توسيع القنوات الصفراوية

biliary dilatation

ماهو توسيع القنوات الصفراوية

توسيع القنوات الصفراوية هو إجراء لتوسيع القنوات الصفراوية التي تكون ضيقة للغاية. والصفراء هي مادة تساعد على هضم الدهون، تصنع في الكبد وتخزن في المرارة. بعد الوجبات يتم إفرازها في الأمعاء عبر القنوات الصفراوية، وفي بعض الأحيان يتم انغلاق القنوات أو تضييقها بسبب الإصابة أو الجراحة، وإذا تركت دون علاج ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى التهاب القناة الصفراوية، وخراج الكبد أو تليف الكبد الثانوي.



هل تريد التحدث الى طبيب الآن ؟

اسباب توسيع القنوات الصفراوية

  • اضطرابات الكبد (بما في ذلك التهاب الأوعية الصفراوية المصلب الابتدائي).
  • عوائق تشريحية طويلة الأمد.
  • نمو غير طبيعي بسبب (أورام سرطانية أو تضخم حول القناة أو الكبد أو البنكرياس أو الأنسجة المحيطة).
  • تشكيل الحصوات.
  • ندوب في القناة.
  • إصابة القناة بالخطأ أثناء العمليات الجراحية.

تؤدي الأسباب السابقة الي مايسمى بالركود الصفراوي، وهي حالة تراكم الصفراء في مجرى الدم ما يُسبب شكل من أشكال اليرقان. الخلل المزمن لوظيفة القناة الصفراوية يمكن أن يؤدي إلى الموت مثل العدوى، وفشل الكبد الذي يمكن أن يؤدي إلى الحاجة إلى زرع الكبد على المدى البعيد.


هل تريد التحدث الى طبيب الآن ؟

علاج توسيع القنوات الصفراوية

أخصائي الأشعة التداخلية هو المختص الرئيسي في معالجة المشاكل في القناة الصفراوية، ويمكن لتدخله أن يساعد في منع الألم والمضاعفات والفشل الكبدي، ويمكن أن يساعد في إعداد المرضى لإجراء العملية الجراحية، وعند تقييم أو علاج الحالة، يمكن لهؤلاء الأخصائيين استخدام إجراءات القسطرة لإنجاز الخطوات الآتية:

التصريف الصفراوي:

  • في هذا الإجراء ، يضع الأخصائي إبرة رفيعة عبر جلد البطن وإلى الكبد، حتى تصل إلى القناة الصفراوية لوضع أنبوب تصريف في المجرى
  • سيقوم هذا الأنبوب بتمرير الصفراء إلى كيس خارجي يُعلق خارج الجسم ويوضع على الجلد أو داخليا، ويعيد الصفراء إلى الأمعاء الدقيقة
  • قد يحتاج الأنبوب إلى البقاء في مكانه لأسابيع أو قد يحتاج إلى الاستبدال خلال هذا الوقت
  • قد يستخدم الأخصائي أيضاً هذا الإجراء للمساعدة في شفاء إصابة القناة أو استعداداً لإجراء الجراحة، مثل إزالة حصوات الصفراء.

توسيع التضيق أو الانسداد:

  • أولا يعمل الأخصائي على تحديد منطقة التضيق أو الانسداد في المجرى
  • ثم تتم عملية التوسعة باستخدام قسطرة البالون لتصحيح هذا العيب.
  • سيقوم الأخصائي عادة بوضع أنبوب تصريف القنوات الصفراوية لمدة يوم أو يومين قبل محاولة التوسيع
  • يمكن تكرار هذه العملية كلما دعت الحاجة.

زراعة الدعامة:

  • يمكن للأخصائي أيضاً وضع الدعامة للحفاظ على فتح القناة الصفراوية
  • عادة ما يترك أنبوب تصريف القنوات الصفراوي في مكانه لعدة أسابيع عبر منطقة ضيقة كنوع من الدعامات المؤقتة
  • بعد هذه الفترة ، إذا كانت القناة ستعود إلى عدم القدرة لتدفق الصفراء من دون أنبوب التصريف، قد يقوم الأخصائيون بتضيقًا واحدًا أو أكثر
  • إذا ثبت أن هذه الخطوات غير كافية، قد يضع الفريق دعامة على شكل أنبوب شبكي معدني صغير يتناسب مع طول التضيق
  • تحافظ الدعامات على فتح القناة وبالتالي تسمح بتدفق الصفراء. (قد يستخدم الأطباء هذا النهج أيضًا للحفاظ على كفاءة القناة الصفراوية التي تحتوي على ثقب)
  • يمكن استخدام عدة دعامات معاً
  • يجب إزالة الدعامات بعد عدة أشهر ولكن يمكن استبدالها بدعامات جديدة طالما أن المريض يحتاج إلى تخفيف انسداد القنوات الصفراوية

أخذ عينات الأنسجة:

يمكن للأخصائي أيضًا استخدام التقنية نفسها لأخذ عينة من الأنسجة (خزعة) أو السوائل من نظام الصفراء للفحص في المختبر.

إزالة الحصوات والتكلسات:

يمكن للأخصائي ازالة الحصوات التي يتعذر الوصول إليها جراحياً في القناة الصفراوية. وأحد الحلول علي سبيل المثال هو أن يقوم أخصائي الأشعة التداخلية بإزالتها عن طريق الوصول إليها بواسطة أنبوب تصريف وضع قبل عدة أسابيع.

تعتبر الإجراءت السابقة منخفضة المخاطر، ومع ذلك تتضمن المضاعفات المحتملة ما يلي:

  • النزيف.
  • العدوى.
  • إصابة المرارة.
  • تسرب الصفراء (البيلوما).
  • ثقب القناة الصفراوية ، ما يؤدي إلى التهاب الصفاق الصفراوي (التهاب بطانة التجويف البطني).
  • ثقب الرئة (نادر جدا).
  • رد فعل تحسسي لصبغة الأشعة السينية .

هل تريد التحدث الى طبيب الآن ؟
تاريخ الاضافه : 2018-06-05 14:29:15 | تاريخ التعديل : 2018-06-05 14:33:34
108 طبيب
متواجدين الآن للإجابة عن استفسارك
حياة عصفور
حياة عصفور
الأردن
جوابه شافي ودقيق معي وبعت لي اسماء الادويه وكتب لي توصيه بعد المكالمه الخدمه ممتازه
 م.محمد عيد
م.محمد عيد
السعودية
اعطيها15 من 10 وانا اعتبرت حالي بصحرا ولقيت سيارة اسعاف الدكتور بقمة الاحترام والاخلاق وفادني جدا جدا وعنده صبر بتعامله مع المريض
شريف حسين
شريف حسين
مصر
برنامج رائع جدا والخدمه تفيدك باستمرار باي وقت تريد استشاره تحصل عليها بسهوله والاطباء كويسين
شيخه محمد
شيخه محمد
الإمارات
الرد سريع كان على الاتصال والدكتور الي جاويني كانت اجابته مقنعه واستفدت منه
أطباؤنا متواجدون على مدار الساعة لاعطائك النصائح الصحية
أحصل على علاج معظم الحالات الشائعة وغير طارئة
تواصل مع نخبة من الأطباء الاختصاصيين
Altibbi Login Key 1 2 4