صعوبة البلع

Dysphagia

ماهو صعوبة البلع

عسر البلع أو( صعوبة البلع) يعني صعوبة في البلع نتيجة وجود مشكلة في الحلق أو المرىء وهي العضلة المسؤولة عن تحريك الطعام من الفم إلى المعدة، حيث يأخذ الشخص المزيد من الوقت والجهد لتحريك الطعام أو السوائل من الفم إلى المعدة ، ويمكن أن تترافق صعوبة البلع مع الألم.

في بعض الحالات، قد لا يكون الشخص قادراً على الابتلاع إطلاقًا.

صعوبة البلع عادة لا تدعو إلى القلق، ويمكن أن يحدث ببساطة عند تناول الطعام بسرعة كبيرة أو عدم مضغ الطعام جيدا.

صعوبة البلع يمكن أن تحدث في أي عمر ولكنها تحدث عاده عند كبار السن او الاطفال او الاشخاص الذين يعانون من مشاكل في الدماغ او الجهاز العصبي. صعوبة البلع المستمرة تشير إلى وجود حالة طبية خطيرة تستدعي العلاج. 

عملية البلع البسيطة تحتاج حوالي 50 زوجا من العضلات والأعصاب لإنجازها ، وتتداخل مع هذه العملية. ظروف متعددة .

هذه الحالات تنقسم عموما إلى واحدة من فئتين:

المريء والفم والبلعوم

ومع ذلك، لا يمكن تحديد سبب عسر البلع في بعض الأحيان.

مرادفات باللغة العربية : عسر البلع

هل تريد التحدث الى طبيب الآن ؟

اسباب صعوبة البلع

من الأسباب المعروفة و التي قد تؤدي للإصابة بعسر البلع :

  • ضعف في العضلات والأعصاب للمريء والبلعوم وهذا يحدث نتيجة .
  • مشاكل في الدماغ او الاعصاب .
  • مشاكل مناعية او التهابات معينة .
  • تشنجات في عضلة المريء .
  • تضيق في المريء مما يؤدي لرجوع الطعام بالعكس .
  • الارتجاع المريئي حيث ترجع احماض المعدة ومن الممكن ان تسبب قرحة في المريء .
  • بعض الاورام السرطانية او الحميدة.
  •  صعوبات وظيفية: هناك من يجد صعوبة في بلع أشياء دون أخرى كحبوب الدواء، أو يعاني نوبات من صعوبة البلع نتيجة الشعور بأن ثمة كتلة جامدة في حلقه، في حين أن لا شيء في الحلق. ويزيد الشعور هذا مع الانفعال النفسي أو الحزن.
  • عسر البلع المريئي يشير إلى إحساس ببقاء المواد الغذائية في قاعدة الحلق أو في الصدر.

اسباب عسر البلع المريئي

تعذرالارتخاء

هذا يحدث عندما لا تستطيع العضلات المريئية السفلية (المصرة) الاسترخاء بشكل صحيح للسماح بدخول المواد الغذائية إلى المعدة.

أجسام غريبة

 يمكن للمواد الغذائية أحياناً ، مثل قطعة كبيرة من اللحم، أو شيء آخر إغلاق الحلق الحلق أو المريء جزئياً أو كلياً .

كبار السن

الذين يستعملون الأسنان الاصطناعية ، والناس الذين يجدون صعوبة في مضغ طعامهم قد يجدوا أن قطعة من المواد الغذائية تستقر في الحلق أو المريء.

ويمكن للأطفال ابتلاع الأشياء الصغيرة، مثل العملات المعدنية، والدبابيس أو قطعة من لعب الأطفال يمكن أن تصبح عالقة

تضيق في عضلات المريء

عسر البلع عند الرضع والأطفال

اضطرابات الجهاز العصبي، مثل الشلل الدماغي أو التهاب السحايا الشفة المشقوقة أو الشق الحلق

عسر البلع الفموي البلعومي 

بسبب اضطرابات عصبية مثل متلازمة ما بعد شلل الأطفال ، والتصلب المتعدد، وضمور العضلات ، مرض باركنسون .

ضرر الأعصاب

الضرر العصبي المفاجئ، مثل من اصابة في الحبل الشوكي ، السكتة الدماغية أو المخ أو العمود الفقري، يمكن أن تسبب صعوبة في البلع أو عدم القدرة على البلع.

