ضيق النفس القيامي

Orthopnea

ما هو ضيق النفس القيامي

هو ضيق في التنفس أو صعوبة في التنفس عند الاستلقاء. وتتميز هذه الحالة بتحسن التنفس بمجرد الجلوس أو الوقوف. في معظم الحالات، يعتبر علامة على قصور القلب. صعوبة التنفس عند الاستلقاء تختلف عن ضيق التنفس، وهو صعوبة في التنفس أثناء الأنشطة غير المتعبة (إذا كنت تعاني من ضيق التنفس، فأنت تشعر بأنك تعاني من ضيق في التنفس أو لديك مشكلة في التقاط أنفاسك، بصرف النظر عن النشاط الذي تقوم به).

تتضمن الاختلافات الأخرى في صعوبة التنفس عند الاستلقاء ما يلي:

  • ضيق النفس القيامي: هذا الاضطراب يسبب ضيق في التنفس عند الوقوف.
  • تنفس وضعي: هذا الاضطراب يسبب ضيق في التنفس عند الانحناء جانباً.
ضيق النفس القيامي مع خدمة اطلب طبيب

ما هي أسباب ضيق النفس القيامي؟

  • الوذمة الرئوية (تراكم السوائل في الرئتين) بسبب قصور القلب أو أي مرض آخر. يشعر المصاب بقصور القلب بهذا العرض بعد عدة ساعات من اتخاذ وضعية الاستلقاء.
  • الالتهاب الرئوي الشديد.
  • السمنة.
  • الربو.
  • التهاب القصبات المزمن.
  • الانصباب الجنبي (تجمع السوائل حول الرئتين).
  • تجمع السوائل في البطن.
  • شلل الحجاب الحاجز.
  • التهاب القصبات المزمن.
  • مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) الذي يسبب ضيق التنفس مباشرة بعد الاستلقاء.

قد تكون صعوبة التنفس عند الاستلقاء (الأورثبانيا) إشارة الى أحد الامراض التالية:

فشل القلب:

  • تحدث هذه الحالة عندما لا يستطيع القلب ضخ الدم بشكل فعال في جميع أنحاء الجسم.
  • يسمى أيضاً بفشل القلب الاحتقاني.
  • كلما استلقي الشخص، يتدفق المزيد من الدم إلى الرئتين.
  • إذا كان القلب ضعيفاً لا يستطيع دفع هذا الدم إلى باقي أجزاء الجسم، فإن الضغط يتراكم داخل الرئتين ويسبب ضيق التنفس.
  • في كثير من الأحيان لا يبدأ ضيق التنفس إلا بعد عدة ساعات من الاستلقاء.

مرض الانسداد الرئوي المزمن:

  • هو مزيج من أمراض الرئة التي تشمل انتفاخ الرئة والتهاب الشعب الهوائية المزمن.
  • يتسبب في ضيق في التنفس، والسعال، وضيق الصدر.
  • على عكس حالة فشل القلب، تبدأ الأورثوبنيا من مرض الانسداد الرئوي المزمن مباشرة بعد الاستلقاء.

وذمة رئوية:

  • يحدث بسبب وجود الكثير من السوائل في الرئتين، مما يجعل التنفس صعباً.
  • يزداد ضيق التنفس عند الاستلقاء.
  • في كثير من الأحيان يكون بسبب فشل القلب.
أكثر من 70% من زيارات الطبيب يمكن حلها عبر الهاتف و من دون زيارة الطبيب

ما هي فسيولوجيا ضيق النفس القيامي؟

ضيق النفس الاضطجاعي هو ضيق التنفس يحدث أثناء الاستلقاء. ضيق النفس الاضطجاعي وغالبا ما يكون علامة على قصور القلب، وينبغي دائما أن يتم تقييم هذه الأعراض من قبل الطبيب.   ضيق النفس الاضطجاعي يحدث عادة عندمايستلقي المريض المصاب بقصور في القلب ، وإعادة توزيع السوائل التي تجمع في الساقين أثناء النهار ويبدأ في التراكم في الرئتين. كثير من الأحيان الناس الذين لديهم ضيق النفس الاضطجاعي ينامون على الوسائد عدة من اجل الحفاظ على رؤوسهم مرتفعة وبالتالي تقليل الأعراض.

