ارتجاع المريء

Gastroesophageal reflux disease
داء الجزر المعدي المريئي

ماهو ارتجاع المريء

ارتجاع المريء أو الالرتداد الذي يعاني منه العديد من الناس هو من الأعراض المزمنة أو التخريبية لمخاطية المريء، ينتج عن رجوع زائد و غير طبيعي لأحماض المعدة إلى المريء، و هذا ما يطلق عليه الارتداد Reflux، و يحدث نتيجة قصور في الوظيفة العضلية للمريء أو فشل في وسائل الحماية الأخرى.

مرادفات باللغة العربية : ارتداد المريء، الارتجاع المعدي المريئي, الجزر المعدي المريئي

تحدث مع طبيب الآن واسأله عن أعراض وعلاج ارتجاع المريء مع خدمة اطلب طبيب

الفسيولوجياالمرضي ل ارتجاع المريء

آلية حدوث الارتداد المعدي المريئي:

في الواقع إن البنية الأهم في الحماية من حدوث الارتداد المريئي هي طبقة عضلية في أسفل المريء عند اتصاله بالمعدة تسمى مصرة المريء السفلى (Lower Esophageal Sphincter (LES)؛ حيث تفتح بعد البلع ليتمكن الطعام من الدخول إلى المعدة و تنغلق مباشرة بعد ذلك لمنع حدوث أي ارتداد لمحتويات المعدة (بما فيها الحامض) إلى المريء و تحافظ على وضعية الإغلاق حتى يتم البلع مرة أخرى.


أكثر من 70% من زيارات الطبيب يمكن حلها عبر الهاتف و من دون زيارة الطبيب

أعراض وعلامات ارتجاع المريء

اعراض ارتجاع المريء

اعراض ارتجاع المريء في الجسم

التظاهرات خارج المريء: و هي الأعراض التي تحدث في مناطق خارج المريء و تلاحظ كثيرا في المرضى المحولين من عيادات أخرى للإشتباه بوجود الارتداد المريئي لديهم وأهمها:


%86 من مستخدمي خدمة اطلب طبيب يرون ان الخدمة وفرت عليهم تكاليف زيارة الطبيب

تشخيص ارتجاع المريء

يكون تشخيص الارتداد المعدي المريئي من خلال

  • القصة المرضية مهمة جدا في تشخيص الارتداد المعدي المريئي، و هناك أسئلة ذات أهمية تشخيصية عالية يوجهها الطبيب لمريضه و هي: هل تعاني من حس عدم ارتياح منتشر للأعلى خلف القص؟ هل يترافق هذا الإحساس بحرقة؟ هل مضادات الحموضة تخفف الأعراض؟ هل حدثت الأعراض لمدة أكثر من 4 أيام خلال الأسبوع المنصرم ؟ و وجد أن 85% من المرضى يجيبون بنعم على جميع الأسئلة.
  • قد يلجأ الطبيب لإجراء الفحوصات الشعاعية -و نعني هنا الوجبة الباريتية Ba Meal- و هي مفيدة في المرضى الذين يعانون من عسر البلع؛ حيث يمكن أن توضح مكان وجود التضيق إن وجد كما يمكن الاستدلال منها على وجود و شكل الفتق الحجابي.
  • في كثير من الأحيان يجرى للمريض التنظير الهضمي العلوي؛ حيث يتم التأكد من وجود التهاب المريء و تحديد درجة الالتهاب و إمكانية وجود داء باريت و ينفي وجود أمراض أخرى مشابهة من ناحية الأعراض مثل القرحة الهضمية، و في أكثر من نصف المرضى يكون التنظير طبيعيا بالرغم من وجود الارتداد.
  • من الفحوصات التي قد يلجأ إليها الطبيب مراقبة إفراز الحامض لمدة 24 ساعة، و يستطب إجراء هذا الفحص في المرضى ذوي التنظير الطبيعي ويعانون من: أعراض الارتداد و لا يستجيبون للعلاج أو الذين يشكون من ألم صدر غير نوعي و مظاهر خارج المريء، و كذلك في المرضي ذوي التنظير المرضي و لا يستجيبون للعلاج أو المرضي الذين سيخضعوا للعلاج الجراحي.

