البواسير

Hemorrhoids

هل تعاني من أعراض البواسير ؟

قم بالإجابة عن الأسئلة المتعلقة بالأعراض لتتطمئن على صحتك و نساعدك بشكل أفضل.

قم باختيار الأعراض اللتي تعاني منها.

ما هو البواسير

البواسير (مفردها باسور) (بالإنجليزية: Hemorrhoids) هي عبارة عن تورم وانتفاخ الأوعية الدموية الموجودة في منطقة الشرج وأسفل المستقيم.  ويمكن أن تكون البواسير داخلية (داخل الشرج أو المستقيم) أو خارجية (خارج فتحة الشرج)، وتحدث نتيجة عدة أسباب أهمها الإمساك المزمن. وتسبب البواسير ألماً يمكن أن يكون شديداً، وحكة، وشعوراً بعدم الراحة عند الجلوس. وتتوفر حالياً العديد من الطرق العلاجية الدوائية، والجراحية، وغيرها من التدخلات الطبية لعلاج البواسير.

وتشير الإحصائيات إلى أن نسبة لا تقل عن 50% من البالغين يعانون من أعراض البواسير في سن الخمسين. وتعد البواسير الخارجية النوع الأكثر شيوعاً والأكثر إزعاجاً.

تحدث مع طبيب الآن واسأله عن أعراض وعلاج البواسير مع خدمة اطلب طبيب

ما هي أسباب البواسير؟

يمكن أن يصاب الشخص بالبواسير الداخلية أو الخارجية نتيجة عدة أمور، منها:

  • الاستعداد الداخلي وضعف الأنسجة الرابطة بشكلٍ عام.
  • الإجهاد (الشّد) أثناء عملية التغوط (التبرز).
  • الإمساك المزمن.
  • الجلوس لفترات زمنية طويلة على المرحاض المرافق للإمساك.
  • اضطراب حركة الأمعاء مثل الإسهال أو الإمساك المزمن.
  • السمنة.
  • الحمل (اقرأ المزيد: البواسر أثناء الحمل).
أكثر من 70% من زيارات الطبيب يمكن حلها عبر الهاتف و من دون زيارة الطبيب

ما هي فسيولوجيا البواسير؟

يعتبر الإمساك أحد أهم الأسباب التي تؤدي إلى الإصابة بالبواسير، حيث يتطلب مرور البراز بحجم كبير وقوام قاس وجاف من المستقيم وفتحة الشرج الكثير من الجهد والشد. ويؤدي ذلك إلى تمدد الأنسجة في منطقة الشرج وتمزيق الغشاء المخاطي والجلد في تلك المنطقة مما يسبب احتكاكاً مع الأوعية الدموية والضغط عليها، وهو الأمر الذي يؤدي إلى تهيجها، وانتفاخها، والتهابها، ونزفها أحياناً. ومع حدوث الإمساك بشكل متكرر أو لفترات طويلة يزيد الضغط والإحتكاك في منطقة الشرج مسبباً البواسير في كثير من الأحيان.

يمكن أن يتسبب الألم الناتج عن الإصابة بالبواسير في تجنب الذهاب إلى الحمام، ومقاومة الرغبة في التبرز، وهو الأمر الذي يزيد من تعقيد مشكلة الإمساك.

ما هي اعراض البواسير؟

تعد الإصابة بالبواسير من المشكلات التي يسهل تشخيصها نتيجة ظهور عدد من الأعراض والعلامات التي تشمل:

  • التورم حول فتحة الشرج.
  • ظهور نتوء مؤلم حول فتحة الشرج.
  • تهيج أو حكة في منطقة الشرج.
  • خروج دم مع البراز (النزيف غير المؤلم أثناء التغوط).
  • تسرب البراز خارج فتحة الشرج.
  • ألم شديد في منطقة الشرج.

أعراض البواسير الداخلية

قد لا يستطيع المصاب بهذا النوع من البواسير لمسها أو رؤيتها ولكن الشد خلال عملية التغوّط (التبرّز) يمكن أن يسبب نزيفها.

أعراض البواسير الخارجية

  • الحكة.
  • النزيف.

