الصفار عند المواليد- اليرقان

Newborn jaundice

ما هو الصفار عند المواليد- اليرقان

يرقان المولود الجديد هو من أكثر الإضطرابات شيوعاً بين الأطفال حديثي الولادة حيث يولد الطفل بنسبة بلروبين مرتفعة في الجسم ، وتظهر أعراضها بعد 2-4 أيام من الولادة.

يعرف البلروبين بانه ماده كميائية ينتج من تحلل الخلايا الدموية القديمة في الكبد ومن الطبيعي أن تخرج مع البراز لكن في حال ارتفاعه تعمل على إصفرار الجلد وتغير لونه كما تعمل على تغير لون بياض العين للون الأصفر.

والجدير بالذكر أن اغلب الاطفال حديثي الولادة يكون لديهم إرتفاع بسيط بالبروبين لان المشيمة هي المسؤولة عن تصريف تلك المادة من الجسم وعادةً ما يكون هذا النوع المسمى ارتفاع البلروبين الفسيولوجي وهو غير مؤذٍ ولا يسبب أي مخاطر على وضع الطفل ونموه وتزول أعراضه دون تدخل طبي في فتره اقصاها اسبوعين.

هنالك نوع أخر يسمى ارتفاع البليروبين الناتج من الرضاعة الطبيعية وعادةً ما يصيب الطفل بعد اسبوعين من الولادة وذلك بسبب تأثير حليب الام على عمليات تحلل الخلايا الدموية الحمراء في الكبد .

ما هي أسباب الصفار عند المواليد- اليرقان؟

من الأسباب المعروفة و التي قد تؤدي للإصابة :

  • حدوث إختلالات في شكل كريات الدم الحمراء .
  • الإصابة بأمراض الدم المزمنة .
  • الإصابة بامراض وراثية ذات تأثير على انزيمات الجسم وخاصة انزيمات الكبد.
  • عدم تطابق زمره دم الام مع زمره دم الجنين لذلك على الأم أن تفحص زمرة دمها هي وجنينها لأخذ التدابير الوقائية اللازمة .
  • حدوث نزف داخلي في أعضاء المولود .
  • إرتفاع عدد كريات الدم الحمراء بسبب مرض وراثي أو طفرات جينية .
  • الإصابة بعدوى جرثومية .
  • نقص الإكسجين بسبب أضطراب في الرئة أو عدم كفائه ايصال الإكسجين الى خلايا الجسم للقيام بوظائفها الحيوية .
  • الولادة المبكرة حيث يولد الطفل قبل اكتمال نموه في بطن والدتة وعاده ما يكون قبل 37 أسبوع من الحمل.
هل تريد التحدث الى طبيب الآن ؟

ما هي أعراض الصفار عند المواليد- اليرقان؟

اعراض اليرقان عند الرضع:

  • إصفرار جلد المولود .
  • إصفرار بياض عين المولود .
  • قد يصاحب ذلك تصلب في منطقة البطن .
  • إصفرار البراز بشكل ملحوظ .
  • بكاء الطفل غير المبرر
  • تغير لون شفاه الطفل الى اللون الأصفر أيضاً .
  • عدم القدرة على الرضاعة بشكل طبيعي .
هل تريد التحدث الى طبيب الآن ؟

ما هو تشخيص الصفار عند المواليد- اليرقان؟

  • الفحص السريري للمولود ومراقبتة الدورية .
  • تحليل عينة الدم مخبريا وكيميائيا وقياس نسبة البليروبين .
  • قد يحتاج الطبيب لعمل بعض الصور الإشعاعية .
  • التصوير الاشعاعي المقطعي المحوسب ( CT ) .
  • التصوير الاشعاعي بالرنين المغناطيسي ( MRI ) .
  • إجراء فحص الكشف عن مضادات الجلوبولين ويسمى هذا الفحص فحص كومبس (Coomb's test ).
  • إجراء فحص الانزيم المسمى glucose-6-phosphate dehydrogenase (G-6-PD) ( و هو الذي يكشف عن حالات الإصابة بالتفول أو أنيميا الفول ) . 
هل تريد التحدث الى طبيب الآن ؟

ما هو علاج الصفار عند المواليد- اليرقان؟

  • عادة لا يحتاج الى أي تدخل طبي ويكتفي الطبيب بمراقبه الوضع الصحي ونسبة البليروبين في الدم .
  • في بعض الأحيان قد يلجأ الطبيب الى إجراء العلاج الضوئي ومن الممكن إجراء العلاج منزلياً حيث يوضع الطفل وهو يرتدي الحفاظ امام مصدر ضوئي لمده ساعة متواصلة ويجب تكرار العملية من 8-10 مرات يومياً . 
  • قد يحتاج الطبيب لنقل وحدات دم للطفل المصاب في بعض الأحيان .

قد يصف الطبيب إحدى العقاقير الدوائية التالية :

عادة لا يستخدم العلاج الدوائي الصيدلاني لكن في الحالات المتقدمة والخطره قد يصف علاجات دوائية تقلل من مستوى البلروبين وتصنيعه ومنها : 

  • فينوباربتال (Phenobarbital ) . 
  • علاجات مناعية (Intravenous immunoglobulin ) . 
هل تريد التحدث الى طبيب الآن ؟

نصائح للتعايش مع الصفار عند المواليد- اليرقان

يفضل اتباع التعليمات التالية للتخفيف والتعايش مع المرض :

  • تعريض الطفل الى أشعه الضوء لفترات طويلة وفق إرشادات الطبيب .
  •  متابعة إرضاع الطفل ويفضل إرضاعة من حليب الأم .
  • مراقبة الوضع الصحي للطفل والإلتزام بنصائح وإرشادات الطبيب .
هل تريد التحدث الى طبيب الآن ؟

ما هي مضاعفات الصفار عند المواليد- اليرقان؟

غالباً لا تحدث أي مضاعفات لكن في حال ارتفاع المستوى لدرجات عاليه قد تحصل مشكلات صحية خطيرة ومنها :

  • موت الخلايا الدماغية أو جزء منها .
  • حدوث شلل دماغي .
  • فقدان حاسة السمع .
  • الموت في حالات نادرة .
هل تريد التحدث الى طبيب الآن ؟

ما هو سير مرض الصفار عند المواليد- اليرقان؟

يعد مآل الشفاء من هذا المرض جيد جدا وغالبا ما يتم التعافي منه دون التدخل الطبي وغالبا لا يسبب أي مشكلات صحية تذكر

هل تريد التحدث الى طبيب الآن ؟

المصادر والمراجع

jaundice of newborn ,medlineplus , Available at: Newborn jaundice: Health Article | MedlinePlus - NIH , Accessed:18/3 /2014


jaundice of newborn , , Available at:The Basics of Newborn Jaundice , Accessed:18/3 /2014




jaundice of newborn , nhs.uk , Available at: Newborn jaundice - NHS Accessed:18/3 /2014


jaundice of newborn ,emedicine.medscape , Available at: Neonatal Jaundice: Background, Pathophysiology, Etiology , Accessed:18/3 /2014

هل تريد التحدث الى طبيب الآن ؟
تاريخ الإضافة : 2008-12-12 07:00:00 | تاريخ التعديل : 2018-05-27 13:39:42

162 طبيب
متواجدين الآن للإجابة عن استفسارك
altibbi
altibbi
آلاف الأطباء متاحين للاجابة على اسئلتك مجاناَ