توأم

Twin

ما هو توأم

التوام أو التوأمان؛ وهما الوليدان في بطن واحد.

انواع التوائم و كيف يحدث الحمل بتوأم

  • التوام المتشابه، المتماثل أو المتطابق 

حيث يتم تخصيب بويضة واحدة ويسميان أحاديي البيضة بواسطة حيوان منوي واحد وتنقسم إلى اثنين من الأجنة المنفصلة، يشتركان في نفس التكوين الجيني والمشيمة، ويمكن أن تحدث التوائم المتطابقة لدى النساء اللواتي يخضعن لأساليب المساعدة على الخصوبة.

والتوأمان المتطابقان يكونان دائماً من جنس واحد؛ ذكرين، أو أنثيين.  ويكون التشابه بينهما كاملاً.

  • التوام غير المتطابق/ حمل التوام في كيسين

ينشآن من بويضتين لقحت كل واحدة منهما على حدة، في وقت واحد، من قبل اثنين من الحيوانات المنوية ويسميان؛ ثنائيي البويضة، أو توأمان متآخيان.

التوائم الغير متطابقة أو المتآخيان؛ ثنائية الزيجوت فلا يكونان دائماً من جنس واحد، ولا يتشابهان، إلا كتشابه الإخوة في الأسرة الواحدة لأنها لا تشترك إلا في نصف التركيب الوراثي.

لا تتشارك التوائم من هذا النوع في التركيب الجيني أو المشيمة.

تحدث ولادة التوأمين مرة في كل ثمانين ولادة تقريباً، نحو ربع هذه الحالات؛ توائم متماثلة، وثلاثة أرباعها توائم متآخية.

 

الحمل بتوأم - الطريقة أو الكيفية

أفضل الطرق الطبيعية لتحفيز إنجاب التوائم:

إذا كنت ترغب بإنجاب التوائم بالطريقة الطبيعية دون اللجوء إلى أي علاج، فجرّب هذه الخيارات:

  • تناول منتجات الألبان.
  • أكل نبات اليام البري.
  • التوقف عن تناول حبوب منع الحمل.
  • الحمل أثناء الرضاعة الطبيعية.
  • تناول الرجل للأطعمة الغنية بالزنك.
  • وجود مدة زمنية بين حمل وآخر.

علاجات الخصوبة للحمل بتوأم

ولادة التوأم

  • يجب على الحامل بتوأم إعداد نفسها للولادة قبل عدة أسابيع من الحامل بطفل واحد فقط، ويجب توقع الولادة بين الأسبوعين 37 و39.
  • يمكن للحامل بتوأم أن تتوقع مخاضاً أطولاً وأكثر خطراً من الحامل بطفل واحد.

تصنيفات محتملة لوضع التوائم داخل الرحم

  • (Monoamniotic monoamniotic Mo-Mo): يتشارك الطفلان في المشيمة وفي الكيس الأمنيوسي.
  • (Moniamorionic diamniotic Mo-Di): يشتركان في المشيمة ولكن لكل منهما كيس أمنيوسي خاص به.
  • (Diamorionic diamniotic Di-Di): لدى كل طفل مشيمة خاصة به وكيس أمنيوسي خاص به.

يتم التعرف على وضع الأطفال داخل الرحم من خلال الأسابيع الأولى من الحمل، ينشأ القلق بشأن الولادة بالنسبة لتوأم Mo-Mo لأنهم تحت خطر التشابك في الحبال السرية لبعضهم البعض، بغض النظر عن تصنيف التوائم، يتم إعداد غرفة الولادة لكل من الولادة المهبلية والقيصرية.

العوامل التي تحدد فرص إنجاب التوائم

يمكن أن تحدث حالات التوائم المتماثلة فقط من خلال الصدفة، لكن بعض العوامل قد تؤثر على فرص إنجاب التوائم أهمها:

التاريخ العائلي / الوراثة

إذا كانت المرأة أو أمها توأماً أو يوجد في عائلتها توائم، فمن الأرجح أن تنجب توأم، أما إذا كان الرجل توأماً أو في عائلته توائم، فلن يكون له أي تأثير على الفرص.

كل هذا يتوقف على المرأة لأنها تنتج البويضات، فإذا كانت المرأة أو أمها توأماً، فسيكون لديها فرص أعلى من فرط الإباضة (إطلاق بويضتين خلال عملية الإباضة)، حيث تتحد جينات معينة قليلة مع فرط التحفيز وبالتالي تزيد من وتيرة التوائم غير المتماثلة.

