الورم الغضروفي | Chondromatosissis

ما هو الورم الغضروفي

الورم الغضروفي Chondroma هو عبارة عن ورم حميد غير سرطاني يتشكل في الغضاريف الناضجة في أنحاء الجسم المختلفة، ويعد الورم الغضروفي من الأورام النادرة والتي تتميز بنموها البطيء جداً في الغضاريف، وفي الغالب لا تسبب أي مضاعفات، إلا أنها في بعض الحالات تُشكل ضغطاً شديداً على العظام وتؤدي إلى حدوث تشهوه في شكلها، وفي بعض الحالات قد يتطور الورم الغضروفي من ورم حميد إلى ورم خبيث يسمى Chondrosarcomas، وغالباً ما يصيب الأفراد في الأعمار المتوسطة بين 25-35 بشكلٍ أكبر من الأكبر سناً.

أنواع الورم الغضروفي

هناك نوعان رئيسيان للورم الغضروفي بناءً على مكان تكون الورم، وهما:

ورم غضروفي داخلي Enchondroma، وهو عبارة عن الورم الغضروفي الذي ينشأ ويتكون داخل العظام ليؤدي في النهاية إلى توسع العظام، وغالباً لا يسبب أي ألم في المراحل الأولى ولا يتم اكتشافه إلا عند أخذ صورة للعظام بالأشعة السينية.
ورم غضروفي خارجي Periosteal Chondroma، وهو عبارة عن ورم ينشا في سطح العظام من الطبقة الداخلية لسمحاق العظام، وهو من أورام العظام الغضروفية النادرة وغير الشائعة.

اعراض الورم الغضروفي

اعراض الإصابة بالورم الغضروفي

تختلف أعراض الإصابة بالورم الغضروفي باختلاف مكان ظهور الورم ونوع الورم الغضروفي وعمر المصاب وحالته الصحية، وأبرز أعراض الإصابة بالورم الغضروفي الداخلي:

غالباً ما تحدث الإصابة دون ظهور أي أعراض على المصاب.
في حال وجود ورم غضروفي داخلي في الدماغ فمن الممكن أن يؤدي إلى حدوث اضطرابات في الرؤية؛ بسبب ضغط الورم على العصب البصري.
انتفاخ مكان الإصابة واحمرارها.
في حال تطور الإصابة ونمو حجم الورم فسيؤدي غالباً إلى الشعور بالألم في العظام، كما قد يتسبب في حدوث كسور داخل العظم.
أعراض الإصابة بالورم الغضروفي الخارجي
تورم وانتفاخ العظم مكان ظهور الورم.
الشعور بالألم الشديد في العظام المصابة وانخفاض القدرة على تحريك العضو المصاب.

في بعض الحالات القليلة لا تظهر على المريض أي أعراض.

كيف يتم تشخيص الورم الغضروفي؟

الفحص السريري للمريض وأخذ الأعراض التي يعاني منها ومنذ متى ظهرت ومدى شدتها.
التصوير بالأشعة السينية وستُظهر وجود نمو غير طبيعي في العظام.
التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي، وهي من طرق التشخيص الدقيقة التي تحدد نوع الورم وموقعه وحجمه.
أخذ خزعة من منطقة الإصابة وفحصها في المختبر، وهذا الفحص الجازم الذي يحدد نوع الورم والمرحلة التي وصل إليها.
لا يوجد اختبارات تُجرى في الدم لتشخيص المرض.

علاج الورم الغضروفي

يتم تحديد العلاج المناسب بناءً على عمر المصاب وحالته العامة وعلى نوع الورم ومكانه ومدى حجمه وتأثيره على وظيفة العضو، ومن طرق العلاج المتَّبعة:

الجراحة، وهي العلاج الرئيسي للورم الغضروفي، فيتم استئصال الجزء المصاب بالورم، وفي بعض الحالات يتم استئصال العضو بالكامل وهذا غالباً ما يتم في حالات الأورام الخبيثة لمنع انتشاره إلى أجزاء أخرى من الجسم.
العلاج الكيميائي والإشعاعي غير فعال في علاج هذا النوع من الأورام.
في حال نمو الورم على أجزاء من العظام الطويلة فغالباً ما يتم العلاج عبر التدخل الجراحي بالكحت.

مضاعفات الورم الغضروفي

تعتمد المضاعفات التي قد تحدث على موقع تكون الورم وحجمه وسرعة اكتشافه، وكلما كان التدخل الطبي مبكراً كانت المضاعفات أقل، ومن المضاعفات التي قد تحدث:

حدوث كسور داخلية في العظام.
تشوه شكل العظام.
ضعف القدرة على استخدام العضو المصاب.
في بعض الحالات يتطور ويصبح ورم خبيث.

المصادر والمراجع

https://emedicine.medscape.com/article/1258109-overview
https://study.com/academy/lesson/chondroma-definition-symptoms-treatment.html
http://www.upmc.com/services/neurosurgery/brain/conditions/brain-tumors/pages/chondroma.aspx