انعدام الحيوانات المنوية

Azoospermia

ما هو انعدام الحيوانات المنوية

انعدام الحيوانات المنوية هي حالة مرضية يكون فيها السائل المنوي للرجل خالياً من الحيوانات المنوية، وغالباً ما يكون فيها عادة عقيماً، ولكن هناك بعض الحالات التي يمكن علاجها. تصيب هذه الحالة حوالي 1% من الرجال، وتكون مسؤولة عن ما يقارب 20 بالمئة من كل حالات العقم عند الرجال.

التصنيف:

تقسم هذه الحالة إلى ثلاثة أقسام رئيسة اعتماداً على منشأ الخلل؛ بعض الحالات التي سيتم ذكرها قد تسبب قلة أعداد الحيوانات المنوية وليس انعدامها.

القسم الأول: ما قبل الخصية:

ويكون السبب في ذلك عدم وجود تحفيز مناسب من الغدة النخامية لعمل الخصية، والتي تكون في هذه الحالة طبيعية ولا تعاني من أي مرض.  في الوضع الطبيعي تفرز الغدة النخامية هرمونات معينة تحفّز عمل الخصية، وينتج عن هذا التحفيز إنتاج الحيوانات المنوية. عندما تكون مستويات هذه الهرمونات أقل من الحد الأدنى المطلوب، يقل أو في بعض الأحيان ينعدم إنتاج الحيوانات المنوية. الأسباب تكون قصور عمل الغدة النخامية بسبب الإجهاد، أو الالتهابات، أو الأورام، أو قد يسببها زيادة هرمون الحليب. هذا القسم يكون مسؤولا عن حوالي 2 بالمئة فقط من مجمل الحالات.

القسم الثاني: الخصية:

هنا تكون الخصية هي المسؤولة، وتكون إما:

  • غير طبيعية.
  • ضامرة.
  • منعدمة.

يكون إنتاج الحيوانات المنوية هنا إما:

  • منعدماً.
  • تكون الحيامن غير طبيعية.

تكون مستويات هرمونات الغدة النخامية مرتفعة في هذه الحالة. هي القسم الأكثر شيوعاً وتساهم بحوالي 50 إلى 93 بالمئة من الحالات. فشل الخصية يشمل قلة أو انعدام الإنتاج، ووجود حيامن غير طبيعية أو قد يعني وجود حيامن غير مكتملة النمو.

أسباب هذه الحالة كثيرة، ولكن من أهمها:

  • خلل جيني مثل متلازمة كلاينفلتر.
  • التهابات الخصية البكتيرية أو الفيروسية، وأهمها التهاب النكاف.
  • التدخل الجراحي لأي سبب؛ مثل: استئصال ورم، أو بسبب إصابات مباشرة.

 

القسم الثالث: ما بعد الخصية:

 

في هذه الحالة يكون إنتاج الحيوانات المنوية طبيعيّاً، ولكن لا يحدث قذف لهذه الحيامن، والسبب يكون وجود انسداد مادي يقف في طريق هذه الحيامن. أهم أسباب هذه الحالة هو قطع القناة الدافقة وهو إجراء جراحي يختاره بعض الرجال لغرض منع الحمل. كما يمكن أن يكون المسبب هو الالتهابات أو أن تكون أسباب وراثية.

القسم الأخير:

هو وجود حالة انعدام النطاف بدون وجود سبب محدد. لا يجد الأطباء أحياناً سبباً واضحاً للمرض، حينئذ يُعزى المرض إلى وجود أكثر من مسبب بنسب متفاوتة أدت بمجملها إلى حدوث المرض مثل: زيادة الوزن، وتقدم العمر.

ما هي أسباب انعدام الحيوانات المنوية؟

أسباب هرمونية:

الخصية بحاجة إلى إفراز الغدة الصنوبرية لإفراز الهرمون المنشط للجريبات الذي يسبب نقصه اللانطفية في الرجل واللاطمث في المرأة.