أعراض البواسير المتخثرة

  • ألم شديد.
  • انتفاخ وتورد الأنسجة في منطقة الشرج.
  • الشعور بوجود كتلة صلبة عند فتحة الشرج.
%86 من مستخدمي خدمة اطلب طبيب يرون ان الخدمة وفرت عليهم تكاليف زيارة الطبيب

ما هو تشخيص البواسير؟

يعتمد الطبيب في تشخيصه للبواسير في منطقة الشرج على الفحص السريري الذي يتم من خلاله فحص القناة الشرجية والمستقيم، وفي حال تعذر ذلك، يمكن أن يخضع المريض لتنظير الشرج، أو تنظير المستقيم، أو تنظير السيني لفحص الجزء السفلي من المستقيم والقولون والتأكد من التشخيص لبدء العلاج الأنسب.

ما هو علاج البواسير؟

يشمل علاج البواسير عدداً من التدابير العلاجية التي يمكن استخدامها منزلياُ للتخفيف من حدة الأعراض المرافقة لها ومنها:

وفي حال تعذر استخدام هذه الطرق أو عدم فعاليتها، ينصح باستخدام العلاجات الموضعية بدايةً من مراهم، أو كريمات، أو تحاميل خاصة للبواسير، والتي تحتوي على مكونات مضادة للالتهاب، ومخدرة للمنطقة، ومخففة للألم.

ويتم اتباع النقاط التالية بالترتيب عند علاج البواسير بشكلٍ عامٍ:

  • ينصح بعمل مغاطس من الماء الدافئ لمدة 15 دقيقة، ثلاث مرات في اليوم للتخفيف من الأعراض البسيطة.
  • ينصح بالحفاظ على نظافة منطقة الشرج وتجفيفها جيداً.
  • تحديد موعد مع الطبيب: في حال ملاحظة علامات وأعراض التهاب البواسير، والتي تشمل: النزيف، والحكة، والتهيج، والتورم، والألم، والانزعاج، والشعور بوجود كتلة بالقرب من فتحة الشرج أو تسريب البراز.
  • يقوم الطبيب بإجراء مجموعة متنوعة من الاختبارات لتشخيص البواسير الملتهبة: إذا كانت البواسير خارجية، فقد يكون الفحص البصري كافيا للتشخيص. أما إذا كانت البواسير داخلية، يمكن إجراء فحص المستقيم الرقمي أو اقتراح فحص القولون بالمنظار، وهو فحص أكثر تفصيلا يسمح للطبيب بمشاهدة المنطقة الداخلية في فتحة الشرج والمستقيم.
  • الأدوية: يمكن السيطرة على الالتهابات البسيطة بواسطة الكريمات أو التحاميل التي لا تستلزم وصفة طبية. تتضمن بعض مكونات الأدوية جرعة منخفضة من التخدير الموضعي لتخفيف الأعراضكما تحتوي بعض التركيبات على مواد خاصة تساعد على تقليص الأنسجة المتورمة، كما تحتوي على جرعات منخفضة من الستيرويدات لتقليل الالتهاب. كما يمكن استخدام أدوية تليين البراز، مما يقلل من التهاب البواسير.
  • العلاج بالحقن للمساعدة في تقليص البواسير، أو التوصية بإجراء ربط يسمى ربط الشريط المطاطي، حيث يتم وضع شريط مطاطي حول البواسير لتجنب تدلي الأوردة المتضخمة.
  • العلاج بالليزر لإزالة البواسير.
  • في حال فشل إجراءات التدخل الجراحي البسيط، يمكن إجراء عملية جراحية لاستئصال البواسير.

تجدر الإشارة إلى توافر عدد من التقنيات الجراحية واللاجراحية لعلاج البواسير، والتي تشمل:

  • إزالة البواسير بالتبريد بدون علاج جراحي بهدف تخريب المركبات الباسورية باستعمال النيتروجين السائل المبرّد.
  • التدخل الجراحي لاستئصال الخثرة الدموية المتكونة داخل الباسور الخارجي.، للمزيد: التقنية الحديثة في علاج البواسير جراحياً.
  • عملية ربط البواسير: والتي يتم فيها ربط شريط مطاطي حول قاعدة الباسور الداخلي لقطع التدفق الدموي عنه مما يُسرع من ذبوله وسقوطه خلال أسبوع واحد.
  • حقن محلول كيميائي داخل الباسور مما يحفز انكماشه.
  • علاج البواسير بالليزر أو الأشعة تحت الحمراء في تقنية التخثر لتحفيز تصلب وذبول البواسير الصغيرة، والنزفية، والداخلية.
  • جراحة استئصال البواسير (للمزيد:عملية استئصال الباسور).
  • تدبيس البواسير لسد التدفق الدموي لأنسجة البواسير.

