نخالية مبرقشة

Pityriasis versicolor

ما هو نخالية مبرقشة

النخالية المبرقشة أو السعفة المبرقشة هي عدوى فطرية جلدية غير معدية وغير مؤلمة، شائعة بين المراهقين والبالغين الصغار، والظاهرة على شكل بُقع جلدية قليلة ذات لون مختلف عن لون الجلد الأصلي إذ قد تكون بلون أغمق أو أفتح من لون الجلد الأصلي، وقد ينتشر بشكل كبير لتظهر المنطقة غير المتأثرة كما لو أنها مُصابة بالعدوى، كما تظهر البقع بشكل فاتح عند أصحاب البشرة القاتمة، في حين تظهر بشكل غامق عند أصحاب البشرة الفاتحة.

ما هي مناطق الإصابة بالنخالية المبرقشة؟

  • الكتفين.
  • الظهر.
  •  الصدر.
  • الرقبة.
  • منطقة البطن.
  • الانثناءات الجلدية كما في انحناء الذراع، تحت الثدي، والفخذ.

ما هو الفرق بين النخالية المبرقشة والبهاق؟

  • يتطور البهاق بشكل متناظر على جانبي الجسم على خلاف النخالية المبرقشة.
  • يكون الجلد المصاب بالنخالية المبرقشة متقشّرًا، على خلاف البهاق يكون في الجلد سليم وغير متقشّر.
  • ينتشر البهاق حول الفم والعينين والرسغين والإبطين والفخد، بينما تنتشر النخالية المبرقشة على الظهر والصدر والرقبة والبطن.

تتعدد العوامل المُسببة لعدوى النخالية المبرقشة، فمنها ما يكون سببه العدوى الفطرية وهيَ الأكثر احتمالية، ويوجد أسباب أخرى مثل التغيرات الهرمونية، ومن أهم الأسباب النخالية المبرقشة ما يلي:

  • تنتج عدوى النخالية المُبرقشة عن أحد أنماط الخمائر الطفيلية (الملاسيزيّة الكروية أو النُخاليّة)

إضافة الى جنس (الملاسيزيّة النخالية) والمتواجدة بشكل طبيعي على سطح الجلد، إذ يتغذى على الزيوت التي يُفرزها الجلد والخلايا الجلدية الميتة ويُصبح مُمرضًا تحت تأثير ظروف مُحددة كالبيئة الحارة أو الرطبة، ونظرًا لكون الطُفيل المُسبب للنخالية المُبرقشة جزءًا من النبيث الجلدي الطبيعي فإن المرض غير مُعدي في الحالات الطبيعية، إلّا أنه يُعاود التأثير في المريض بعد اتمامه العلاج ولذلك يُنصح بتكراره كل عام الى عامين.

  •  العوامل التي تُحفز العدوى

مثل: الرطوبة العالية والتغيّرات الهرمونية أو المناعية.

  •  بعض الأمراض الجلدية

تشيع عند بعض الأمراض التالية: الالتهاب الجلدي الدهني، قشرة الرأس، وفرط التعرّق.

  • ارتداء الملابس الضيقة

الملابس الضيقة لها دور بعدم تنفس المنطقة المُصابة ممّا يفاقم من حدة المُشكلة.

هو عدم التوازن في الحصول على العناصر الغذائية اللازمة للجسم لإمداده بالطاقة.

  • يُفرز الطُفيل المُسبب للعدوى (الملاسيزيّة النُخالية أو الكروية) لمواد كيميائية تُثبط الانتاج الطبيعي لصبغة الجلد.
  • بالتالي ظهور مناطق جلدية مُحددة بلون فاتح نسبة للون الجلد الطبيعي.
  • ثبت أنّ التصبّغ الناجم وبنمطيه الفاتح والقاتم يكون مؤقتًا ولا يترك أي آثار بعد اتمام العلاج أي بعد مرور عدة أشهر. 

تتميز النخالية المبرقشة بظهور طفح جلدي على أجزاء معينة من الجسم، ولعلّ أهم أعراض وعلامات النخالية المبرقشة:

  • بقع جلديّة بيضوية أو غير مُنتظمة الشكل ذات لون بُني أو بُني مُحمر، ويتراوح قطرها بين ( 0.6 - 2.5 سم ).
  • تقشّر الجلد العرضي مُنتجًا طبقة سطحية كالرماد. 
  • تصبغ الجلد الشاحب والغامق أو الوردي، في بعض الحالات وبمسحة مُحمرة يزداد لونها قتامة عند ارتفاع درجة حرارة المُصاب كالاستحمام بالماء الساخن أو ممارسة التمارين الرياضية.
  • الحكّة الجلديّة التي تُشابه وخز الدبوس في المنطقة المُصابة وخاصة في حال ارتفاع حرارة المُصاب وقبل أن يبدأ بالتعرّق إذ أنّ التعرّق يُسهم في تلاشي الحكّة. 