العِرق / السلالة

إن أصل الشخص له تأثير قوي على فرصه في إنجاب التوائم. الآسيويون واللاتينيون لديهم فرص أقل في إنجاب التوائم، بينما تزيد الفرص كثيراً لدى الأفارقة يتبعهم الأوروبيون.

نوع الجسم (الطول/الوزن)

النساء الأطول لديهن احتمالاً أكبر لإنجاب التوائم من النساء الأقصر، النساء الأكثر وزناً لديهن فرص أعلى من النساء الأقل وزناً.

النساء اللواتي لديهن نظام غذائي جيد التغذية أكثر احتمالاً لإنجاب التوائم من اللواتي لديهن نظام غذائي فقير ومنخفض الدهون.

إن المعدلات المتزايدة للولادات المتعددة ترجع إلى زيادة معدلات البدانة، حيث وجد أن النساء اللواتي لديهن مؤشر كتلة جسم (30) وما فوق أكثر عرضة لإنجاب التوائم، وهذا ينطبق على التوائم المتماثلة فقط.

عمر الأم

النساء فوق 35 سنة يكون لديهم إفراز الهرمون المنبه للجريب FSH أكثر من النساء الأصغر سناً، وهذا الهرمون يسمح للمبايض بإفراز البيض للإباضة، وكلما ارتفعت مستويات هذا الهرمون، زادت كمية البيوض التي يتم إطلاقها أثناء الإباضة، مما يؤدي إلى وجود العديد من الأجنة.

تكرار الحمل

بتكرار الحمل هناك فرصة كبيرة لإنجاب التوائم.

كيف اعرف اني حامل بتوأم

العلامات الأولى للحمل بالتوأم

  • تتساءل معظم النساء الحوامل عما إذا كان لديهن توأم، العلامات البسيطة، مثل زيادة الغثيان أو زيادة الوزن، ليست مؤشرات موثوقة عن الحمل بتوأم.
  • إذا قام الطبيب بإجراء فحص دم للحامل، فقد يكون مستوى الغدد التناسلية المشيمية البشرية أو الهرمون الموجه للغدد التناسلية المشيمية أعلى مما هو متوقع لدى الحامل بتوأم نسبة للحامل بطفل واحد.
  • في حين أن بعض النساء يعانين من غثيان وقيء أكثر شدة أثناء حملهن بالتوائم، ولكن يمكن أن يحدث غثيان الصباح الشديد عند الحمل بطفل واحد أيضاً.
  • قد يشير حجم الرحم الذي كان أكبر من المتوقع على طول فترة الحمل إلى الحمل بتوأم، على الرغم من أن هذا لا يتم قياسه في كثير من الأحيان إلا بعد مرور 16 أسبوعاً من الحمل أو بعده.

الدليل السريري الطبي للحمل بتوأم

  • التصوير بالموجات فوق الصوتية (السونار) هي الطريقة الأكثر دقة والأبكر لتشخيص الحمل بالتوائم.

متى يظهر الحمل بتوأم

السونار من الطرق المضمونة في الكشف عن حالات الحمل بتوام، خاصة بعد 6-8 أسابيع من الحمل.

تشخيص الحمل بتوأم

الجس، او لمس الطبيب لبطن الأم لتبين رأس الحملين، أو ظهريهما، أو كثرة أطرافهما، أو بأن يتسمع فاحصان في وقت واحد ضربات قلبيهما من مكانين متباعدين على جدار بطن الأم، أو بواسطة الفحص بالأشعة السينية، أو بالأمواج فوق الصوتية السونار.

- http://www.momjunction.com/articles/how-to-get-pregnant-with-twins_00378340/#gref

- https://www.healthline.com/health/pregnancy/having-twins-what-to-expect#6

- https://www.livestrong.com/article/142568-first-signs-twin-pregnancy/

هل ترغب في التحدث الى طبيب نصياً أو هاتفياً؟

يمكنك الحصول على استشارة مجانية لأول مرة عند الاشتراك

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة

33,257 سؤال طبي مشابه تمت الإجابة عليه

أخبار ومقالات طبية ذات صلة

5,210 خبر ومقال طبي موثوق من أطباء وفريق الطبي

فيديوهات طبية

آخر مقاطع الفيديو من أطباء متخصصين

نصائح طبية عن أمراض القلب و الشرايين

144 طبيب موجود حالياً يمكنه الإجابة على سؤالك!

الاستشارة التالية سوف تكون متوفرة خلال 4 دقائق

ابتداءً من 5 USD فقط ابدأ الآن
أمراض مرتبطة بالحمل والولادة
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بالحمل والولادة