تسرب السائل النخاعي | Dural leak

ينتج تسرب السائل النخاعي خلال الجافية عن العوامل التالية : - التعرض لحادث يؤثر على الرأس . - الخضوع لجراحة في الرأس , الدماغ او الحبل الشوكي . - التخدير فوق الجافية أو حقن مُسكنات الألم . - البزل القطني .

تظهر علامات وأعراض تسرب الجافية على النحو التالي : - الصداع المزمن وخاصة عند الجلوس . - التسرب المستمر لسائل أنفي او اذني نقي . - تيبس العنق . - الغثيان . - زيادة حساسية الضوء .

يعتمد تشخيص تسرب السائل النخاعي على عدد من الاجراءات التشخيصية كالتالي : - التصوير المقطعي المحوسب ( CT ) للرأس . - التصوير المقطعي المحوسب للنخاع الشوكي . - التصوير بالرنين المغناطيسي للرأس والعمود الفقري . - فحص النظائر المُشعة للسائل النخاعي لمراقبة التسرب .

قد يشمل علاج تسرب الجافية عدد من الاجراءات العلاجية والداعمة اعتماداً على العامل المُسبب للتسرب : - التزام الراحة لعدة أيام . - شرب كميات وفيرة من السوائل وخاصة الغنية بالكافيين لوقف او ابطاء التسرب . - العقاقير الدوائية المُسكنة للصُداع . - سد موقع التسرب باستخدام الرقعة الدموية . - التدخل الجراحي لتصحيح تمزق الجافية ( نادراً ) .

يُوصى بضرورة استخدام الجراح للابر الطبية الدقيقة عند اجراء البزل القطني او جراحة النخاع الشوكي لتقليل فرصة تسرب السائل النخاعي .

تحدث مُضاعفات تسرب الجافية في حال ارتباطها بالجراحة او التعرض لحادث حيث تزداد فرصة الاصابة بالعدوى المتسببة بالتهاب السحايا او التورم الدماغي .

يعتمد مآل تسرب الجافية او تسرب السائل النخاعي على العامل المُسبب حيث تتلاشى الاعراض المرافقة له بشكل تلقائي وبتكرار التسرب فان ذلك مؤشر على الاستسقاء الدماغي الذي يتطلب التدخل الطبي والجراحي .

1. CSF leaks , www.hopkinsmedicine.org Available at : Conditions We Treat: CSF Leaks , Accessed at : 18/03/2013 . 2. CSF leak , www.ncbi.nlm.nih.gov Available at : http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0002063/ , Accessed at : 18/03/2013 .