اقرأ المزيد عن: علاج البواسير بعد الولادة.

علاج حكة البواسير

يتم توجيه العلاج الأولي للبواسير نحو تخفيف الحكة عن طريق إتباع ما يلي:

  • غسل منطقة البواسير بلطف دون فرك مباشر وتجنب ترك الصابون في منطقة البواسير.
  • تجنب تناول الطعام الحار.
  • استخدام المناديل الصحية الخالية من الكحول (مثل مناديل الطفل، والمناديل المبللة) لتنظيف فتحة الشرج بدلاً من ورق التواليت.
  • استخدام المنتجات التي تصرف بدون وصفة طبية لعلاج حكة البواسير، والتي تتوفر على شكل مراهم، وكريمات، ومواد هلامية، وتحاميل، ورغوات. ويتم وضع المراهم، والكريمات، والمواد الهلامية كطبقة رقيقة على منطقة الشرج. ويمكن إدخال الكريم أو التحميلة داخل القناة الشرجية للتخفيف من أعراض البواسير الداخلية، حيث يتم إدخال هذه المنتجات بالإصبع (تتوفر أغطية لاتكس لأطراف الأصابع).

كما يمكن تقليل حكة البواسير كعلاج مؤقت في المنزل من خلال الإجراءات التالية:

  • تنظيف منطقة البواسير وتطهير الجلد حول فتحة الشرج.
  • الجلوس في الماء الدافئ لمدة 15 دقيقة عدة مرات في اليوم.

علاج نزيف البواسير

يعتمد علاج النزيف بالدرجة الأولى على السبب ومستوى الخطورة. يمكن أن تقلل العلاجات المنزلية من خطر نزف البواسير عن طريق التخفيف من حدةالإمساك. ويمكن الإسهام بذلك من خلال الأمور التالية:

  • تناول الأطعمة الغنية بالألياف (كما يمكن تناول المكملات الغذائية المحتوية على الألياف).
  • شرب 8-10 أكواب من الماء يومياً.
  • ممارسة التمارين الرياضية بانتظام لتحفيز حركة الأمعاء.
  • تجنب شرب الكحول، لأن ذلك يساهم في الجفاف، وهو أحد أسباب الإمساك.

وتشمل الرعاية المنزلية البسيطة لنزيف البواسير ما يلي:

  • الاستحمام يومياً لتطهير الجلد حول فتحة الشرج.
  • المحافظة على ترطيب المنطقة دائماً بواسطة الكريمات والمراهم التي يمكن شراؤها بدون وصفة طبية.
  • محاولة تقليل الشد والضغط عند التبرز.
  • تجنب الجلوس على المرحاض لفترة طويلة.
  • وضع أكياس الثلج على المنطقة المصابة لتقليل النزف.

في حال عدم تحسن الأعراض في غضون أسبوع واحد من العلاج، أو إذا كان عمره أكبر من 40 عاماً، فيجب رؤية الطبيب لإجراء مزيد من التقييم.

علاج شرخ البواسير (الشق الشرجي)

  • في حال كان الشرخ ناتجا عن الإمساك أو الإسهال، يمكن تغيير بعض العادات للمساعدة في تخفيف الضغط على البواسير.
  • شرب الكثير من السوائل الخالية من الكافيين خلال اليوم.
  • اتباع نظام غذائي غني بالألياف. يجب أن يتم الحصول على 20 إلى 35 غرام من الألياف كل يوم. يمكن زيادة كمية الألياف عن طريق تناول:
    1. نخالة القمح.
    2. نخالة الشوفان.
    3. الأرز البني، المعكرونة البنية، الحبوب والخبز الكامل الحبوب.
    4. البازلاء والفاصولياء.
    5. الحمضيات.
    6. البرقوق وعصير الخوخ.
    7. المكملات الغذائية المحتوية على الألياف.
  • تناول الملينات التي لا تستلزم وصفة طبية.
  • تنظيف وتجفيف منطقة الشرج بلطف بعد كل تبرز.
  • تجنب استخدام  المواد المهيجة للجلد.
  • علاج الإمساك المزمن أو الإسهال المستمر.
  • عمل مغاطس من الماء الدافئ لمدة 15 دقيقة ثلاث مرات في اليوم.

