كبير على عمر الحمل | Large for gestational age

١- الوراثة قد تلعب دوراً مهماً ٢- زيادة وزن الأم أثناءالحمل تؤدي غالباً إلى زيادة وزن الجنين ٣-داء السكري عند الأم هو السبب الأكثر انتشاراً، حيث تستهلك الأم كمية كبيرة من السكروينتج الجنين الإنسولين، ويؤدي زيادة السكر والانسولين إلى زياد وزن الجنين

تظهر زيادة وزن الأم أثناء الحمل وهذا يسترعي انتباه الطبيب المعالج والمرف على الحمل نظراً لصعوبة الولادة للمواليد كبيري الحجم فإن مشاكل الولادة قد تشمل ١- صعوبة الولادة لكبر الحجم ، وحدوث مشاكل مثل كسور الترقوة أو الأطراف ٢- حدوث مشاكل أثناء الولادة مثل إطالة وقت الولادة وصعوبتها وزيادة احتمال التوليد بواسطة العملية القيصرية

- يمكن قياس وزن الوليد بعدة طرق منها ارتفاع قاع الرحم عن عظم العانة باستعمال الموجات فوق الصوتية وهي طريقة دقيقة لتقدير حجم الجنين ويمكن تقدير وزن الوليد بناء على ذلك بمعرفة الزيادة في وزن الأم والذي يؤثر في وزن الوليد، فكلما زاد وز الأم زاد وزن الوليد. كما يجب قياس قطر رأس الجنين وملائمته لسعة حوض الأم لتقرير نوع الولادة المقترحة، فقد يقترح القياس ولادة قيصرية أو ولادة طبيعية مهبلية

يتقرر العلاج اللازم للوليد من قبل اختصاصي الأطفال بعد الولادة وبعد الفحص السريري الذي يعتمد على - عمر الوليد الحملي وحالته الصحية مدى حالته وتأثيرها على الوضع الصحي العام تحمل الوليد لعلاجات معينة أو إجراآت طبية التوقعات للحالة والرأي الأخير بعد عملية الفحص الكامل وإذا أظهر فحص الجنين بالأمواج فوق الصوتية كبر حجم الجنين ، فقد ينصح الأطباء بتوليده قبل موعده ، ويتم ذلك في الغالب عن طريق عملية قيصرية، وينتم فحص السكري للوليد لاستبعاد هبوط السكر في الدم

العناية بالحامل مهمة في جميع الحوامل، وخاصة عندما يكون الجنين كبيراً أو صغيراً، وقد يظهر الحجم الكبير للجنين وجود السكري لدى الأم الحامل والذي لم يظهر من قبل، أو مشاكل أخرى ، ويساعد السيطرة على السكري عند الأم أثناء الحمل، وتقليل المخاطر أثناء الولادة.

نظراً لأن كثير من المواليد كبيري الحجم يولدون لأمهات يعانين من السكري، فإن كثير من مشاكل الولادة تتعلق بتنظيم السكري وقد تشمل - هبوط السكر عند المواليد بعد الولادة - زيادة حدوث اختلالات الولادة - الاضطرابات التنفسية صعوبة التنفس - كما يعاني بعض المواليد من ارتفاع البيليروبين في الدم مما يؤدي إلى حدوث يرقان وتلون العينين والجلد باللون الأصفر