ورم نقيي متعدد

Multiple myeloma

ما هو ورم نقيي متعدد

ورم نقيي متعدد هو إضطراب يصيب الدم وخاصة الخلايا الدموية البيضاء حيث يزيد معدل انتاجها إثر إعتلال في نخاع العظم وعادةً ما يكون بسبب الإصابة بورم سرطاني وزيادة أعداد كريات الدم البضاء يزيد من إنتاج وتركيز البروتينات التي تنتجها ( الغلوبولينات ) مسبباً اضطرابات صحية تؤثر في العظم وكذلك التأثير على الجهاز المناعي . ووفقاً للدراسات الطبية الإحصائية فأن الذكور هم اكثر عرضة للأصابة بهذا الإضطراب ومع تقدم السن عمراً تزداد فرصة حدوث الأصابة كذلك وهنالك تزايد مستمر لعدد حالات الإصابة بهذا المرض في السنوات الأخيرة .

إن الأسباب المعروفة و التي قد تؤدي للإصابة بورم نقيي متعدد ما زالت مجهولة الهوية لكن هنالك بعض العوامل التي تزيد من نسبه حدوثه ومنها :

  • تقدم العمر .
  • التاريخ العائلي للاصابة بالورم النقيي المتعدد فقد تلعب الوراثة دوراً هاماً  .
  • الاصابة بورم البلازماويات المنفرد .
  • التعرض للاشعاع الضار لجسم الإنسان .
  • وجود بروتينات وحيدة المنشأ من نوع monoclonal protein في جسم الأنسان بكميات أكبر من النسب المتعارف عليها صحيا ًوذلك دون تفسير طبي لها وتدعى (Monoclonal gammopathy of uncertain significance (MGUS)Solitary plasmacytoma)
  •  السمنة المفرطة .
  • الجنس بحيث احتمالية اصابة الذكور تكون اكبر.

يتميز ورم النقي المتعدد بثلاثة معالم رئيسة

1- إنتاج البارابروتين ( Paraprotein ) .

2- وجود الخلايا البلازمية الشاذة الورمية في نقي العظام.

3- تلف الخلايا العظمية الذي يظهر على شكل ثقوب في الصور الاشعاعية .

ويؤكد التشخيص بوجود معلمين من المعالم الثلاثة السابقة. وفي الواقع يمكن تعليل جميع الأعراض والعلامات التي يشكو منها المصاب بورم النقي المتعدد بهذه المعالم.

 

 

تظهر علامات وأعراض الإصابة بهذا المرض على النحو التالي :

  • الضعف والتعب العام .
  • فقدان الوزن .
  • ألم حاد في العظام وخاصة عظام الظهر .
  • فقر الدم و يتسبب بالتعب و الإعياء .
  • ارتفاع تركيز الكالسيوم في الدم .
  • الغثيان , الامساك.
  • فقدان الشهية .
  • الفشل الكلوي .
  • ارتفاع كرتين الدم .
  • ظهور البروتين في البول .
  • إختلال أملاح الدم .
  • النزف الحاد .
  • الإصابة المتكرره بالإلتهابات.

قد يلجأ الطبيب إلى التدابير التالية لتشخيص هذا المرض :

  • الفحص السريري .
  • الفحص المخبري الذي يكشف عن بروتينات محددة في الدم ( الغلوبولينات ) ، حيث يتم فصل عينة الدم تبعاً لحجم المكونات وشحنتها ) للكشف عن البروتين ( M ) الذي تُفرزه الخلايا النقوية .
  • التصوير الاشعاعي للهيكل العظمي المقطعي المحوسب ( CT ) .
  • التصوير الاشعاعي للهيكل العظمي بالرنين المغناطيسي ( MRI ).
  • التصوير الاشعاعي للهيكل العظمي بالاصدار البوزيتيني ( PET ) وهي تقنية تصوير في الطب النووي تبين صور ثلاثية الأبعاد لبعض أعضاء الجسم وما قد يكون فيها من ورم سرطاني .
  • فحص الخزعة النسيجية لنخاع العظم مخبرياً والكشف عن الاختلالات الجينية .

من الإجراءات العلاجية المتبعة للمرض للتخفيف من حدة الأعراض المرافقة للاصابة , استقرار الحالة المرضية وتثبيط سرعة تقدم المرض بالوسائل التالية :

  • العقاقير الدوائية التي تقلل سرعه نمو الخلايا البيضاء الدموية .
  • العلاج الكيميائي عالي الجرعات للقضاء على الخلايا الخبيثة .
  • العلاج الاشعاعي .
  • العلاج بالستيرويدات .
  • زراعه الخلايا الجذعية في تخاع العظم .
  • علاجات مدعمة للعظام .
  • التبرع بالدم لاستخراج البلازما فقط وترك خلايا الدم الحمراء والصفيحات وذلك لعلاج بعض الأمراض (plasmapheresis) .

ينصح المريض باتباع ما يلي : 

  • الحفاظ على مستوى جيد من النشاط البدني .
  • شرب كميات وفيرة من السوائل .
  • تناول الغذاء المتوازن وعدم أخذ أية مُكملات غذائية او فيتامينات دون استشارة الطبيب . يتميز المرض بتوجه للرجوع بعد الشفاء، ويعتمد ذلك على صحة المريض .
  • عدم الإقتراب من أي شخص مصابٍ بالعدوى .
  • تجنب التجمعات الكبيرة من الأشخاص .

من المضاعفات التي يمكن حدوثها نتيجة الإصابة بالمرض :

  • فقر الدم المزمن .
  • فشل الكلوة .
  • الموت.

يعد مآل الشفاء من هذا المرض معتمدا على مدى تقدم المرحلة المرضية وسن المصاب ووضعه الصحي وعاده ما يكون المرض مزمن ويهدد حياة المصاب

 

multiple myeloma ,webmd , Available at: http://www.webmd.com/cancer/multiple-myeloma-symptoms-causes-treatment, Accessed:14/3 /2014

multiple myeloma ,cancer.org , Available at: Multiple Myeloma , Accessed:14/3 /2014


multiple myeloma ,emedicine.medscape , Available at: Multiple Myeloma: Practice Essentials, Pathophysiology, Etiology , Accessed:14/3 /2014

أدوية لعلاج ورم نقيي متعدد

هل ترغب في التحدث الى طبيب نصياً أو هاتفياً؟

يمكنك الحصول على استشارة مجانية لأول مرة عند الاشتراك

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة

16,302 سؤال طبي مشابه تمت الإجابة عليه

أخبار ومقالات طبية ذات صلة

5,256 خبر ومقال طبي موثوق من أطباء وفريق الطبي

فيديوهات طبية

آخر مقاطع الفيديو من أطباء متخصصين

نصائح طبية عن أمراض القلب و الشرايين

144 طبيب موجود حالياً يمكنه الإجابة على سؤالك!

الاستشارة التالية سوف تكون متوفرة خلال 4 دقائق

ابتداءً من 5 USD فقط ابدأ الآن
أمراض مرتبطة بالأورام الخبيثة والحميدة
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بالأورام الخبيثة والحميدة
site traffic analytics