صدفية مفصلية

Arthropathic psoriasis

ما هو صدفية مفصلية

الصدفية المفصلية (PsA) هي أحد أشكال التهاب المفاصل وهي حالة الجمع بين تورم المفاصل والتهاب المفاصل مع الصدفية التي تسبب مجموعة من البقع الحمراء المتقشرة على الجلد وفروة الرأس.
يصاب بعض الأشخاص بالصدفية في البداية ثم تبدأ بعد ذلك مشاكلهم مع التهاب المفاصل وأعراضها المختلفة التي يمكن أن تكون حادة أو خفيفة، كما يصاب بها حوالي 7.5 مليون شخص في الولايات المتحدة الأمريكية و30٪ من المصابون تتطور معهم إلى ما يعرف بالتهاب المفاصل الصدفي.

أنواع الصدفية المفصلية:

هناك خمسة أنواع من الصدفية المفصلية:

  • النوع المتماثل.
    يؤثر هذا النوع على المفاصل نفسها على جانبي الجسم مثل الركبتين اليمنى واليسرى على سبيل المثال، ويمكن أن تشبه الأعراض إلى حد كبير التهاب المفاصل الروماتويدي (RA).
    ويميل هذا النوع إلى أن يكون أكثر اعتدالاً ويسبب تشوه أقل في المفصل، وحوالي 50 في المائة من الأشخاص المصابين بالسلس البولي يعانون من هذا النوع.
  • غير متناظر أو غير منتظمة.
    يؤثر على المفاصل على جانب واحد من الجسم، وقد يؤدي إلى تقرح المفاصل بالجسم وتتحول إلى اللون الأحمر، وهي غير المنتظمة، وعادة ما تكون خفيفة، وتؤثر على حوالي 35 في المئة من المصابين بالصدفية المفصلية.
  • البعيدة الغالبة.
    هذا النوع ينطوي على المفاصل الأقرب إلى الأظافر وتعرف باسم المفاصل البعيدة، وتحدث في حوالي 10 في المئة من المصابين بالصدفية المفصلية.
  • الخاصة بالعمود الفقري.
    تصيب الصدفية المفصلية العمود الفقري بأكمله من العنق إلى أسفل الظهر أو جزء منه وتجعل الحركة مؤلمة، وقد تتأثر أيضاً اليدين والقدمين والساقين والذراعين والوركين.
  • التهاب المفاصل الصدفي الجادع.
    وهو نوع من التشوه الشديد في المفاصل، ويصيب حوالي 5 في المئة من الأشخاص الذين يعانون من مرض التصلب العصبي المتعدد، ويمكن أن يسبب الألم في الرقبة وأسفل الظهر والقدمين أيضاً.
تحدث مع طبيب الآن واسأله عن أعراض وعلاج صدفية مفصلية مع خدمة اطلب طبيب

ما هي أسباب صدفية مفصلية؟

  • يهاجم جهاز المناعة جسم الشخص المصاب بالصدفية في منطقة المفاصل والجلد، وهذه الهجمات غير معروف سببها، ويعتقد الأطباء أنها تنبع من مزيج من الجينات الوراثية والعوامل البيئية. حيث إن الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل في الصدفية لديهم تاريخ عائلي إما من الصدفية أو التهاب المفاصل في الصدفية.
  • حوالي 40 في المئة من الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة لديهم واحد أو أكثر من الأقارب المصابين بمرض الإجهاد المزمن.
  • العدوى البكتيرية أو الفيروسية.

عوامل الخطر:

تحدث عوامل الخطر والمضاعفات في هذه الحالات:

  • عند الإصابة بالصدفية عامل الوراثة إذا كان أحد من العائلة لديه تاريخ مع الصدفية المفصلية وتتراوح أعمارهم بين 30 و50 عاماً (على الرغم من إمكانية حدوثها في الأطفال أيضاً).
  • عند الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.
  • وقد تشمل المضاعفات ظهور مشاكل العين مثل التهاب الملتحمة أو التهاب القزحية أو الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
أكثر من 70% من زيارات الطبيب يمكن حلها عبر الهاتف و من دون زيارة الطبيب

ما هي اعراض صدفية مفصلية؟

اعراض التهاب الصدفية المفصلية

أعراض الصدفية المفصلية مختلفة لكل شخص ويمكن أن تكون خفيفة أو شديدة في بعض الأحيان، فيشعر الشخص المصاب بتحسن أفضل لبعض الوقت وفي أوقات أخرى قد تزداد الأعراض سوءاً، وتعتمد الأعراض أيضاً على النوع المصاب به.

تتضمن الأعراض العامة للصدفية المفصلية:

  • التورم في مفاصل الجسم على الجانبين.
  • التيبس الصباحي مع آلام الأوتار والعضلات.
  • تورم أصابع اليدين والقدمين.
  • بقع الجلد المتقشرة، والتي قد تزداد سوءاً مع الألم.
  • فصل الأظافر.
  • احمرار العين (التهاب الملتحمة).
  • ألم العين (التهاب القزحية).

