الجذام البقعي

Macular leprosy

ما هو الجذام البقعي

الجذام هو واحد من أقدم الأمراض في التاريخ. ووفقاً لمنظمة الصحة العالمية فإن أول إشارة خطية معروفة للجذام كانت سنة 600 قبل الميلاد. وهو شائع في العديد من البلدان، لا سيما تلك التي تتمتع بالمناخ الاستوائي. واليوم، حوالي 180،000 شخص في جميع أنحاء العالم مصابون بالجذام، وفقا لمنظمة الصحة العالمية، ومعظمهم في أفريقيا وآسيا.

والجذام هو عبارة عن عدوى بكتيرية مزمنة تسببها بكتيريا بطيئة النمو تسمى "البكتريا المتفطرة الجذامية".

يمكن أن يؤثر الجذام على الأعصاب والجلد والعينين والغشاء المخاطي للأنف والجهاز التنفسي العلوي.

مع التشخيص المبكر والعلاج يمكن الشفاء من المرض، ويمكن للأشخاص الذين يعانون من الجذام مواصلة العمل والحياة بصورة نشطة وطبيعية أثناء وبعد العلاج. ومع ذلك، إذا ترك الجذام دون علاج فيمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة.

ما هي أنواع الجذام؟

هناك ثلاثة أنظمة لتصنيف الجذام.

  • النظام الأول
    يشير النظام الأول إلى نوعين من الجذام: الجذام الدرني (tuberculoid) والجذام الوَرَمِي (lepromatous). وتحدد استجابة مناعة الشخص للمرض نوع الجذام.
    فإذا كانت الاستجابة المناعية جيدة ولا يُظهر المرض إلا بضع آفات (تقرحات على الجلد) يكون هذا النوع هو الجذام الدرني، وفيه يكون المرض خفيف ومعدي بشكل طفيف فقط.
    أما في حالة الجذام الوَرَمِي فإن الاستجابة المناعية تكون ضعيفة، ويؤثر هذا النوع على الجلد والأعصاب وغيرها من الأعضاء، وتكون هناك آفات وعقيدات منتشرة على نطاق واسع في الجسم. وهذا النوع أكثر عدوى.
  • النظام الثاني، تصنف منظمة الصحة العالمية الجذام على أساس نوع وعدد مناطق الجلد المصابة على النحو التالي:
  1. الفئة الأولى يكون فيها خمس أو أقل من الآفات مع عدم وجود البكتيريا في عينة الجلد.
  2. الفئة الثانية يوجد بها أكثر من خمس آفات مع وجود البكتيريا في عينة الجلد.
  • النظام الثالث، لتصنيف الجذام والذي تستخدمه الدراسات السريرية ينقسم إلى ستة أنواع على أساس شدة الأعراض على النحو التالي:
  1. الجذام الوسيط: ويوجد به بعض الآفات المسطحة التي تلتئم في بعض الأحيان بنفسها، وفي أحيان أخرى يمكن أن تتطور إلى نوع أكثر شدة.
  2. الجذام الدرني: ويوجد به بعض الآفات المسطحة، بعضها كبير وبعضها يصيب الأعصاب. ويمكن أن تلتئم من تلقاء نفسها، أو تستمر، أو قد تتطور إلى شكل أكثر حدة.
  3. الجذام الحَدِّي الدرني: ويوجد به آفات مشابهة للجذام الدرني ولكن أصغر وأكثر عددا وأقل إصابة للأعصاب. قد تستمر هذه الآفات كما هي أو تتحول إلى الجذام الدرني أو إلى شكل آخر.
  4. الجذام الحَدِّي: وفي هذا النوع تظهر آفات حمراء مع تورم الغدد الليمفاوية.
  5. الجذام الحدي الورمي: ويؤدي إلى ظهور العديد من الآفات بما في ذلك الآفات المسطحة، اللويحات، والعقيدات، وقد يستمر أو يتراجع أو يتحول إلى نوع آخر.
  6. الجذام الورمي: ويظهر به العديد من الآفات مع وجود البكتيريا، تساقط الشعرفي منطة الآفة، إصابة الأعصاب ضعف الذراع وتشوهه. وهذا النوع لا يتراجع (لا يلتئم من تلقاء نفسه).

 

ما هو الجذام البقعي؟

  • الجذام البقعي هو شكل من أشكال الجذام الدرني في أغلب الأحيان، وقد يظهر مع أي نوع آخر ولاسيما الجذام الوسيط.
  • يتميز الجذام البقعي بظهور آفات صغيرة، بلا شعر، وجافة، ولون الجلد في منطقة الآفة قد يتحول إلى لون أحمر أو وردي في الجلد الفاتح أو إلى لون النحاس في الجلد الداكن.