مشاكل في الخصية:

  • اللانطفية الانسدادية، حيث يتم إنتاج النطف، ولكن لا يمكن خلطها مع السائل المنوي لوجود انسداد فيزيائي في المجاري التناسلية.
  • اللانطفية غير الانسدادية، حيث المشكلة في تكوين النطاف كما في فرط البرولاكتين في الدم.
  • النطفية الخلقية الناجمة عن وجود التليف الكيسي لعدم تكوين الأسهر.
  • دوالي الخصية التي ترقع درجة حرارة الخصية وتمنعها من تكوين النطاف.
هل تريد التحدث الى طبيب الآن ؟

ما هو تشخيص انعدام الحيوانات المنوية؟

انعدام الحيوانات المنوية يشخص أثناء البحث عن مسببات العقم. يكون التشخيص من خلال استحصال عينتين من السائل المنوي بفترات زمنية متباعدة، تكون النتيجة في المناسبتين انعدام وجود حيامن خلال الفحص المجهري.

يعمل الأطباء في هذه الحالة يبدأ من أخذ السيرة المرضية الكاملة للمريض مثل:

  • حالة المريض الصحية العامة.
  • التاريخ الجنسي للمريض وبالذات الالتهابات التناسلية والزهرية.
  • إن كان المريض قد أنجب في السابق أم لا.
  • مستوى الرغبة الجنسية.
  • استخدام المريض لأدوية محددة: مثل الكورتيزون، وبعض الهرمونات، وأدوية العلاج الكيماوي.
  • إن كان قد خضع المريض لعمليات جراحية في الجهاز التناسلي.

بعد أخذ السيرة المرضية تبدأ المرحلة الثانية من التشخيص، وتتمثل في:

  • الفحص السريري يبدأ بتقييم الحالة الصحية العامة للمريض، مع فحص الخصيتين، والبروستاتا، وكيس الصفن بشكل خاص.
  • انعدام وجود القناة الدافقة الوراثي يمكن تشخيصه من خلال الفحص بالموجات فوق الصوتية وفحص البروستاتا السريري، ومن ثم بالموجات فوق الصوتية بما يساعد على تشخيص وجود انسداد في المجاري التناسلية.
  • الفحص المخبري للهرمونات وبالذات هورمونات الغدة النخامية يساعد على التشخيص في حالات ما قبل الخصية، وبخاصة عند وجود مستويات منخفضة لهذه الهرمونات. لا يحتاج الأطباء في الغالب إلى أخذ خزعات من نسيج الخصية إلا في حالات نادرة.
هل تريد التحدث الى طبيب الآن ؟

ما هو علاج انعدام الحيوانات المنوية؟

يعتمد العلاج على معرفة السبب في اللانطفية:

الأدوية:

يمكن إعطاء المضادات الحيوية لمقاومة أي إنتان في الجهاز التناسلي، أو الهرمونات لتعويض أي نقص موجود في الهرمونات.

الجراحة:

  • يمكن استئصال الدوالي إذا كانت موجودة وتسبب اللانطفية.
  • يمكن التخلص من الدوالي بسد الأوردة المتجهة إلى الدوالي عبر الجلد.
  • يمكن أخذ النطاف من البربخ، إذا كان هناك انسداد وعمل الإخصاب في المختبر.
  • لا يعني وجود اللانطفية عدم القدرة على الإنجاب أبداً.
هل تريد التحدث الى طبيب الآن ؟

نصائح للتعايش مع انعدام الحيوانات المنوية

هذه النوعية من الأمراض تشكل عبئاً نفسياً واجتماعياً كبيراً، كما تحمل معها تغييرات جذرية على نوعية الحياة ومستقبل العلاقات الاجتماعية للمصابين. ولذلك تعد عملية التأقلم مع التشخيص عملية نفسية صعبة ومعقدة تبدأ من اللحظة الأولى بعد اطلاع المريض على التشخيص، ويتحمل فيها الطبيب المعالج والمريض وعائلته مسؤولية مشتركة تهدف إلى مساعدة المريض على تخطي الأعباء الشديدة المتوقعة.

أول الخطوات المهمة هنا هي الفهم الصحيح للحالة وأسبابها، ومن ثم استعراض طرق العلاج الممكنة وفرص نجاحها. وبالنسبة للمرضى الذين يعانون من حالات العقم غير القابلة للشفاء، ينصحون بالعلاج النفسي من المختصين في هذا المجال، كما وينصحون بالبحث عن طرق بديلة للإنجاب مثل التبني.

هل تريد التحدث الى طبيب الآن ؟

أدوية لعلاج انعدام الحيوانات المنوية

تاريخ الإضافة : 2008-12-12 07:00:00 | تاريخ التعديل : 2018-05-06 14:23:28

127 طبيب
متواجدين الآن للإجابة عن استفسارك
altibbi
altibbi
آلاف الأطباء متاحين للاجابة على اسئلتك مجاناَ