كما أن النوع الذي يصيب العمود الفقري، على وجه الخصوص يمكن أن يسبب أيضاً الأعراض التالية:

  • ألم العمود الفقري الشديد والتصلب.
  • الألم والتورم والضعف في الوركين والركبتين والكاحلين والقدمين والكوع واليدين والمعصمين والمفاصل الأخرى.
  • تورم الأصابع.

وتؤثر الصدفية المفصلية من النوع المتماثل على خمسة أو أكثر من المفاصل على جانبي الجسم، ويؤثر غير المتماثل على أقل من خمسة من المفاصل لكن يمكن أن يكون على الجانبين المعاكسين.

%86 من مستخدمي خدمة اطلب طبيب يرون ان الخدمة وفرت عليهم تكاليف زيارة الطبيب

ما هو تشخيص صدفية مفصلية؟

يعتمد تشخيص الصدفية المفصلية على التاريخ العائلي الخاص بالمريض، كما يجب على الطبيب استبعاد الأسباب الأخرى لالتهاب المفاصل، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي والنقرس، مع اختبارات التصوير والدم.

كما يطلب الطبيب مجموعة من الاختبارات الأخرى وتشمل:

  • الأشعة السينية.
  • الرنين المغناطيسي.
  • الأشعة المقطعية والموجات فوق الصوتية.

اختبارات الدم وتشمل:

  • بروتين سي التفاعلي.
  • معدل الترسيب، وهو يكشف عن مدى وجود التهاب في الجسم.
  • العامل الروماتويدي (RF)، حيث يتم إنتاج هذا الجسم المضاد التلقائي بواسطة جهاز المناعة.
  • اختبار خلايا الدم الحمراء.

ما هو علاج صدفية مفصلية؟

الهدف من علاج الصدفية المفصلية هو تحسين الأعراض مثل الطفح الجلدي والتهاب المفاصل، وتتضمن خطة العلاج النموذجية واحداً أو أكثر من الإجراءات التالية:

  • الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية، وهذه الأدوية تساعد في السيطرة على آلام المفاصل وتورمها. وتشمل الخيارات المتاحة بدون وصفة طبية الأيبوبروفين (أدفيل) والنابروكسين، وقد يصف لك الطبيب مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بجرعات أعلى.
  • كما يشمل العلاج الأدوية المضادة للروماتيزم (DMARDs).

هذه الأدوية تقلل الالتهاب لمنع تلف المفصل وتبطئ تقدم الصدفية المفصلية، ويمكن الحصول على هذه الأدوية عن طريق الحقن وتشمل:

  1. ميثوتريكسات (تريكسال).
  2. ليفلونوميد (آرافا).
  3. سلفاسالازين (أزولفيدايين).


العلاج عن طريق الأدوية البيولوجية:

  • وتعرف أيضا باسم مثبطات عامل النخر أو الورم (ألفا TNF)، ويحسن الأعراض مثل المفاصل الصلبة والمتورمة، ويتم إعطائها للمريض من خلال حقن تحت الجلد أو كغسول، وتشمل الآثار الجانبية الأخرى الغثيان والإسهال.
  • كما تعتبر المواد البيولوجية باهظة الثمن ، لذا من المرجح ألا يصف طبيبك أحد هذه الأدوية إلا إذا لم تتحسن حالتك مع العلاجات الأخرى.

وتشمل الأدوية البيولوجية المنصوص عليها عادة ما يلي:

  1. أداليموماب (هيومرا).
  2. غوليموماب (سيموني).
  3. etanercept (إنربيل).

العلاجات الموضعية:

وتشمل الكريمات والجل والمستحضرات التجميلية والمراهم التي يمكن أن تخفف من طفح الصدفية، وهذه العلاجات متوفرة بدون وصفة طبية ومنها:

  • أنثرالين.
  • حمض الصفصاف.
  • كريمات الستيرويد.

العلاج بالضوء وأدوية الصدفية:

يستخدم العلاج بالضوء الساطع، لعلاج الطفح الجلدي مع بعض الأدوية الأخرى التي تعالج أيضاً أعراض الصدفية وتشمل سيكيوكينيوماب (Cosenty) و(ustekinumab Stelara)، حيث يتم حقن هذه الأدوية تحت الجلد.

المصادر والمراجع

https://www.dovemed.com/article-synonyms/arthropathic-psoriasis/
https://www.humandx.org/arthropathic-psoriasis/o/4tkq8dn2
https://www.healthline.com/health/psoriatic-arthritis#natural-remedies
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/psoriatic-arthritis/symptoms-causes/syc-20354076

تاريخ الإضافة : 2008-12-12 07:00:00 | تاريخ التعديل : 2019-01-13 11:17:45

199 طبيب
متواجدين الآن للإجابة عن استفسارك