كيف ينتشر الجذام البقعي؟

  • الجذام البقعي ليس شديد العدوى، ولكن يمكن أن يؤدي الاتصال المتكرر والقريب مع شخص غير معالج إلى الإصابة بالجذام.
  • ينتشر الجذام من خلال التلامس مع مخاط الشخص المصاب، ويحدث هذا عادة عندما يعطس الشخص المصاب أو يسعل.
  • تتكاثر البكتيريا المسؤولة عن الجذام ببطء شديد. ولهذا المرض فترة حضانة تصل إلى خمس سنوات (وهي الوقت بين حدوث العدوى وبداية ظهور الأعراض). وقد لا تظهر الأعراض لمدة تصل إلى 20 عامًا.
تحدث مع طبيب الآن واسأله عن أعراض وعلاج الجذام البقعي مع خدمة اطلب طبيب

ما هي اعراض الجذام البقعي؟

اعراض الجذام البقعي

تشمل الأعراض الرئيسية للجذام ما يلي:

  • ضعف العضلات
  • خدر (تنميل) في اليدين والذراعين والقدمين والساقين
  • ظهور الآفات الجلدية المميزة للجذام البقعي على هيئة آفات صغيرة، بلا شعر، وجافة، ولون الجلد في منطقة الآفة قد يتحول إلى لون أحمر أو وردي في الجلد الفاتح أو إلى لون النحاس في الجلد الداكن.
  • ويقل الإحساس باللمس أو بدرجة الحرارة أو بالألم في مناطق الآفات.
%86 من مستخدمي خدمة اطلب طبيب يرون ان الخدمة وفرت عليهم تكاليف زيارة الطبيب

ما هو تشخيص الجذام البقعي؟

  • سيقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي للبحث عن علامات وأعراض المرض.
  • قد يطلب الطبيب أخذ عينة من الجلد لتحليلها، حيث سيقوم طبيبك بإزالة قطعة صغيرة من الجلد وإرسالها إلى مختبر للفحص.
  • قد يقوم طبيبك أيضًا بإجراء اختبار الليبرومين للبشرة لتحديد نوع الجذام. سيقوم الطبيب بحقن كمية صغيرة من البكتيريا المسببة للجذام في الجلد، وعادة على الساعد العلوي. الأشخاص الذين لديهم جذام بقعي أو جذام درني أو حدي سوف يحدث لديهم تهيج في موقع الحقن.

ما هو علاج الجذام البقعي؟

هناك العديد من المضادات الحيوية تعالج مرض الجذام عن طريق قتل البكتيريا المسببة له. هذه المضادات الحيوية تشمل:

  • الدابسون
  • ريفامبين
  • كلوفازيمين
  • المينوسكلين
  • أوفلوكساسين

قد يصف لك الطبيب أكثر من مضاد حيوي واحد في نفس الوقت. كما قد يصف لك الطبيب دواء مضاد للالتهابات مثل الأسبرين، أو بريدنيزون.

كيف يمكن الوقاية من الجذام البقعي؟

أفضل طريقة للوقاية من الجذام هي تجنب الاتصال الوثيق على المدى الطويل مع الشخص المصاب غير المعالج.

ما هي مضاعفات الجذام البقعي؟

التأخير في التشخيص والعلاج يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة يمكن أن تشمل:

  • تشويه مكان الآفات
  • تساقط الشعر، خاصة على الحاجبين والرموش
  • ضعف العضلات
  • تلف الأعصاب الدائم في الذراعين والساقين
  • عدم القدرة على استخدام اليدين والقدمين
  • احتقان الأنف المزمن، ونزيف الأنف، وانهيار الحاجز الأنفي
  • التهاب قزحية العين
  • الجلوكوما (وهو مرض يصيب العين، وقد يتسبب في تلف العصب البصري والعمى)
  • ضعف الانتصاب والعقم
  • فشل كلوي

ما هو سير مرض الجذام البقعي؟

  • إذا تم تشخيص مرض الجذام في مرحلة مبكرة فإن العلاج المبكر يمنع تلف الأنسجة، ويوقف انتشار المرض، ويمنع المضاعفات الصحية الخطيرة.
  • وتكون التوقعات أسوأ عندما يتم التشخيص في مرحلة أكثر تقدمًا أو إذا تُرك المرض بدون علاج، وقد يؤدي ذلك إلى تطور مضاعفات الجذام.

المصادر والمراجع

https://www.healthline.com/health/leprosy
https://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/guide/leprosy-symptoms-treatments-history
https://www.cdc.gov/leprosy/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10535251

تاريخ الإضافة : 2008-12-12 07:00:00 | تاريخ التعديل : 2019-01-13 11:37:34

113 طبيب
متواجدين الآن للإجابة عن استفسارك