جذام درني عصبي

Trophoneurotic leprosy

ما هو جذام درني عصبي

جذام درني عصبي هو شكل من أشكال الجذام التي تؤثر بشكل رئيسي على الأعصاب، ويتميز بضعف الإحساس في المناطق المصابة مما قد يصل إلى التخدير، كما يتميز بضعف الحركة وقد يصل إلى شلل، وظهور تقرحات، واضطرابات غذائية مختلفة، تصل في النهاية إلى غرغرينا أو تشوهات.

ما هو الجذام؟

  • الجذام هو واحد من أقدم الأمراض في التاريخ، وهو شائع في العديد من البلدان التي تتمتع بالمناخ الاستوائي.
  • والجذام هو عبارة عن عدوى بكتيرية مزمنة تسببها بكتيريا بطيئة النمو تسمى "البكتريا المتفطرة الجذامية".
  • يمكن أن يؤثر الجذام على الأعصاب والجلد والعينين والغشاء المخاطي للأنف والجهاز التنفسي العلوي.
  • مع التشخيص المبكر والعلاج يمكن الشفاء من المرض، ويمكن للأشخاص الذين يعانون من الجذام مواصلة العمل والحياة بصورة نشطة وطبيعية أثناء وبعد العلاج. ومع ذلك، إذا ترك الجذام دون علاج فيمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة.

ما هي أنواع الجذام؟

النظام الأول

تصنف منظمة الصحة العالمية الجذام على أساس نوع وعدد مناطق الجلد المصابة على النحو التالي:

  • الفئة الأولى يكون فيها خمس أو أقل من الآفات مع عدم وجود البكتيريا في عينة الجلد.
  • الفئة الثانية يوجد بها أكثر من خمس آفات مع وجود البكتيريا في عينة الجلد.

النظام الثاني

  • يشير النظام الثاني إلى نوعين من الجذام: الجذام الدرني (tuberculoid) والجذام الوَرَمِي (lepromatous). وتحدد استجابة مناعة الشخص للمرض نوع الجذام.
  • فإذا كانت الاستجابة المناعية جيدة ولا يُظهر المرض إلا بضع آفات (تقرحات على الجلد)، يكون هذا النوع هو الجذام الدرني، وفيه يكون المرض خفيفا ومعديا بشكل طفيف فقط.
  • أما في حالة الجذام الوَرَمِي فإن الاستجابة المناعية تكون ضعيفة، ويؤثر هذا النوع على الجلد والأعصاب وغيرها من الأعضاء، وتكون هناك آفات وعقيدات منتشرة على نطاق واسع في الجسم. وهذا النوع أكثر عدوى.

النظام الثالث

النظام الثالث لتصنيف الجذام والذي تستخدمه الدراسات السريرية، ينقسم إلى ستة أنواع على أساس شدة الأعراض على النحو التالي:

  • الجذام الوسيط: ويوجد به بعض الآفات المسطحة التي تلتئم في بعض الأحيان بنفسها، وفي أحيان أخرى يمكن أن تتطور إلى نوع أكثر شدة.
  • الجذام الدرني: ويوجد به بعض الآفات المسطحة، بعضها كبير، وبعضها يصيب الأعصاب. ويمكن أن تلتئم من تلقاء نفسها، أو تستمر، أو قد تتطور إلى شكل أكثر حدة.
  • الجذام الحَدِّي الدرني: ويوجد به آفات مشابهة للجذام الدرني، ولكن أصغر وأكثر عددا وأقل إصابة للأعصاب. قد تستمر هذه الآفات كما هي أو تتحول إلى الجذام الدرني أو إلى شكل آخر.
  • الجذام الحَدِّي: وفي هذا النوع تظهر آفات حمراء مع تورم الغدد الليمفاوية.
  • الجذام الحدي الورمي: ويؤدي إلى ظهور العديد من الآفات بما في ذلك الآفات المسطحة، اللويحات، والعقيدات، وقد يستمر أو يتراجع أو يتحول إلى نوع آخر.
  • الجذام الورمي: ويظهر به العديد من الآفات مع وجود البكتيريا، تساقط الشعر في منطقة الآفة، إصابة الأعصاب، ضعف الذراع وتشوهها. وهذا النوع لا يتراجع (لا يلتئم من تلقاء نفسه).

