الم راس المعدة

epigastric pain

ما هو الم راس المعدة

ألم راس المعدة هو المصطلح الذي يطلق على حالة الألم أو عدم الارتياح التي تصيب منطقة أسفل الأضلاع أو أعلى البطن. تصاحب هذه الآلام عادةً أعراض أخرى لمشاكل الجهاز الهضمي مثل: الغازات، وحرقة المعدة، والارتجاع المريئي. لا تعد هذه النوعية من الآلام سبباً للقلق، ولها الكثير من المسببات، وبالذات تلك التي تحدث بعد تناول الطعام مباشرة.

يعد التمييز بين الآلام التي تحدث لأسباب طفيفة مثل عسر الهضم أو غازات القولون، وبين تلك التي تنتج عن أسباب أكثر خطورة كالالتهابات وقرحة المعدة من الأمور المهمة الواجب التمييز بينها.

تتعد الأسباب المسببة لألم رأس المعدة، فتعد الحموضة وعسر الهضم من الأسباب الرئيسية لآلام رأس المعدة، ومن الأسباب الأكثر شيوعاً:

الحموضة

تحدث الحموضة أو ما يسمى بارتداد الحموضة عندما تندفع العصائر الهضمية ومعها باقي محتويات المعدة إلى الأعلى باتجاه المريء. لا تحدث هذه الحالة في الجسم السليم، إذ يمنع الصمام الفؤادي الفاصل بين المعدة والمريء من مرور السوائل باتجاه المريء.

يعاني المريض المصاب بارتداد الحموضة بالعلامات التالية:

  • آلام تشبه الحرق في الصدر والبلعوم.
  • عسر الهضم.
  • طعم حامضي في الفم.
  • سعال مستمر.
  • بحة في الصوت.

مع الوقت قد تتحول الحالة إلى حالة مزمنة تعرف ب " ارتجاع المريء"، والذي يتطلب مراجعات مستمرة للطبيب المختص. تكثر هذه الحالة عند المدخنين، ومتناولي المشروبات الكحولية والغازية، وممن يعتادون تناول الطعام في أوقات متأخرة من الليل.

للمزيد: مواجهة الإرتداد الحمضي المعدي

حرقة المعدة وعسر الهضم

يحدث كلاً من حرقة المعدة وعسر الهضم نتيجة زيادة الحموضة المزمنة، وتحدث غالباً بعد تناول الطعام. وأهم أعراضها الآلام الشديدة التي تشبه الحرق في منطقة الصدر والمعدة، وتسوء هذه الآلام عند الانحناء للأمام وكذلك عند الاستلقاء، وذلك لأن هذه الحركات تسهل صعود الحوامض المعدية إلى المريء. تصاحبها أيضاً أعراض أخرى مثل:

  • انتفاخ البطن.
  • كثرة التجشؤ.
  • الاحساس بالشبع السريع وبعد تناول كمية قليلة من الطعام.
  • الغثيان.

للمزيد: كيف نتخلص من حرقة المعدة والحموضة؟

حساسية اللاكتوز

تحدث حساسية اللاكتوز أو ما يسمى بعدم احتمال اللاكتوز في حال عدم قدرة الجهاز الهضمي على هضم منتجات الحليب مثل اللبن والجبن. تحتوي منتجات الحليب على نوع من السكريات اسمها اللاكتوز، ولهضمها يحتاج الجسم لإنزيم اللاكتيز، إذ تكون نسب هذا الإنزيم قليلة أو معدومة لدى مرضى حساسية اللاكتوز.

ينتج عن حاسية اللاكتوز أعراض تحدث بعد كل مرة يتناول فيها المريض هذه المنتجات، من أهم هذه الأعراض:

  • انتفاخ البطن.
  • ألم المعدة.
  • الإسهال الشديد.
  • الغثيان والتقيؤ.

للمزيد: ما هي علاقة نقص فيتامين د بحساسية الحليب وعدم تحمل اللاكتوز؟

تناول الكحول

تناول الكحول بكميات معتدلة لا ينتج عنه عادةً آلام في المعدة، ولكن الإسراف في الشرب وخاصةً لفترات طويلة قد ينتج عنه تهيج أغشية بطانة المعدة. الالتهاب المزمن لهذه البطانة قد يسبب النزيف، وهي حالة طوارئ قصوى تستدعي التدخل الطبي الفوري.

