الاختناق

Asphyxia

ما هو الاختناق

الاختناق هو حالة نقص حاد في الإمداد بالأكسجين إلى الجسم، والذي ينشأ عن التنفس غير الطبيعي أو ارتفاع نسبة ثاني أكسيد الكربون في الدم لدرجة تمنع الخلايا من القيام بوظائفها. الاختناق يؤثر في المقام الأول على الأنسجة والأعضاء. هناك العديد من الظروف التي يمكن أن تحفز الاختناق، والتي تتميز بعدم قدرة الفرد على الحصول على كمية كافية من الأكسجين من خلال التنفس لفترة طويلة من الزمن.

يمكن للخلايا العصبية في الدماغ أن تبقى حية لمدة تصل إلى أربع دقائق فقط من دون الأكسجين.إلا أنه ومن دون الأكسجين سوف تموت هذه الخلايا مما يؤدي عادة إلى فقدان الوعي، والنتيجة الأخطر هي الموت.

 

أنواع الاختناق:

المنع الميكانيكي لتدفق الهواء من البيئة إلى الفم و/أو الانف

منع وصول الهواء عبر الفم والأنف إلى الرئتين بإحدى الطرق الآتية:

  • تغطية الفم والأنف باليدين.
  • استخدام كيس بلاستيكي أو وسادة لتغطية كامل منطقة الوجه.
  • الإمساك بقوة حول منطقة الرقبة لمنع وصول الهواء من الفم والأنف إلى الرئتين.
  • ابتلاع جسم بحجم كافي يمنع تمرير الهواء من الأنف والفم إلى الرئتين.

يمكن أن يكون الاختناق إما جزئياً أو كاملاً، حيث يشير الجزئي إلى أن الشخص المخنوق قادر على استنشاق بعض الهواء، على الرغم من أنه أقل من المطلوب.

في الوضع الطبيعي، يتطلب الاختناق عرقلة جزئية على الأقل لكل من تجاويف الأنف والفم لتؤدي إلى الاختناق.

يتم استخدام الاختناق باليدين أو الصدر في بعض الرياضات القتالية لإلهاء الخصم.

في بعض الحالات، عند القيام ببعض الأعمال الروتينية يتم الجمع بين المنع الميكانيكي لتدفق الهواء من البيئة إلى الفم و/أو الانف مع الاختناق الانضغاطي. أحد الأمثلة على ذلك هو عندما يضغط شخص بالغ عن طريق الخطأ على رضيع أثناء النوم المشترك، وتعرف باسم متلازمة موت الرضع المفاجئ.

الاختناق الانضغاطي:

الاختناق الضاغط (ويسمى أيضاً ضغط الصدر) يحد بشكل ميكانيكي من توسع الرئتين عن طريق الضغط على منطقة الصدر بقوة لمنع توسع الرئتين، وبالتالي يتدخل في التنفس.

يحدث الاختناق الانضغاطي ويعرف عندما يتم ضغط الصدر أو البطن من الخلف.

يمكن أن يحدث الاختناق الانضغاطي في الحوادث عندما تتعرض منطقة الصدر أو البطن إلى وزن أو قوة كبيرة. مثال على الاختناق ضغط الصدر، ويشمل الحالات التي يكون فيها الفرد تحت سيارة لإصلاحها، ويتم سحقه تحت وزن السيارة.

أمثلة أخرى على الاختناق الانضغاطي:

  • التعرض لهجوم الثعابين مثل الأناكوندا، وغيرها من الثعابين التي تقتل من خلال الاختناق الانضغاطي.
  • الازدحام.
  • الاختناق عن طريق التقييد الموضعي، وهو عندما يتم تقييد الشخص وتركه وحده، كما هو الحال في سيارة الشرطة، وغير قادر على تغيير نفسه من أجل التنفس.

