

الجهاز الهضمي:

الم البطن، غثيان، تقيؤ

القلب:

عدم انتظام ضربات القلب

الرئة:

سعال مصحوب بدم و صعوبة بالتنفس

اعراض الذئبة الحمراء في المفاصل

أغلب المرضى يعانون من الم و انتفاخ في المفاصل خاصة مفاصل الأصابع، ، اليد، المرفق و الركب

الذئبة الحمراء والكلى

  • انتفاخ الأرجل ، زيادة الوزن
  • تورم مفاجئ وغير مبرر في الجسم خاصة في الأطراف (القدمين والكاحلين والساقين والأصابع والذراعين) أو العينين
  • وجود دم في البول
  • ارتفاع ضغط الدمم
  • البو الرغوي
  • زيادة التبول، خاصة في الليل

كما أن هناك بعض المرضى من النساء يعانين من الإجهاض المتكرر نتيجة تكوين أنواع من الأجسام المناعية في الدم

لتشخيص الذئبة يجب أن ينطبق على المريض 4 اعراض للذئبة الحمراء على الأقل وهي

 

  • طفح جلدي مع حساسية للشمس
  • تقرحات في الأغشية المخاطية خاصة في الفم والانف
  • التهاب المفاصل او الم وانتفاح المفاصل الصغيرة في اليدين والقدمين والركبتين والمعصمين
  • تساقط الشعر
  • رقة الشعر
  • حدوث اعراض تتعلق بالرئة والقلب مثل عدم انتظام ضربات القلب

 

 

فحوصات الذئبة الحمراء

  • الذئبة الحمراء بالدم  بتحليل الدم الشامل و اختبار الأجسام المضادة للنواة 
  • فحص البول
  • تصوير الصدر بالأشعة السينية
  • فحص الكرياتينين

تتصف مخبرياً بنقص الكريات الحمر والبيض والصفيحات وزيادة سرعة التثقل، وكشف العامل المضاد للنوى.

قد يحتاج المريض أيضاً استشارة طبيب العضلات والمفاصل 

علاج مرض الذئبة الحمراء لا يعالج المرض وانما يخفف من اعراض الذئبة الحمراء فقط ويعتمد العلاج على حدة المرض وعلى الجزء المصاب من الجسم.

  • مضادات الالتهاب غير الستيرويدية للتخفيف من الم المفاصل وانتفاخها
  • الستايرويدات الموضعية لعلاج الطفح الجلدي المصاحب للذئبة
  • الستيرويدات عن طريق الفم لعلاج رد الفعل المناعي الذاتي
  • الأدوية المضادة للملاريا 

مرض الذئبة مزمن وبالتالي يدرك أهمية المتابعة والانتظام بالعلاج دون يأس أو ملل وأن تكون المتابعة من قبل طبيب مختص وأن لا يكثر من التنقل بين العيادات أو المستشفيات.

  • أما عن العلاج فانه يختلف على حسب شدة المرض ومدى تأثيره على الجسم، ففي كثير من الحالات قد لا يحتاج المريض إلى أكثر من مضادات الالتهاب والمسكنات وفي بعضها قد يحتاج إلى عقار الكورتيزون أو الأدوية الخافضة للمناعة وفي بعض الحالات قد يلجأ الطبيب إلى استخدام ما يعرف بالعلاج الكيماوي هذا إضافة إلى مضادات الملاريا 'هيدروكسيكلوروكوين'والتي تستخدم في أغلب الحالات، والطبيب هو خير من يقرر متى وكيف تستخدم هذه الأدوية وغيرها.
  • والعلاج البيولوجي ايضا يستخدم في حالات الذئبة الحمراء مثل بيليموماب

وتجدر الإشارة إلى أنه في ظل التقدم العلمي وزيادة وعي المرضى فان صورة المرض ليست بالقتامة التي يراها البعض وأن كثيرا من المرضى يمارسون حياة طبيعية مثل غيرهم.

مريض الذئبة الحمراء ينصح بتجنب التعرض لأشعة الشمس المباشرة حيث أن ذلك قد يؤدي إلى نشاط المرض كما ننصح المريض أن يبادر إلى مراجعة الطبيب عند الشعور بأعراض قد تدل على وجود التهاب جرثومي مثل

ارتفاع الحرارة خصوصا إذا كان يتعاطى عقار الكورتيزون أو أدوية خفض المناعة.

بعض المرضى يعانوا من ترسبات على الكلى مما يسبب التهاب الكلى الذئبي مما قد يؤدي الى فشل الكلى و الحاجة لغسيل الكلى او زراعة الكلى.

مرض الذئبة الحمراء هل هو خطير

مع مرور الوقت، يمكن أن تسبب الذئبة الحمراء مضاعفات طويلة المدى في جميع أنحاء الجسم. و تشمل المضاعفات المحتملة ما يلي:

مرض الذئبة الحمراء هل هو مميت

يعتمد تطور مرض الذئبة الحمراء على شدته ويختلف بين المصابين وكلما كان اكتشاف وعلاج المرض في وقت مبكر كلما كان أفضل. 

يكون المرض شديد خلال السنوات الأولى من الإصابة وفي المرضى الأقل من 40 عام

إذا ألحق مرض الذئبة الحمراء الضرر بالكلى قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة بسبب الفشل الكلوي

يزيد خطر الاجهاض في النساء المصابات بالمرض خاصة إذا كان المرض اصاب القلب او الكلى

أدوية لعلاج ذئبة حمامية مجموعية

هل ترغب في التحدث الى طبيب نصياً أو هاتفياً؟

يمكنك الحصول على استشارة مجانية لأول مرة عند الاشتراك

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة

62,011 سؤال طبي مشابه تمت الإجابة عليه

أخبار ومقالات طبية ذات صلة

5,208 خبر ومقال طبي موثوق من أطباء وفريق الطبي

فيديوهات طبية

آخر مقاطع الفيديو من أطباء متخصصين

نصائح طبية عن أمراض القلب و الشرايين

144 طبيب موجود حالياً يمكنه الإجابة على سؤالك!

الاستشارة التالية سوف تكون متوفرة خلال 4 دقائق

ابتداءً من 5 USD فقط ابدأ الآن
أمراض مرتبطة بالأمراض الجلدية
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بالأمراض الجلدية