الإكثار من تناول الكحول قد يؤدي أيضاً إلى:

  • التهاب المعدة بنوعيه الحاد والمزمن.
  • التهاب البنكرياس.
  • أمراض الكبد وبخاصة فشل وظائف الكبد والتشمع. وكلها أسباب للآلام الشُرسوفية أيضاً.

شراهة الأكل

الإكثار من تناول الطعام يسبب تمدد جدار المعدة إلى أكثر من طاقتها الاستيعابية الطبيعية، مما يضع هذا المزيد من الضغط على الأعضاء المحيطة بالمعدة مثل القولون والبنكرياس وغيرها، مسبباً آلاماً في البطن وصعوبة في التنفس، لأنّ الرئتين تفتقد في هذه الحالة إلى المساحة الكافية للتمدد في مرحلة الشهيق، كما يسبب الإكثار من الطعام ارتداد الطعام والسوائل المعدية إلى المريء، وعندها تزداد الآلام بسبب الحموضة والارتجاع في هذه الحالة.

يعد النهام العصبي (فرط الشهية المرضي) حالة نفسية مرضية يأكل فيها المريض كميات كبيرة جداً من الطعام ثم يجبر بعدها نفسه على التقيؤ، يعيد المريض تكرار هذا الفعل لأكثر من مرة في الأسبوع الواحد، تحدث آلام المعدة عند هؤلاء بسبب التقيؤ المتكرر والتهيج المستمر لأغشية بطانة المعدة.

فتق الحجاب الحاجز

يعد من الطبيعي أن يفصل الحجاب الحاجز بين أعضاء البطن وأعضاء تجويف الصدر بشكل كامل، لكن في حال وجود ارتخاء في عضلات الحجاب الحاجز تتمكن المعدة أو جزء منها على الأقل من التمدد باتجاه تجويف الصدر، وعلى الرغم من أن بعض المصابين بهذا المرض لا يعانون من أية أعراض في بعض الأحيان، إلا أن فتق الحجاب الحاجز ما زال يعتبر سبباً شائعاً لآلام المعدة والبطن.

كما تصاحبه أعراض أخرى مثل:

  • عسر الهضم.
  • حرقة في الصدر.
  • آلام البلعوم والحنجرة.
  • التجشؤ المتكرر.

التهاب المريء

يعد التهاب المريء هو التهاب أغشية بطانة المريء. ومن الأسباب الشائعة لالتهاب المريء:

  • الارتجاع المريئي المزمن.
  • أمراض الحساسية.
  • العدوى البكتيرية والطفيليات.
  • التهيج المزمن بسبب استعمال الأدوية.
  • إدمان تناول الأطعمة شديدة الحرارة كما هي العادة في الصين مثلاً.
  • الإكثار من تناول الأطعمة المشوية على الفحم.

إهمال التهاب المريء قد يؤدي إلى تحول هذه الحالة إلى حالة مزمنة، وتغير أنسجة بطانة المريء إلى أنسجة ليفية لا تؤدي الوظائف المطلوبة من الأنسجة الطبيعية في المريء.

التهاب المعدة

يعد التهاب المعدة هو التهاب في بطانة المعدة بسبب الالتهابات البكتيرية أو مشاكل جهاز المناعة أو تأثر بطانة المعدة وتهيجها بسبب ضرر مستمر مثل تناول الكحول. تنقسم التهاب المعدة إلى التهابات حادة والتهابات مزمنة حسب المدة التي يستغرقها هذا الالتهاب، ومن أهم مسببات التهاب بطانة المعدة هو الالتهاب البكتيري الذي ينتج عن العدوى من البكتيريا الحلزونية. تستدعي هذه العدوى العلاج المكثف عن طريق المضادات الحيوية إلى حين الشفاء التام.

حصى المرارة

تؤدي حصوة المرارة إلى ألم البطن بسبب التهاب المرارة الناتج عن انسداد القنوات الصفراوية بحصى المرارة. تحتاج هذه الحالة إلى إدخال المريض إلى المستشفى واحتمالية الحاجة إلى التدخل الجراحي التخصصي العاجل.

القرحة الهضمية

تحدث القرحة الهضمية نتيجة ضرر في جدار المعدة أو نتيجة تناول بعض الأدوية مثل مضادات الالتهاب غير الستيرودية، وتتضمن أعراضها ألم في المعدة، والتعب العام، وصعوبة التنفس.