رتوج البلعوم 

 تتشكل رتوج صغيرة تجمع جزيئات الطعام في الحلق، وغالبا ما فوق المريء، مما يؤدي إلى صعوبة في البلع، وأصوات الغرغرة، وسوء رائحة الفم ، وتكرار تنظيف الحلق أو السعال.

السرطان 

 بعض أنواع السرطان وبعض علاجات السرطان، مثل الإشعاع، يمكن أن يسبب صعوبة في البلع.


هل تريد التحدث الى طبيب الآن ؟

الفسيولوجياالمرضي ل صعوبة البلع

 

  • المرحلة الأولى للبلع وهي الإرادية، حيث تدفع لقمة الطعام من الفم إلى المريء، يمكن أن تتغير بآفات مؤلمة للحنجرة والحلق وبشلل في العضلات الوجنية المتعلقة بالمضغ، ناجم عن خناق حلقي، أو وهن عضلي وبيل.
  • المرحلة الثانية للبلع، حيث تتنبه الأعصاب الحسية للبلعوم و ترتب انعكاسياً الحركات اللاإرادية المتناسقة التي يمر بها الطعام إلى المريء، يمكن أن تتأخر في متلازمة 'بلامر- فنسون'؛ وهذه المتلازمة هي نتيجة عوز في الحديد الذي يسبب ضموراً في الغشاء المخاطي البلعومي وفقد الحساسية. ويشمل عضلة المصرة البلعومية المريئية سبب آخر في هذا الموقع هو الجراب البلعومي.

هل تريد التحدث الى طبيب الآن ؟

أعراض وعلامات صعوبة البلع

تظهر علامات وأعراض الإصابة بهذا المرض على النحو التالي :

  •  ألم أثناء البلع (odynophagia)
  • عدم القدرة على الابتلاع
  •  إحساس بوقوف الطعام في الحلق أو الصدر، أو وراء عظمة القص
  • الترييل بحة في الصوت
  • ارتجاع الطعام إلى الأعلى
  •  فقدان الوزن غير المتوقع
  • الم في الصجر
  • الشعور بحرقة
  •  السعال أو محاولة التقيؤ
  •  عند البلع في الرضع والأطفال علامات وأعراض صعوبات البلع تشمل ما يلي: عدم الاهتمام أثناء الرضاعة أو وجبات الطعام توتير من الجسم أثناء الرضاعة رفض تناول الأطعمة من مواد مختلفة طول وقت التغذية أو تناول الطعام مرات (٣٠ دقيقة أو أكثر) مشاكل الرضاعة الطبيعية تسرب الطعام أو السوائل من الفم السعال أو الاختناق أثناء الرضاعة أو وجبات الطعام البصق أو حتى القيء خلال فترة الرضاعة أو وجبات الطعام صعوبة في التنفس أثناء الأكل والشرب فقدان الوزن أو بطء زيادة الوزن أو بطء والنمو التهاب رئوي متكرر

هل تريد التحدث الى طبيب الآن ؟

تشخيص صعوبة البلع

  • الفحص البدني، ويمكن استخدام مجموعة متنوعة من الاختبارات لتحديد سبب مشكلة البلع.

الاختبارات قد تشمل ما يلي:

  • الأشعة السينية مع المادة الظليلة (الباريوم ):يتم شرب محلول الباريوم. هذا المحلول يغلف بطانة المريء ، ويسمح له بالظهور  بشكل أفضل على الأشعة السينية. يمكن للطبيب مشاهدة أي تغييرات في شكل المريء ويمكن تقييم النشاط العضلي. وقد يعطي الطبيب مواد صلبة لابتلاعها أو حبة دواء مغلفة بالباريوم لمشاهدة العضلات في الحلق عندما تبلع أو يبحث عن انسداد خفي في المريء لا يتعرف عليه محلول الباريوم السائل .
  • دراسة دينامية البلع. في هذا الاختبار، يتم ابتلاع أطعمة من قوام مختلف مغلفة بالباريوم. هذا الاختبار يقدم صورة مرئية من هذه الأطعمة أثناء عبورها عن طريق الفم وأسفل الحلق. وهي مفيدة لتشخيص عسر البلع البلعوم لأن الطبيب يمكن أن يرى إذا كان هناك أي مشاكل مع عضلات الفم والحلق عند ابتلاع. ويمكن هذا الاختبار كشف إذا دخلت أي مواد في أنبوب التنفس
  • الفحص البصري للمريء أو التنظير. يتم تمرير أداة مرنة ورقيقة، مضاءة (المنظار)إلى الحلق بحيث يمكن مشاهدة المريء . ويمكن للطبيب أبضاً عمل اختبار يسمى تقييم البلع بالألياف البصرية بالمنظار ، والذي يستخدم أنبوب صغير مضاء (منظار الحنجرة المرن) يوضع في الأنف.