ما هو الجذام الدرني العصبي؟

  • الجذام الدرني العصبي هو شكل من أشكال الجذام التي تؤثر بشكل رئيسي على الأعصاب الحسية والحركية مما يؤدي إلى ضعف الإحساس في المناطق المصابة، وقد يصل إلى التخدير، وضعف الحركة الذي قد يصل إلى شلل.
  • ويتميز الجذام الدرني العصبي أيضاً بظهور تقرحات نتيجة لتلف الأعصاب، وقد تنتهي في النهاية بغرغرينا أو تشوهات.
  • قد تتطور تشوهات اليدين والقدمين بسبب التقرحات والنخر والالتهاب القيحي المزمن، وهو ما يعزى بشكل غير مباشر إلى التهاب الأعصاب المزمن المصحوب أيضاً بضعف الإحساس.
  • تتشكل النخر أو التقرحات تدريجيا حتى تصل في النهاية إلى السمات المميزة للجذام في اليدين والقدمين.

كيف ينتشر الجذام الدرني العصبي؟

ينتشر الجذام من خلال التلامس مع مخاط الشخص المصاب، ويحدث هذا عادة عندما يعطس الشخص المصاب أو يسعل.

تتكاثر البكتيريا المسؤولة عن الجذام ببطء شديد. ولهذا المرض فترة حضانة تصل إلى خمس سنوات (وهي الوقت بين حدوث العدوى وبداية ظهور الأعراض).

تحدث مع طبيب الآن واسأله عن أعراض وعلاج جذام درني عصبي مع خدمة اطلب طبيب

ما هي اعراض جذام درني عصبي؟

اعراض الجذام الدرني العصبي

  • ضعف العضلات، وقد يصل الأمر إلى شلل.
  • ضعف الإحساس في المناطق المصابة (وقد يحدث تنميل) في اليدين والذراعين والقدمين والساقين.
  • ظهور تقرحات مميزة للجذام.
  • إذا تم إهمال الحالة قد تصل إلى مرحلة الغرغرينا أو التشوهات المميزة للجذام في اليدين والقدمين.
%86 من مستخدمي خدمة اطلب طبيب يرون ان الخدمة وفرت عليهم تكاليف زيارة الطبيب

ما هو تشخيص جذام درني عصبي؟

  • سيقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي للبحث عن علامات وأعراض المرض.
  • قد يطلب الطبيب أخذ عينة من الجلد لتحليلها، حيث سيقوم طبيبك بإزالة قطعة صغيرة من الجلد وإرسالها إلى مختبر للفحص.
  • قد يقوم طبيبك أيضًا بإجراء اختبار الليبرومين للبشرة لتحديد نوع الجذام. سيقوم الطبيب بحقن كمية صغيرة من البكتيريا المسببة للجذام في الجلد، وعادة على الساعد العلوي. الأشخاص الذين لديهم جذام درني عصبي أو حدي سوف يحدث لديهم تهيج في موقع الحقن.

ما هو علاج جذام درني عصبي؟

هناك العديد من المضادات الحيوية التي تعالج مرض الجذام عن طريق قتل البكتيريا المسببة له. مثل:

  • الدابسون، ريفامبين، كلوفازيمين، المينوسكلين، فلوكساسين، وقد يصف لك الطبيب أكثر من مضاد حيوي واحد في نفس الوقت. كما قد يصف لك الطبيب دواء مضاد للالتهابات مثل الأسبرين، أو بريدنيزون.
  • إذا تم تشخيص مرض الجذام في مرحلة مبكرة فإن العلاج المبكر يمنع تلف الأنسجة، ويوقف انتشار المرض، ويمنع المضاعفات الصحية الخطيرة.
  • وتكون التوقعات أسوأ عندما يتم التشخيص في مرحلة أكثر تقدمًا أو إذا تُرك المرض بدون علاج، وقد يؤدي ذلك إلى تطور مضاعفات الجذام.

كيف يمكن الوقاية من جذام درني عصبي؟

أفضل طريقة للوقاية من الجذام هي تجنب الاتصال الوثيق على المدى الطويل مع الشخص المصاب غير المعالج.

ما هي مضاعفات جذام درني عصبي؟

التأخير في التشخيص والعلاج يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة يمكن أن تشمل:

  • ظهور التشوهات المميزة للجذام في اليدين والقدمين.
  • ضعف العضلات والشلل.
  • تلف الأعصاب الدائم في الذراعين والساقين وعدم القدرة على استخدام اليدين والقدمين.
  • احتقان الأنف المزمن، ونزيف الأنف، وانهيار الحاجز الأنفي
  • التهاب قزحية العين.
  • الجلوكوما (وهو مرض يصيب العين، وقد يتسبب في تلف العصب البصري والعمى).
  • ضعف الانتصاب والعقم.
  • فشل كلوي.

المصادر والمراجع

https://www.healthline.com/health/leprosy
https://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/guide/leprosy-symptoms-treatments-history
https://www.cdc.gov/leprosy/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10535251
https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/article-abstract/653345

تاريخ الإضافة : 2008-12-12 07:00:00 | تاريخ التعديل : 2019-01-13 11:37:40

120 طبيب
متواجدين الآن للإجابة عن استفسارك