يتميّز تشخيص الاصابة بالنُخاليّة المُبرقشة ببساطته، إذ يتم تشخيص النخالية المبرقشة من خلال الطرق التالية:

  • هيدروكسيد البوتاسيوم الكيميائي

يتم وضع قطرة من مُركب هيدروكسيد البوتاسيوم الكيميائي على عينة صغيرة من القشور الجلدية وفحصها تحت المجهر المخبري للتأكد من الشكل النموذجي للخمائر المُسببة للعدوى.

  • كشط المنطقة المصابة

إذ يتم كشطها وإرسالها إلى المختبر لتحليلها تحت المجهر، وتستخدم هذه الطريقة بشكل كبير عند الأطفال.

  • الأشعة فوق البنفسجية

قد يلجأ الطبيب لاستخدام الأشعة فوق البنفسجية وذلك بتعريض المنطقة المُصابة للأشعة إذ تظهر بلون أخضر مائل للأصفر البلوري.

قد لا تستدعي النخالية المبرقشة إلى العلاج إذا كانت الحالة بسيطة ويمكن اللجوء إلى الكريمات المرطبة، ولكن في الحالات الشديدة يمكن اللجوء إلى العلاجات التالية للتخلص من النخالية المبرقشة:  

  • العقاقير الدوائية الموضعية المُضادة للفطريات

 إذا كانت المساحة المتأثرة قليلة، ويكون باستخدام الكريمات التي تتركب من 2.5% من سلفايد السيلينيوم ومركبات أخرى كالكيتوكونازول الذي يُدهن على البشرة الجافة ويُغسل بعد مرور 10 دقائق بشكل يومي ولمدة اسبوعين.

  • شامبو المضاد للفطريات

 مثل كيتوكينازول شامبو، ويكون باستخدام الشامبو وتركه لمدة 5-10 دقائق قبل شطفه بالماء، تُكرر العملية يوميًا لمدة 5-7 أيام للحصول على النتائج المرجوّة.

  • السيكلوبريوكس

 إذا ثبتت فعاليّته في تثبيط نمو الفطر المُسبب للعدوى (الملاسيزيّة النخالية).

  • بيروكسيد الهيدورجين

 ثبتت فعاليته في التخلص من البقع الجلدية على الرغم من تسببه بظهور التندبات الجلدية.

  •  المُضادات الفطرية على شكل الأقراص الدوائية

 إذا كانت المنطقة المتأثرة كبيرة الحجم، ويكون باستخدام كيتوكونازول أو فلوكونازول (400 مغ) وبجرعة واحدة فقط، أو كيتوكونازول (200 غم) يوميًا ولمدة سبعة أيام، أو ايتراكونازول (400 مغ) يوميًا ولمدة 3-7 أيام.

يُوصى الأشخاص الذين سبقت اصابتهم بالنُخالية المُبرقشة باتباع الخطوات التالية لتجنب الاصابة مرةً أخرى:

  • تجنب الظروف الجويّة الحارة.
  • تجنب أية نشاطات قد تُحفز فرط التعرّق وبالتالي الحد من تكرار الاصابة بالعدوى ذاتها.

لعلّ أهم مضاعفات النخالية المبرقشة ترك بُقع بيضاء بعد اتمام العلاج على الرغم من زوال العامل المؤثر لكن يستغرق الجلد عدة أشهر لاستعادة لونه الأصلي، ومن أهم المضاعفات الأخرى ما يلي:

  •  الطفح الجلدي البُني أو الأحمر مُقارنة بالبقع بيضاء قد يستغرق وقتًا أقل للتلاشي ممّا يؤكد على ضرورة البدء بالعلاج بمجرد ظهور أية بُقع حديثة وبالتالي الانقاص من المدة الزمنية اللازمة لزوالها.
  • يُعد تكرار العدوى أمرًا لا مفرَ منه وليس بالضرورة أن تتكرر بشكل سنوي، لذا يُوصى بضرورة استخدام الشامبو الذي يتركب من الكيتوكونازول أو سلفيد السيلينيوم اسبوعيًا؛ لتجنب تكرار العدوى لأبعد وقت مُمكن.

1- Tinea versicolor , Pubmed Health Available at : ' http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0002436/ ' , Accessed at : 6/9/2012 2- Tinea Versicolor, medicinenet.com Available at : 'http://www.medicinenet.com/tinea_versicolor/page3.htm ' , Accessed at : 6/9/2012

Tinea versicolor, Mayoclinic, Available at: "https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/tinea-versicolor/diagnosis-treatment/drc-20378390" , Edited at: 16-9-2019

هل ترغب في التحدث الى طبيب نصياً أو هاتفياً؟

يمكنك الحصول على استشارة مجانية لأول مرة عند الاشتراك

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة

6 سؤال طبي مشابه تمت الإجابة عليه

144 طبيب موجود حالياً يمكنه الإجابة على سؤالك!

الاستشارة التالية سوف تكون متوفرة خلال 4 دقائق

ابتداءً من 5 USD فقط ابدأ الآن
أمراض مرتبطة بالأمراض الجلدية
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بالأمراض الجلدية
site traffic analytics