العملية الجراحية

تتضمن العملية الجراحية، التي تسمى شق العضلة العاصرة الداخلية (LIS) عملية قطع صغيرة في العضلة العاصرة الشرجية. وعادةً ما يكون الألم الناجم عمن هذه الجراحة خفيفاً. ولكن في معظم الحالات، يحدث الشفاء التام من العملية في غضون 8 أسابيع بعد الجراحة.

كيف يمكن الوقاية من البواسير؟

يمكن الوقاية من الإصابة البواسير من خلال اتباع الاجراءات الوقائية التالية لتقليل الإمساك والحفاظ على ليونة البراز:

  • الإكثار من شرب الماء.
  • الإكثار من تناول الخضراوات والفاكهة وغيرها من الأطعمة الغنية بالألياف والحبوب الكاملة.
  • ممارسة الرياضة بشكل منتظم ودوري.
  • تجنب الوقوف أو الجلوس لفترات زمنية طويلة.
  • تجنب تأخير التغوط (التبرز) عند الحاجة للحد من أعراض تصلب وجفاف البراز.
  • تجنب الإجهاد او حبس النفس في محاولة التبرز لأن هذا من أسباب زيادة الضغط على أوردة أسفل المستقيم.
  • الذهاب إلى المرحاض عند الشعور بالحاجة إلى التبرز والاسترخاء وأخذ الوقت الكافي لخروج البراز.
  • استعمال بعض المراهم التي تسهل من خروج البراز عند اللزوم.
  • استخدام بعض الأدوية الملينة للبراز للتخلص من الإمساك بإشراف الطبيب أو الصيدلاني.

ما هي مضاعفات البواسير؟

تعد المضاعفات المرافقة للاصابة بالبواسير نادرة الحدوث، الا أنها تشمل ما يلي:

  • فقر الدم الناجم عن نزف الدم الحاد.
  • الباسور المنخنق ( انقطاع التدفق الدموي عن الباسور والتسبب في موت أنسجته والاصابة بالغرغرينا).
  • التقرح ويحدث بعد انخناق وتخثر للحلمة الباسورية.
  • التموت وهو مرحلة متقدمة عن التقرح.
  • التقيح.
  • التضيق الشرجي.
  • السلس البرازي.

ما هو سير مرض البواسير؟

تشفى البواسير عادةً دون الحاجة إلى جراحة في حال الالتزام باستخدام الوسائل الوقائية، والتعامل الصحيح مع الحالة، واتباع العادات الصحية. وفي حال الاضطرار إلى الجراحة، يشفى المريض غالباً دون الإصابة بمضاعفات.

المصادر والمراجع

1. April Kahn and Tim Jewell, medically reviewed by Steve Kim, MD, Hemorrhoids, retrieved from the World Wide Web on the 13th of February, 2019:

https://www.healthline.com/health/hemorrhoids

2. MICHELLE ZEHR, How to Relieve Infected Hemorrhoids, retrieved from the World Wide Web on the 13th of February, 2019:

https://www.healthline.com/health/hemorrhoids

3. Jay W. Marks, MD, William C. Shiel Jr., MD, FACP, FACR, Anal Itching (Pruritus Ani) Causes, Medication, and Pain Relief, retrieved from the World Wide Web on the 13th of February, 2019:

https://www.webmd.com/digestive-disorders/understanding-hemorrhoids-treatment-medref

4. Charles Patrick Davis, MD, PhD, John P. Cunha, DO, FACOEP, Rectal Bleeding, retrieved from the World Wide Web on the 13th of February, 2019:

https://www.emedicinehealth.com/rectal_bleeding/article_em.htm

أدوية لعلاج البواسير

تاريخ الإضافة : 2010-05-12 02:49:37 | تاريخ التعديل : 2019-09-17 11:48:19

170 طبيب
متواجدين الآن للإجابة عن استفسارك