الحمل

قد تشعر بعض الحوامل لألم في رأس المعدة، إذ يعد هذا الأمر طبيعياً، وذلك بسبب ارتجاع الحموضة أو بسبب ضغط الجنين على المعدة، كما أن التغيرات الهرمونية أثناء الحمل قد تؤدي إلى ارتجاع المريء وألم المعدة.

يتميز ألم رأس المعدة بوجود ألم في منتصف الجزء العلوي من البطن، أسفل القفص الصدري، وقد يكون الألم حاداً ويحدث بشكل مفاجئ ولفترة زمنية قصيرة، ومنه ما يكون مزمناً يستمر لعدة أسابيع أو أشهر أو أحياناً لعدة سنوات.

متى يجب مراجعة الطبيب؟ 

يجب مراجعة الطبيب فوراً في حال ظهرت أحد الأعراض التالية:

  • الألم الشديد غير المحتمل.
  • الحمى.
  • الغثيان والتقيؤ المستمر.
  • خروج دم مع البراز.
  • نقصان الوزن المفاجئ.
  • تلون الجلد باللون الأصفر.
  • تحجر البطن.

 

يعد تشخيص ألم رأس المعدة من الأمور الضرورية الواجب تشخيصها، لمعرفة السبب الكامن لحدوث ألم رأس المعدة، إذ يقوم الطبيب عادة بالسؤال عن الأعراض والعلامات الظاهرة، وقد يلجأ الطبيب للإجراءات التالية إثناء التشخيص:

  • اختبارات التصوير، مثل الأشعة السينية، أو الموجات فوق الصوتية، أو التنظير.
  • تحليل البول، للكشف عن وجود التهابات بكتيرية من عدمها.
  • تحليل الدم.
  • اختبارات القلب.

يعتمد علاج ألم رأس المعدة على علاج مسبب الألم، ففي حين لا تحتاج الحالة إلى أكثر من مسكن بسيط للآلام، تحتاج حالات أخرى إلى المتابعة الطبية المستمرة، ويحتاج آخرون إلى الإدخال إلى المستشفى لتلقي العلاج اللازم. ويكون العلاج كالتالي:

  • إذا كان المسبب هو الإفراط في تناول الطعام، يكون العلاج بتقليل الاطعمة الدسمة، وتجنب الأطعمة المسببة للغازات، وتناول الأطعمة الغنية بالبروتينات الخالية من الدهون.
  • إذا كان المسبب هو ارتجاع المريء أو القرحة الهضمية، يكون العلاج طويل الآمد، ويجب مراجعة الطبيب لتحديد العلاح الملائم في هذه الحالات.
  • إذا كان المسبب هو بعض أنواع الأدوية، قد يعمل الطبيب على تغيير الدواء لدواء يتناسب مع حالة المريض ولا يسبب ألماً للمعدة.
  • إذا كان المسبب هو حموضة المعدة، قد يصف الطبيب بعض الأدوية المضادة للحموضة للتقليل من حموضة المعدة.

Webmd Website. Abdominal Pain: What You Should Know. Retrieved May, 2019. From  https://www.webmd.com/pain-management/guide/abdominal-pain-causes-treatments#1.

Tim Jewell. What’s Causing My Epigastric Pain and How Can I Find Relief?. Retrieved May, 2019. From https://www.healthline.com/health/epigastric-pain.

 Mayoclinic Staff. Abdominal pain. Retrieved May, 2019. From https://www.mayoclinic.org/symptoms/abdominal-pain/basics/definition/sym-20050728.

Jon Johnson. Ten causes of epigastric pain. Retrieved May, 2019. From https://www.medicalnewstoday.com/articles/320317.php

هل ترغب في التحدث الى طبيب نصياً أو هاتفياً؟

يمكنك الحصول على استشارة مجانية لأول مرة عند الاشتراك

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة

39,470 سؤال طبي مشابه تمت الإجابة عليه

أخبار ومقالات طبية ذات صلة

5,191 خبر ومقال طبي موثوق من أطباء وفريق الطبي

فيديوهات طبية

آخر مقاطع الفيديو من أطباء متخصصين

نصائح طبية عن أمراض القلب و الشرايين

144 طبيب موجود حالياً يمكنه الإجابة على سؤالك!

الاستشارة التالية سوف تكون متوفرة خلال 5 دقائق

ابتداءً من 0.99فقط
أمراض مرتبطة بأمراض الجهاز الهضمي
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بأمراض الجهاز الهضمي