الورم الليفي الوعائي

Angiofibroma

ما هو الورم الليفي الوعائي

يعد الورم الليفي الوعائي الورم الحميد الأكثر شيوعًا في البلعوم الأنفي، ولكن له معدل منخفض نسبيًا، حيث أنه لا يمثل سوى 0.5% من جميع أورام الرأس والرقبة. وعلى الرغم من أنه ورم حميد، إلا أنه غالباً ما يتصرف بطريقة خبيثة من خلال إحداث تآكل في الجيوب الأنفية المحيطة وعظام الجمجمة.

وقد وصف أبقراط هذا الورم في القرن الخامس قبل الميلاد، لكن جاء فريدبرغ فاستخدم لأول مرة مصطلح "ورم ليفي وعائي" في عام 1940. كما تم استخدام أسماء أخرى لوصف الورم (مثل الورم الليفي البلعومي، الورم الليفي النازف للمراهقين، الورم الليفي العصبي).

ما هو الورم الليفي الوعائي؟

الورم الليفي الوعائي هو عبارة عن ورم حميد (ليس سرطانا) يتكون من الأوعية الدموية والأنسجة الليفية الضامة، وعادة ما يظهر على شكل نتوءات صغيرة حمراء على الوجه، خاصة على الأنف والخدين. وهو يؤثر بشكل شبه حصري على الذكور المراهقين، كما أنه شائع في مرضى التصلب الجلدي (وهو اضطراب وراثي يسبب آفات جلدية ونوبات عصبية). وتتراوح أعمار الإصابة بهذا المرض بين 7 و19 سنة؛ حيث يتم تشخيص معظم المصابين به بين 10 و19 عامًا، ويعد حدوثه نادرًا في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 25 عامًا.

الورم الليفي الوعائي مع خدمة اطلب طبيب

ما هي اعراض الورم الليفي الوعائي؟

اعراض الورم الليفي الوعائي

تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا للورم الليفي الوعائي ما يلي:

  • انسداد الأنف.
  • نزيف متكرر من الأنف من جانب واحد، وإذا كان النزيف حاداً فإنه عادة ما يستدعي العناية الطبية.
  • سيلان الأنف.
  • صداع خاصة إذا تم إغلاق الجيوب الأنفية.
  • تورم الوجه.

قد يحدث في بعض الأشخاص أيضًا تشوهات في الوجه، بما في ذلك:

%86 من مستخدمي خدمة اطلب طبيب يرون ان الخدمة وفرت عليهم تكاليف زيارة الطبيب

ما هو تشخيص الورم الليفي الوعائي؟

  • لتشخيص الورم الليفي الوعائي سيقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي ويسأل عن ظهور أعراض الورم، كما قد يلجأ الطبيب لعمل بعض الأشعة لتأكيد التشخيص.
  • من خلال الفحص البدني، قد تظهر كتلة ناعمة شاحبة داخل البلعوم الأنفي.
  • يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي والأشعة المقطعية للرأس وعظام الوجه لتأكيد التشخيص السريري، كما يُظهر التصوير بالرنين المغناطيسي مدى امتداد الورم.
  • ولما كان الورم يتكون من أوعية دموية بدون طبقة عضلية، فإن أخذ عينة منه لفحصها تحت الميكروسكوب قد يؤدي إلى نزيف حاد، لذلك لا يُسمح بأخذ عينة في هذا النوع من الأورام ويكتفي الطبيب بالتشخيص السريري والتأكيد باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي.

ما هو علاج الورم الليفي الوعائي؟

هناك أكثر من خيار متاح لعلاج الورم الليفي الوعائي، وتشمل هذه الخيارات ما يلي:

  • الجراحة.
    يعتبر العلاج الأكثر شيوعًا للورم الليفي الوعائي هو استئصال الورم عن طريق الجراحة.
  • إزالة الورم باستخدام منظار أنفي.
    والخيار الأحدث لعلاج الورم الليفي الوعائي هو إزالة الورم باستخدام منظار أنفي.
    يسمح هذا الأسلوب المتطور للجراحين بالوصول إلى الورم من خلال الممر الطبيعي للأنف، دون عمل شق مفتوح. ثم يقوم الجراحون بإزالة الورم من خلال الأنف باستخدام المنظار الأنفي. ومن مزايا إزالة الورم باستخدام المنظار الأنفي عدم حدوث شقوق للشفاه وعدم حدوث تشوّهات في الوجه بسبب الجراحة، كما أن الشفاء يكون أسرع.

في بعض الأحيان قد يحتاج الورم إلى علاجات تكميلية مثل الإشعاع أو العلاج الكيماوي، فيمكن أن تبدأ هذه العلاجات بعد الجراحة مباشرةً.

  • العلاج الإشعاعي.
    يمكن استخدام العلاج الإشعاعي للأشخاص المصابين بأورام ليفية امتدت إلى تجويف الجمجمة، ولا يمكن الوصول إليها بأمان عن طريق الجراحة، أو المصابين بالورم مرة أخرى بعد العلاج السابق.
  • العلاج الكيميائي.
    هناك بعض المواد مثل الفلوتاميد الذي يحظر مستقبلات التستوستيرون، يقلل من حجم الورم بشكل فعال. ولكن يقتصر استخدام هذا الدواء على أولئك المسجلين في التجارب السريرية.

ما هي مضاعفات الورم الليفي الوعائي؟

مع نمو الورم وزيادة حجمه فإنه قد يضغط على الأعضاء المحيطة به مما يؤدي إلى الإخلال بوظيفتها على النحو التالي:

  • قد يؤدي الضغط على قناة استاكيوس السمعية إلى ضعف السمع أو فقدان السمع.
  • قد ينتج ضعف البصر أو العمى بسبب الضغط على العصب البصري.
  • نادراً ما يعاني الأشخاص المصابون من فقدان حاسة الشم وفقدان الشهية.

المصادر والمراجع

https://www.upmc.com/services/neurosurgery/brain/conditions/brain-tumors/angiofibroma
https://radiopaedia.org/articles/juvenile-nasopharyngeal-angiofibroma
https://emedicine.medscape.com/article/872580-overview#showall
https://emedicine.medscape.com/article/872580-treatment#showall

تاريخ الإضافة : 2008-12-12 07:00:00 | تاريخ التعديل : 2019-01-13 11:26:48

155 طبيب
متواجدين الآن للإجابة عن استفسارك