ورم جيب الاديم الباطن

Endodermal sinus tumor

ما هو ورم جيب الاديم الباطن

ورم جيب الأديم الباطن أو ما يسمى بورم الخلايا المنتشة أو ورم الكيس المحي، هو نوع من سرطان الخلايا الإنتاشية – وهي الخلايا الموجودة في المبيض والخصية والتي تتحول إلى بويضة عند الإناث ونطاف أو حيوانات منوية عند الذكور. وتحدث تلك الأورام بشكل أكثر شيوعاً عند الأطفال.

يظهر هذا النوع من الأورام غالباً في المبيضين أو الخصيتين، لكنه يمكن أن ينمو أيضاً في الرحم والبطن والمهبل والكبد والدماغ.

على الرغم من أن هذا النوع من الأورام نادر عند كلا الجنسين، لكنه النوع الأكثر شيوعاً من سرطانات الخصوية عند الأطفال بعمر أقل من 3 سنوات، ويعتبر مجهول السبب.

هناك ذروتان عمريتان لحدوث الورم: عمر 16-18 شهر، وعمر 25-35 سنة.

ما هي نسبة شيوع ورم جيب الأديم الباطن؟

  • تشكل أورام جيب الأديم الباطن المبيضية حوالي ربع أورام الخلايا الإنتاشية و2-3% من جميع أورام المبيض.
  • النمط الخصوي من هذه السرطانات غير شائع أيضاً، ويشكل حوالي 1% من سرطانات الطفولة.

ما هي الأنماط النسيجية لورم جيب الأديم الباطن؟

هناك العديد من أنماط النمو (12 نمط):

  • الأكثر شيوعاً هو الكيسي الدقيق، الصلب، والورمي المخاطي.
  • الكيسي الدقيق أو الشبكي هو الأكثر تواتراً (80%).
  • تتضمن الأنماط الأخرى غير الشائعة الحليمي، الغدي، الجداري، المعوي، الكبدي، المغزلي، والأنماط المختلطة.

لا تسبب المراحل الباكرة من ورم جيب الأديم الباطن عادةً أية أعراض. لكن عندما تظهر الأعراض يمكن أن تتضمن التالي:

  • الغثيان والقيء.
  • الصداع.
  • السعال.
  • الحمى.
  • تغيرات في عادات التغوط ووظيفة الأمعاء.
  • التعب والوهن.
  • مشاكل في التنفس.
  • نقص الوزن.
  • تعرق ليلي.

أما الأعراض الموضعية لورم جيب الأديم الباطن تتضمن:

  • تورم في الردفين.
  • تورم في الدماغ.
  • تورم في الخصيتين.
  • ألم في الصدر.
  • مشاكل في الرؤية.
  • ألم في الذراع أو الكتف.
  • كتلة أو تورم في البطن.
  • كتلة خصوية.

تفرز خلايا ورم جيب الأديم الباطن هرمونات نوعية، ومنها الألفا فيتو بروتين الذي يكون مرتفعاً في المصل عند أكثر من 95% من المرضى، وموجهة الأقناد المشيمائية البشرية (الأقناد هي الغدد التناسلية أي الخصيتين والمبيضين).

يمكن أن تساعد تحاليل الدم التي تشير لارتفاع في مستوى هذين الهرمونين في الدم في التوجه إلى تشخيص الورم.

يمكن أن يتم تشخيص الورم بالتصوير الشعاعي للحوض بإحدى الوسائل التالية:

  • التصوير بالأمواج فوق الصوتية.
  • التصوير بالرنين المغناطيسي.
  • التصوير الطبقي المحوسب.

كما يمكن أخذ خزعة من الورم المشتبه به، وتجرى الخزعة تحت التخدير العام أي أن الطفل لن يشعر بأي ألم. يمكن في بعض الأحيان تشخيص ورم جيب الأديم الباطن عند الجنين في الرحم.

الخط العلاجي الأول لورم جيب الأديم الباطن هو الجراحة لإزالة الورم، بعدها يتم استخدام العلاج الكيماوي (وهو مواد فعالة قاتلة للخلايا السرطانية أو موقفة لنموها وانقسامها).

  • قبل أواخر السبعينات، عندما بدأ استخدام العلاج الكيماوي، كان ورم جيب الأديم الباطن مميتاً دائماً. وإذا ترك دون علاج، فهو ينتشر بسرعة عند الأطفال ويؤدي للموت.
  • ساهمت المشاركة بين الجراحة والمعالجة الكيماوية المعتمدة على السيسبلاتين في زيادة معدل البقاء على قيد الحياة الكلي عند الأطفال المصابين بورم جيب الأديم الباطن لأكثر من 90%.
  • يعتمد معدل البقاء على قيد الحياة على ثلاث عوامل: استجابة الورم للعلاج، الكشف المبكر عن الورم، ودرجة انتشار وشدة الورم.

http://www.auanet.org/education/auauniversity/education-products-and-resources/pathology-for-urologists/testis/germ-cell-tumors/yolk-sac-tumor
https://www.cincinnatichildrens.org/health/y/yolk-sac
https://www.stjude.org/disease/endodermal-sinus-tumor.html

هل ترغب في التحدث الى طبيب نصياً أو هاتفياً؟

يمكنك الحصول على استشارة مجانية لأول مرة عند الاشتراك

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة

16,223 سؤال طبي مشابه تمت الإجابة عليه

أخبار ومقالات طبية ذات صلة

5,191 خبر ومقال طبي موثوق من أطباء وفريق الطبي

فيديوهات طبية

آخر مقاطع الفيديو من أطباء متخصصين

نصائح طبية عن أمراض القلب و الشرايين

144 طبيب موجود حالياً يمكنه الإجابة على سؤالك!

الاستشارة التالية سوف تكون متوفرة خلال 5 دقائق

ابتداءً من 0.99فقط
أمراض مرتبطة بالأورام الخبيثة والحميدة
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بالأورام الخبيثة والحميدة