ما هي اعراض ضيق النفس القيامي؟

  • صعوبة التنفس عند الاستلقاء: وهو أن تشعر بضيق التنفس عند الاستلقاء. يمكن أن يساعدك الجلوس على واحدة أو أكثر من الوسائد على تحسين تنفسك. يمثل عدد الوسائد التي تشعرك بالراحة والزاوية عند الاستلقاء ما سيساعد الطبيب علي تقيم شدة صعوبة التنفس عند الاستلقاء لديك.
  • تورم القدمين.
  • فقدان دائم للطاقة.
  • صعوبة النوم بسبب ضيق التنفس.
  • انتفاخ البطن مع فقدان الشهية.
  • تشويش وفقدان للذاكرة.
  • كثرة التبول.
  • كحة مع بلغم.
%86 من مستخدمي خدمة اطلب طبيب يرون ان الخدمة وفرت عليهم تكاليف زيارة الطبيب

ما هو تشخيص ضيق النفس القيامي؟

  • يستند التشخيص في كثير من الأحيان على السمات السريرية، وينبغي أن تطلب بشكل روتيني في حالة اشتكاء المريض منها.
  • قبل إرشادات وتعليمات الطبيب، سوف يتعامل المريض تلقائياً مع صعوبة التنفس عند الاستلقاء من خلال إضافة وسادة أو اثنين. مرة أخرى سيحدد عدد الوسائد شدة الحالة.

ما هو علاج ضيق النفس القيامي؟

للتخفيف من ضيق التنفس، ادعم نفسك على وسادة واحدة أو أكثر. هذا يجب أن يساعدك على التنفس بسهولة أكبر. قد تحتاج أيضاً إلى أكسجين إضافي، سواء في المنزل أو في المستشفى.

حالما يقوم طبيبك بتشخيص سبب صعوبة التنفس عند الاستلقاء لديك، ستحصل على علاج أو أكثر من العلاجات الاتية:

  • أدوية لعلاج قصور القلب.
  • الجراحة.
  • الأجهزة.

تشمل الأدوية التي تخفف من الألم في الأشخاص المصابين بقصور القلب:

  • مدرات البول: هذه الأدوية تمنع السوائل من البناء في جسمك. تتوقف أدوية مثل الفوروسيميد والاسم التجاري (لاسيكس) عن السوائل التي تتراكم في رئتيك.
  • مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين: ينصح بهذه الأدوية للأشخاص الذين يعانون من قصور في الجانب الأيسر. إنها تحسن تدفق الدم وتمنع القلب من العمل بجهد. تشمل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين كابتوبريل، وإنالابريل.
  • كما يُنصح باستخدام حاصرات بيتا للأشخاص الذين يعانون من قصور في القلب، اعتماداً على مدى الحدة.

إذا كان لديك مرض الانسداد الرئوي المزمن، فإن طبيبك سيصف الأدوية التي تساعد على استرخاء الممرات الهوائية وتقليل الالتهاب في الرئتين، وتشمل هذه:

  • موسعات الشعب الهوائية مثل ألبوتيرول.
  • المنشطات المستنشقة مثل بوديزونيد.
  • مجموعات من موسعات الشعب الهوائية والستيروئيدات المستنشقة، مثل فورموتيرول وبوديزونيد.
  • قد تحتاج أيضاً إلى أكسجين إضافي لمساعدتك على التنفس.

المصادر والمراجع

https://www.healthline.com/health/orthopnea
Orthopnea|Causes|Symptoms|Treatment
Orthopnea Causes and Symptoms

تاريخ الإضافة : 2008-12-12 07:00:00 | تاريخ التعديل : 2018-07-02 10:18:02

163 طبيب
متواجدين الآن للإجابة عن استفسارك