هل تريد التحدث الى طبيب الآن ؟

علاج ارتجاع المريء

يهدف العلاج إلى إراحة المريض من الأعراض و شفاء التهاب المريء بالإضافة إلى تجنب حدوث المضاعفات.

نصائح في علاج التهاب المريء

  • رفع رأس السرير من جهة الرأس.
  • إتباع حمية صارمة لإنقاص الوزن و تناول وجبات خفيفة بفترات متقاربة بدلا من الوجبات العادية.
  • عدم تناول الطعام قبل الخلود إلى النوم بساعتين على الأقل.
  • يتوجب على المريض الامتناع عن التدخين و الكحول والنعناع و الشوكولاتة و الأطعمة الدسمة.

علاج ارتجاع المريء بالأدوية

  • اما العلاج الدوائي؛ فالهدف الأساس له هو إراحة المريض من الأعراض التي يشكو منها والحفاظ على درجة حموضة المعدة PH بمستوى 4 أو أكثر.
  • مضادات الحموضة، مضادات مستقبلات الهستامين حيث بدأ استعمال السيميتيدين Cimetidine و حاليا يتوفر علاجات أخرى ضمن هذه المجموعة ومنها Ranitidine و Famotidine و Nizatidine.
  • مضادات البروتون والعلاج الأقدم في هذه المجموعة هوOmeprazole و تلا ذلك استحضار علاجات أخرى ضمن هذه المجموعة مثل Lansoprazole و Rabeprazole و Pantoprazole و مؤخرا طرح عقار Esomeprazole للتداول في عام 2000، و تعطى هذه الأدوية بمعدل مرة إلى مرتين يوميا و قد يحتاج المرضى للمواظبة على العلاج لفترات طويلة.

في بعض الحالات قد يلجأ للتداخل الجراحي بإجراء عمليات الهدف منها منع حدوث ارتداد حامض المعدة إلى المريء.


هل تريد التحدث الى طبيب الآن ؟

الأدوية المتعلقة ب ارتجاع المريء


هل تريد التحدث الى طبيب الآن ؟

مضاعفات ارتجاع المريء

قد يترافق الارتداد المريئي بالعديد من المضاعفات ومنها:


هل تريد التحدث الى طبيب الآن ؟
تاريخ الاضافه : 2009-08-24 04:57:58 | تاريخ التعديل : 2018-08-09 13:08:16

100 طبيب
متواجدين الآن للإجابة عن استفسارك
حياة عصفور
حياة عصفور
الأردن
جوابه شافي ودقيق معي وبعت لي اسماء الادويه وكتب لي توصيه بعد المكالمه الخدمه ممتازه
 م.محمد عيد
م.محمد عيد
السعودية
اعطيها15 من 10 وانا اعتبرت حالي بصحرا ولقيت سيارة اسعاف الدكتور بقمة الاحترام والاخلاق وفادني جدا جدا وعنده صبر بتعامله مع المريض
شريف حسين
شريف حسين
مصر
برنامج رائع جدا والخدمه تفيدك باستمرار باي وقت تريد استشاره تحصل عليها بسهوله والاطباء كويسين
شيخه محمد
شيخه محمد
الإمارات
الرد سريع كان على الاتصال والدكتور الي جاويني كانت اجابته مقنعه واستفدت منه
أطباؤنا متواجدون على مدار الساعة لاعطائك النصائح الصحية
أحصل على علاج معظم الحالات الشائعة وغير طارئة
تواصل مع نخبة من الأطباء الاختصاصيين
Altibbi Login Key 1 2 4