الحمل خارج الرحم

ينتج الحمل خارج الرحم عن عوامل تتسبب في انسداد البوق او بطء حركة البويضة المخصبة خلالها الى الرحم وتزداد فرصة حدوثه بتوافر عوامل الخطر التالية :

• استخدام الحاجز الرحمي ( اللولب ) .
• الاصابة بالأمراض المنقولة جنسياً .
• الاصابة بأمراض الحوض الالتهابية .
• الحمل خارج الرحم سابقاً .
• العيوب الخلقية في قنوات فالوب .
• الخضوع لجراحة في منطقة الحوض وتندب قنوات فالوب .
• استخدام العقاقير العلاجية للعقم .
• الحمل باستخدام تقنية الاخصاب خارج الرحم ( IVF ) .
• فشل عملية ربط قنوات فالوب لغايات التعقيم .

جميع الحالات يستمر الجنين في النمو ويسبب انتفاخ الانبوب حتى يصل الى درجة لا يستطيع استيعاب هذا الجنين فينفجر ويسبب نزيف داخلي رهيب طبعا هذا كله اذا لم يتم تشخيص الحالة مبكرا وهو امر غير مقبول مع وجود الاجهزة الحديثة.

• النزيف المهبلي الطفيف .
• الغثيان والتقيؤ .
• ألم البطن خاصة أسفل البطن.
• التقلصات البطنية الحادة .
• ألم أحد الجوانب البطنية .
• الدوار والضعف العام .
• الاغماء في حالات تمزق البوق وحدوث النزيف .
• ألم الكتف , العنق او المستقيم .

يتم تشخيص الحمل خارج الرحم من خلال الفحص السريري الذي يكشف عن زيادة حساسية منطقة الحوض للمس

يتم تأكيد التشخيص من خلال :

• التصوير بالموجات الفوق صوتية للمهبل .
•  الفحص المخبري لموجهة الغد التناسلية المشيمائية البشرية ( HCG ) الذي يكشف ارتفاعه عن المعدل الطبيعي في الحمل خارج الرحم .

• تحويل سريع إلى المستشفى مع الاتصال بالمستشفى وإعلان بالحالة.
• وضع الدواء الوريدي مع أخذ عينة دم والتحضير لإعطاء المريضة دم.
• إعطاء أكسجين للمريضة.
• وضع الرأس في وضع منخفض عن الجسم ورفع الساقين.
• عدم إعطاء مورفين أو مسكن قوي جداً.

العلاج داخل المستشفى ؟

• متابعة إعطاء الدواء الوريدي. بسرعة فائقة إعلاء الدم. مراقبة الدورة الدموية.
• بعد التثبيت من بزل الدولغلاس فتح البطن واستئصال الأنبوبة ويمكن إجراء العملية في الوقت الخاص بواسطة التنظير.

• لا يمكن منع كثير من أشكال الحمل خارج الرحم .

ومع ذلك ، قد يكون منع الحمل البوقي ، التي تشكل الغالبية العظمى من حالات الحمل خارج الرحم ، عن طريق تجنب الظروف التي تتسبب في الأضرار التي لحقت قناة فالوب.

لأن نصف النساء اللواتي يعانين من الحمل خارج الرحم لديها تاريخ من مرض التهاب الحوض ، وتجنب هذا المرض أو الحصول على التشخيص المبكر والعلاج للأمراض التي تنتقل بالاتصال الجنسي ،تقلل من خطر حدوث مشكلة في المستقبل.

يستمر الجنين في النمو ويسبب انتفاخ الانبوب حتى يصل الى درجة لا يستطيع استيعاب هذا الجنين فينفجر ويسبب نزيف داخلي رهيب طبعا هذا كله اذا لم يتم تشخيص الحالة مبكرا