سرطانة المعدة الغدية

Adenocarcinoma of stomach

ماهو سرطانة المعدة الغدية

هو اكثر السرطانات حدوثا الا ان نسبة حدوثه تختلف من دولة الى اخرى.

وقد لوحظ ان الوفيات من سرطان المعدة قد قلت بشكل محسوس في مختلف دول العالم في العقدين الاخيرين بينما ارتفعت نسبة الوفيات من سرطانات المريء .

الا ان التفسير لم يعرف بعد.

يصيب سرطان المعدة الرجال اكثر من النساء بنسبة 2/1 و يبلغ متوسط العمر 55 سنة.

وهو ينتشر في كل أنحاء العالم ، ولكنه يكثر في بلدان آسيا.



تحدث مع طبيب الآن واسأله عن سرطانة المعدة الغدية مع خدمة اطلب طبيب

اسباب سرطانة المعدة الغدية

لا يعرف سبب سرطان المعدة الا ان بعض المؤلفين يعتقد بان للطعام علاقة بحدوث هذه الافه و اذا صح ذلك فربما كان لطريقة تحضير الطعام او حفظه اهمية كاكبر من نوعيته في احداث سرطان المعدة.

وهو يتطور ببطئ عبر مدة طويلة وقد تمر الأعراض بدون ملاحظة، ولكن التغيرات في جدار الأمعاء تستمر.


أكثر من 70% من زيارات الطبيب يمكن حلها عبر الهاتف و من دون زيارة الطبيب

الفسيولوجياالمرضي ل سرطانة المعدة الغدية

يقسم سرطان المعدة المتقدم من الناحية العيانية الى اربع انواع:

الشكل القرحي .

الشكل السليالاني .

الشكل الارتشاحي.

الشكل الارتشاحي المنتشر .

و الشكل الارتشاحي هو اشدها خبثا .

اما سرطان المعدة الباكر فنقصد به السرطان الذي ينحصر في الطبقة المخاطية و الطبقة تحت المخاطية و لا يصل الى الطبقة العضلية , و يتم تشخيصه بالفحص النسيجي.

وقد ينتشر إلى الغدد اللمفية المجاورة، وعن طريق الدم إلى أعضاء مختلفة مثل الكبد والرئتين والعظام.


%86 من مستخدمي خدمة اطلب طبيب يرون ان الخدمة وفرت عليهم تكاليف زيارة الطبيب

أعراض وعلامات سرطانة المعدة الغدية

- الالم الباطني هو العرض الاكثرمصادفة , يبدأ بشكل متدرج ويكون خفيف بالعادة وقد ياخذ حس الامتلاء بعد الطعام , الا انه يكون شديد جدا في حالات اخرى.

وفي حالات السرطان المتقرح يأخذ الالم صفات الالم القرحي وهو ما يصادف 25% من الحالات.

- القهم شائع و لا سيما للحوم والدسم , كما ان القرف من التدخين يلفت النظر عند المدخنين.

- الغثيان وكثيرا ما يترافق بالقيئ الذي يكون شديدا في الاورام التي تقع في الناحية قرب البوابية .

- اما اذا توضع الورم قرب الفؤاد فقد يكون عسر البلع هو العرض الرئيسي .

- وفي حالات قليلة يكون القياء الدموي او التغوط الدموي الاسود هو العرض الذي يراجع المريض من اجله.

- تترافق الاعراض السابقة بنقص الوزن و الضعف العام و فقر الدم التي قد تكشف صدفة اثناء الفحص الروتيني , وقد تحدث الحمى في الحالات المتقدمة من المرض ولاسيما المترافقة بالانتقالات الكبدية .

قد تكون الاعراض الاولى للمرض ناجمة عن الانتقالات البعيدة للورم مثل :

الحبن الحر في البطن ، اليرقان الناجم عن انتقالات كبدية او ضخامة عقد في سرة الكبد ، انتقالات دماغية او مبيضية او عظمية او رئوية ، التهاب الوريد الخثري

تستمر الاعراض المرضية و سطيا 6 اشهر قبل ان يراجع المريض الطبيب .


هل تريد التحدث الى طبيب الآن ؟

تشخيص سرطانة المعدة الغدية

يكشف المختبر و جود فقر الدم بنقص الحديد في ثلثي المرضى و وجود الدم الخفي في البراز في 80% من الحالات و نقص الالبومين الدموي التالي لضياعه من سطح الورم.

