جذام

Leprosy

ما هو جذام

 

  • الجذام هو مرض معروف منذ العصور القديمة يسبب تقرحات الجلد، تلف الأعصاب وضعف العضلات. كما يعد الجذام مرض معد مزمن؛ يتسبب عن عدوى بجرثومة (المتفطرة الجذامية أو البكتيريا M. lepromatosis.) عصيات الجذام.
  • للجذام فترة حضانة طويلة جدًا (من 6 شهور إلى 40 سنة) يتسبب عن عدوى بجرثومة عصيات الجذام.
  • كلما أزمن المرض بالجذام الدرني، انتشرت الدرنات وتجعد الجلد وتضخم.
  • إذا كان المرض من النوع العصبي، فإن الأجزاء التي تغذيها الأعصاب المصابة بالمرض يصيبها ضمور، ينتج عنه تشويه صورته ودرجته حسب مدة المرض وموضع الإصابة
  • توجد عصيات جرثومية بإفرازاتها، أو بالرذاذ المتناثر منها،
  • طريقة العدوى غير معروفة، ولكن من المتفق عليه أنه لابد لحصول العدوى من الاختلاط الوثيق بالمرضى ودخول الجراثيم إلى الجسم بواسطة خدش، أو جرح الجلد، أو بواسطة الغشاء المبطن للأنف.
  • مدة الحضانة غير معروفة أيضاً ويقال أنها تتراوح بين بضعة شهور وبضع سنين.
  • كان يظن أن المرض وراثي، فثبت أن أولاد المصابين بالمرض يولدون خالين من مظاهر المرض وجراثيمه.
  • أكثر مناطق الجسم المتضررة هي المناطق الأكثر برودة مثل اليد والقدم والوجه والركبتين.

 

 

الجذام نوعان؛ درني وعصبي:

  • يتميز الأول بظهور درنات على الجسم وبخاصة على الوجه، وقد يشمل الأغشية المخاطية المبطنة للمسالك التنفسية العليا من أنف وحلق وحنجرة
  • يميز الثاني بظهور بقع على سطح الجلد، لونها أفتح من لون بشرة الجلد المريض، وتتميز هذه البقع بفقدانها لحاستي اللمس والألم، فإذا لمست، أو غرزت بمادة حادة، أو ساخنة لم يشعر المريض بشيء.

 

 

  • تعيش جرثومة عصيات الجذام في داخل خلايا الانسان المصاب وبعض الحيوانات مثل القرود والشمابانزي بالتالي تنتقل الى الاشخاص الاخرين من خلال الاتصال الجسدي.
  • أكثر الأشخاص عرضة للإصابة هم الأشخاص الذين يعيشون في المناطق الموبوءة، مثل أجزاء من الهند والصين واليابان والنيبال ومصر وكذلك الأشخاص المصابون بخلل وراثي في الجهاز المناعي الذي يحمل على الكروموسوم رقم 6

قد تستغرق الأعراض عده سنوات للظهور. تتضمن الأعراض ما يلي:

  • خدران وفقدان الإحساس بالحرارة في عدة أجزاء من الجسم
  • انخفاض الإحساس بالألم
  • تقرحات جلدية غير مؤلمة أحيانًا
  • بقع جلدية شاحبة
  • جفاف العين وقلة حركة جفن العين
  • فقدان الأصابع
  • تشوه الوجه

 

يتم تشخيص معظم الحالات من الجذام من النتائج السريرية، خصوصًا يتم تشخيص معظم الحالات الحالية في المناطق التي يكون فيها شح أو لا يوجد فيها أي معدات أو مختبرات متوفرة.

 

التشخيص السريري:

  • بقع ناقصة الصباغ من الجلد أو بقع الجلد المحمر مع فقدان الإحساس، الأعصاب الطرفية سميكة، أو كليهما معًا في كثير من الأحيان.
  • يمكن مسحات الجلد أو الخزعة المواد التي تظهر عصيات مقاومة للحمض مع وصمة نيلسن Neelsen أو وصمة فيت (خزعة) الجذام متعدد العصيات.
  • يمكن إجراء فحوصات اخرى، ولكن تتم معظم هذه من قبل مختبرات متخصصة ويمكن أن تساعد الطبيب لوضع المريض في تصنيف ريدلي-Jopling أكثر تفصيلا لكن هذه الفحوصات لا تعمل بشكل روتيني(الليبرومين الاختبار، الفينول شحمي سكري-1 الاختبار، PCR، اللمفاويات اختبار تثبيط الهجرة أو LMIT).
  • يمكن إجراء اختبارات أخرى مثل اختبار CBC، واختبارات وظائف الكبد، واختبار الكرياتينين، أو خزعة العصب للمساعدة في تحديد ما إذا كان قد تأثر أجهزة الجسم الأخرى.

تستخدم المضادات الحيوية المختلفة لقتل البكتيريا المسببة لهذا المرض، مثل: 

 

  • دابسون
  • ريفامبين
  • كلوفازمين
  • الفلوروكينولونات
  • الماكروليدات
  • المينوسكلين

 

 

عادة ما يتم استخدام أكثر من نوع من المضادات الحيوية معًا.

يستخدم الأسبرين، بريدنيزون، أو الثاليدومايد للسيطرة على الالتهابات.

الخطوات الرئيسية التي تتخذها منظمة الصحة العالمية وهيئاتها الشريكة من أجل التخلص من الجذام:

  • ضمان نهوض الوكالات الصحية الوطنية والمحلية بمسؤولياتها الكاملة فيما يتعلّق بتعزيز عمليات الكشف عن المرض وتشخيصه وعلاجه في مراحل مبكّرة
  • تعزيز عمليات التشخيص والعلاج في المراحل المبكّرة من خلال العلاج المتعدّد الأدوية، الذي يُعد أكثر المعالجات فعالية وتحمّلاً من قبل المرضى
  • إدراج هذا النهج في نظام الرعاية الصحية الأولية القائم
  • ضمان الإمداد بالعلاجات المتعددة الأدوية على نحو منتظم وبدون مقابل
  • رصد التقدم المحرز في مجال التخلص من الجذام من أجل ضمان عدم انحراف البرامج الوطنية، في البلدان التي يتوطنها المرض، عن الطريق المحدّد لها وضمان دقة الإحصاءات ذات الصلة
  • اكتشاف المصابين به في أبكر مرحلة ممكنة وتوفير العلاج المتعدد الأدوية لهم

Available at: Leprosy Symptoms, Treatment, Causes & Prevention http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0002323/ Accessed at:6-9-2012

أدوية لعلاج جذام

هل ترغب في التحدث الى طبيب نصياً أو هاتفياً؟

يمكنك الحصول على استشارة مجانية لأول مرة عند الاشتراك

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة

840 سؤال طبي مشابه تمت الإجابة عليه

أخبار ومقالات طبية ذات صلة

5,212 خبر ومقال طبي موثوق من أطباء وفريق الطبي

فيديوهات طبية

آخر مقاطع الفيديو من أطباء متخصصين

نصائح طبية عن أمراض القلب و الشرايين

144 طبيب موجود حالياً يمكنه الإجابة على سؤالك!

الاستشارة التالية سوف تكون متوفرة خلال 4 دقائق

ابتداءً من 5 USD فقط ابدأ الآن
أمراض مرتبطة بالامراض المعدية
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بالامراض المعدية