الخنق أثناء الولادة:

الاختناق في الفترة المحيطة بالولادة هو الحالة الطبية الناجمة عن الحرمان من الأكسجين إلى الأطفال حديثي الولادة لفترة كافية تسبب أذى واضح؛ وتكون أكثر شيوعاً عند انخفاض ضغط دم الأم أو التداخل أثناء الولادة مع تدفق الدم إلى دماغ الرضيع. يمكن أن يحدث هذا نتيجة لما يلي:

  • عدم كفاية الأكسجين في دم الأم بسبب نقص التنفس أثناء التخدير وأمراض القلب والالتهاب الرئوي وفشل الجهاز التنفسي.
  • انخفاض ضغط الدم عند الأم.
  • ضغط من الوريد الأجوف والشريان الأورطي.
  • التخدير الزائد.
  • عدم كفاية استرخاء الرحم بسبب زيادة الأوكسيتوسين.
  • فصل سابق لأوانه من المشيمة.
  • قصور المشيمة.
  • الحياكة من الحبل السري حول عنق الرضيع.
تحدث مع طبيب الآن واسأله عن أعراض وعلاج الاختناق مع خدمة اطلب طبيب

ما هي أسباب الاختناق؟

  • ضيق أو انسداد المسالك الهوائية، مثل الربو، تشنج الحنجرة، أو انسداد بسيط بسبب وجود مواد غريبة.
  • الاختناق من الطعام أو الدم أو القيء أو الأسنان المكسورة .
  • قد تحدث أيضا عند المصاب ' فاقد الوعي ' عندما يقع اللسان في الجزء الخلفي من الحلق و يحدث عندها الإختناق بسبب وضع اللسان في مجرى التنفس .
  • حالة الضغط القوية الواقعة على الصدر أو الرئة المحطمة ، جراء حوادث الطرق أو بسسب إصابات الاختراق في الصدر بسبب الحادث و التصادم .
  • الغرق أو قرب حدوث حالة الغرق بالماء .
  • التسمم بالغاز .
  • الحوادث الكهربائية.
  • التسمم بغاز أول أكسيد الكربون من الأجهزة المنزلية التي تنبعث منها الأبخرة أو يطلقها عادم السيارة أو الأبخرة السامة الأخرى
  • محاولة الانتحار شنق النفس أو محاولة قتل شخص آخر عن طريق قطع الأكسجين من خلال ربط الرقبة و الشنق .
  • نوبة ربو شديدة أو التهاب القصبات الحاد أو الالتهاب الشّعبيّ الحادّ .
  • الإصابة بالسعال الديكي وهو احد امراض الجهاز التنفسي وهو اشد حدة من السعال والانفلونزا بالرغم من تشابه الامرض الا ان السعال الديكي تصل حدة خطره الى الوفاة 

من البيئات التي لا يمكن الوصول فيها بسهولة إلى الأكسجين مثل:

  • تحت سطح الماء.
  • جو منخفض الأكسجين:
  • المرتفعات العالية.
  • الحفر العميقة مثل الآبار أو المناجم.
  • هواء ملوث بمواد سامة (خانقة).
  • الازدحام الشديد.

تشمل الأسباب الأخرى لنقص الأوكسجين على سبيل المثال لا الحصر:

  • متلازمة الضائقة التنفسية الحادة.
  • استنشاق أول أكسيد الكربون، مثل ذلك الناتج عن عادم السيارة.
  • الاتصال ببعض المواد الكيميائية.
  • النوبات القلبية
  • تليف الرئة.
  • جرعة عالية من المخدر العام.
أكثر من 70% من زيارات الطبيب يمكن حلها عبر الهاتف و من دون زيارة الطبيب

ما هي أعراض الاختناق؟

  • صعوبة في التنفس وصوت تنفس غير طبيعي للمصاب بحيث يكون تنفس 'ضوضائي و مزعج'، عندها على المصاب الإقلاع عن التدخين بشكل نهائي إذا كان مدخناً
  • سرعة النبض
  • ارتفاع ضغط الدم
  • زراق في وجه المصاب
  • عروق منتفخة على الرأس والرقبة
  • التشنجات
  • فقدان الوعي ببطء
%86 من مستخدمي خدمة اطلب طبيب يرون ان الخدمة وفرت عليهم تكاليف زيارة الطبيب

ما هو تشخيص الاختناق؟

يمكن الكشف عن نقص الأوكسجين من خلال الاختبارات التي تجرى للمصاب . بالإضافة أنه و عندما يكون الأكسجين متدني بالدم فإنه ومع مرور الوقت ، تبدأ علامات غير طبيعية  بالظهور . فعلى سبيل المثال : يصبح الدم حمضيًا ، وهذا يمكن اكتشافه أيضًا من خلال اختبارات الدم.