يعتمد على الفحص الشعاعي و التنظير الباطن الذي يجب ان يرفق باخذ الخزعات و الكشاطة .

يكشف الفحص الشعاعي ظلا فراغيا متفاوت السعة في احد انحاء المعدة او منظرا سبخيا و ذلك في الشكل السليلاني من الورم , وقد ينتهي باعطاء منظر بضيق في المعدة ولا سيما ناحية الغار .

اما الاشكال الارتشاحية من الورم فيكشف الفحص الشعاعي و جود صلابة في جدار المعدة , و عندما تعم الصلابة كامل الجدار تاخذ المعدة شكلا انبوبيا ضيق اللمعة غير قابل للاتساع .

ويكشف الفحص الشعاعي في الشكل القرحي و جود العش القرحي في جدار المعدة.

لا يمكن التمييز بين القرحة الخبيثة و القرحة السليمة اعتمادا على العلامات الشعاعية لذلك يجب اللجوء الى التنظير الباطن للمعدة في كل مرة فيها الفحص الشعاعي و جود القرحة فيها.

فحوصات عامة للمعدة لا تكون عادة متخصصة ولكن الآعراض قد تكون دالة مثل نقص الوزن وفقد الشهية والاستفراغ .


هل تريد التحدث الى طبيب الآن ؟

علاج سرطانة المعدة الغدية

جراحي و يقوم على استئصال الورم .

يجب التفتيش عن الانتقالات الورمية البعيدة قبل الاقدام على العمل الجراحي الذي يصبح عديم الفائدة في هذه الحالات و ذلك باجراء تصوير الصدر الشعاعي و التصوير الطبقي المحوري للبطن او التصوير بالصدى , وقد يتطلب امر اخذ الخزعة من الكبد.

اذا توضع الورم في في الجزء القاصي من المعدة او في قسمها المتوسط , اجري استئصال معدة غير تام .

اما الاورام الواقعة في القسم الداني من المعدة فتعالج باستئصال هذا الجزء مع الجزء القاصي من المري, واذا تعرقل الورم بالانزوف او الانسداد تستطب المعالجة الجراحية الملطفة رغم وجود الانتقالات الورمية البعيدة.

تفيد المعالجة الكيميائية ب 5-FLUORO- URACYL في تراجع الورم في نحو 10% من الحالات فقط , الا ان المعالجة الكيميائية المشتركة باستعمال 5-FU MITOMYCINE+ADRIAMYCINE تعطي نتائج افضل قليلا 


هل تريد التحدث الى طبيب الآن ؟

الأدوية المتعلقة ب سرطانة المعدة الغدية


هل تريد التحدث الى طبيب الآن ؟

الوقاية من سرطانة المعدة الغدية

تجنب عوامل الخطورة مثل التدخين والكحول والمعلبات، ويعتلر مرضى فقر الدم الوبيل ونقص الحمض في المعدة من عوامل الخطورة، كذلك الإصابة بالقرحة الهضمية وجرثومة اللولبية البوابية


هل تريد التحدث الى طبيب الآن ؟
تاريخ الاضافه : 2009-10-22 05:06:31 | تاريخ التعديل : 2018-04-29 17:48:06

102 طبيب
متواجدين الآن للإجابة عن استفسارك
حياة عصفور
حياة عصفور
الأردن
جوابه شافي ودقيق معي وبعت لي اسماء الادويه وكتب لي توصيه بعد المكالمه الخدمه ممتازه
 م.محمد عيد
م.محمد عيد
السعودية
اعطيها15 من 10 وانا اعتبرت حالي بصحرا ولقيت سيارة اسعاف الدكتور بقمة الاحترام والاخلاق وفادني جدا جدا وعنده صبر بتعامله مع المريض
شريف حسين
شريف حسين
مصر
برنامج رائع جدا والخدمه تفيدك باستمرار باي وقت تريد استشاره تحصل عليها بسهوله والاطباء كويسين
شيخه محمد
شيخه محمد
الإمارات
الرد سريع كان على الاتصال والدكتور الي جاويني كانت اجابته مقنعه واستفدت منه
أطباؤنا متواجدون على مدار الساعة لاعطائك النصائح الصحية
أحصل على علاج معظم الحالات الشائعة وغير طارئة
تواصل مع نخبة من الأطباء الاختصاصيين
Altibbi Login Key 1 2 4