ما هو علاج الاختناق؟

الإسعافات الأولية للاختناق وعلاجه:

  • من الضروري تقديم الإسعافات الأولية للمصاب بشكل سريع ، وإذا لزم الأمر القيام بــ سي بي ار CPR,أي  إجراء طارئ لتجديد النبض والتنفس بشكل طبيعي ، وبالطبع ستختلف الخطوات حسب حالة المصاب .
  • اطلب من شخص ما الاتصال بخدمات الطوارئ الطبية على الفور.
  • القيام  بما يسمى بمناورة هيملش Heimlich (والتي سوف يختلف القيام بها مع البالغين والأطفال والنساء الحوامل) مناورة هيملش وهي إزالة شيء من حلق شخص مختنق عن طريق تطويقه بالذراع ' لف ذراعين المسعف على المصاب من الخلف والضغط سريعا بقبضة اليد على الجزء العلوي من البطن

في حال الغرق:

إخراج المصاب من الماء و إجراء التنفس الإصطناعي له إن لزم الامر.

في حال التسمم بالغاز:

نقل المصاب إلى الهواء النقي من خلال إبعاده إلى مكان بعيد عن وجود تسرب الغاز .و القيام كلك بإجلاءو إبعاد أي شخص آخر من نفس المكان الخطر.

الاختناق بسبب جسم ما

يجب القيام بإزالة أي شيء يسد مجرى الهواء بشكل فوري، مثل الأكياس البلاستيكية .

في حالة نوبة الربو

مساعدة المصاب على الجلوس بشكل مستقيم وتقديم العلاج الخاص به .

لجميع ضحايا الاختناق بشكل عام:

  • قم بفك أي ملابس ضيقة ، خاصة حول الرقبة.
  • تحقق من صحة مجرى الهواء والتنفس والدورة الدموية


إذا كان المصاب فاقد للوعي  ولا يتنفس ولا يوجد نبض ، قم بإجراء الإنعاش القلبي الرئوي. من خلال القيام بــ سي بي ار CPR,أي  إجراء طارئ لتجديد النبض والتنفس بشكل طبيعي و يكون هذا الأجراء من خلال ما يلي:

  • ضع يدك على وسط الصدر وجعل اليد الثانية فوق الأولى بشكل متشابك . وقم بعمل  30 ضغطة على الصدر ، تليها عملية التنفس الفموي الإصطناعي مرتين .
  • لإعطاء التنفس الإصطناعي ، قم بإمالة الذقن إلى أعلى ثم للخلف لمنع أي انسداد في الشعب الهوائية. إمساك أنف المصاب ثم التنفس الإصطناعي من خلال وضع فم المسعف على فم المصاب بشكل محكم و تزويده بالهواء الإصطناعي .
  • كرر القيام  بـ 30 ضغطة على منتصف الصدر ومرتين  من التنفس الفموي حتى تجد علامات الإستجابة و الوعي عند المصاب .
  • إذا كان المصاب  لديه نبض ولكن لا يتنفس ، قم بعمل التنفس الفموي له  ' إعطائه التنفس الإصطناعي ' .
  • لا تترك مصابي الاختناق وحدهم في جميع الأوقات ، حتى إذا تم استرجاع حالة  الوعي لديهم .

ما هي مضاعفات الاختناق؟

على الرغم من وجود عدد قليل فقط من المضاعفات المحتملة الناجمة عن الاختناق ، إلا أنها  ومع ذلك ، تكون شديدة وأحيانًا قد تكون قاتلة مثل:

  • الغيبوبة
  • موت الدماغ
  • الموت

المصادر والمراجع

firstaidandcprcourses.ca

link:http://firstaidandcprcourses.ca/asphyxia-causes-signs-and-symptoms-complications-and-first-aid-management/

تاريخ الإضافة : 2008-12-12 07:00:00 | تاريخ التعديل : 2018-08-27 12:35:14

192 طبيب
متواجدين الآن للإجابة عن استفسارك