وهذا يسمح للطبيب معرفة ما يحدث عند البلع. اختبار العضلات المريء أو قياس الضغط. في قياس الضغط ، يتم إدخال أنبوب صغير إلى المريء وتوصيلها الى جهاز تسجيل الضغط. وهذا يسمح قياس تقلصات العضلات من المريء عند البلع.


هل تريد التحدث الى طبيب الآن ؟

علاج صعوبة البلع

علاج عسر البلع في كثير من الأحيان حسب نوع أو سبب عسر البلع.

علاج عسر البلع الفموي البلعومي

قد يحول الطبيب إلى معالج في الكلام أو البلع، والعلاج قد يشمل ما يلي:

  • التدريبات. بعض التمارين قد تساعد في تنسيق عضلات البلع أو تعيد تحفيز الأعصاب التي تؤدي إلى البلع.
  • تعلم تقنيات البلع.
  • يمكنك أيضا معرفة طرق بسيطة لوضع الطعام في الفم أو وضع الجسم والرأس للمساعدة على البلع بنجاح.

علاج عسر البلع المريئي

  • تمدد المريء. قد يستخدم الطبيب المنظار مع بالون ومد البالون بلطف لعلاج ضيق مصرة المريء أو تضيق المريء، والتوسع في عرض من المريء أو تمرير أنبوب مرن أو أنابيب لتمديد المريء وتوسيعه. 
  • الجراحة قد تحتاج للجراحة لعلاج ورم المريء اللاارتخائية، أو الرتوج المريئية ، لتسليك الطريق الأدوية. يمكن علاج عسر البلع المرتبط غيرد GERD بالأدوية عن طريق الفم بوصفة طبية للحد من حمض المعدة.
  • وقد يفيد أخذ هذه الأدوية لفترة طويلة من الزمن. إذا كان هناك تشنج المريء لكن  ان كان المريء يبدو طبيعي ودون ارتجاع المريء، قد يتم التعامل بالأدوية لاسترخاء المريء والحد من عدم الراحة.

علاج عسر البلع الشديد

إذا كان هناك صعوبة في البلع تمنع من الأكل والشرب على نحو كاف

  • وجبات غذائية خاصة سائلة وهذا قد يساعد في الحفاظ على وزن صحي وتجنب الجفاف
  • أنبوب تغذية
  • في الحالات الشديدة من عسر البلع، قد يحتاج المريض إلى أنبوب تغذية لتجاوز الجزء من آلية البلع الخاص الذي لا يعمل بشكل طبيعي.

هل تريد التحدث الى طبيب الآن ؟

التعايش مع صعوبة البلع

يفضل اتباع التعليمات التالية للتخفيف والتعايش مع المرض مثل:

  • تغيير عادات الأكل: يجب أن تصبح وجبة الطعام أصغر حجما ومتعددة على طول اليوم.  وتناول الطعام بوتيرة أبطأ.
  • محاولة تناول الأطعمة التي تحتوي على مواد مختلفة لمعرفة ما اذا كان بعض منها يسبب المزيد من المتاعب.
  • تجنب بعض السوائل ، مثل القهوة والعصير، هي مشكلة بالنسبة لبعض الناس.
  • ويمكن للأطعمة اللزجة، مثل زبدة الفول السوداني أو الكراميل، أن تجعل من الصعب ابتلاع الطعام .
  • تجنب التدخين والكحول والكافيين، لأن هذه يمكن أن تجعل حرقة أسوأ.

هل تريد التحدث الى طبيب الآن ؟

مضاعفات صعوبة البلع

  • سوء التغذية والجفاف : عسر البلع يمكن أن يجعل من الصعب تناول ما يكفي من الغذاء والسوائل للبقاء بتغذية كافية وكمية كافية من الماء . الذين يعانون من صعوبة في البلع معرضون لخطر سوء التغذية والجفاف.
  • مشاكل في الجهاز التنفسي. إذا دخل الطعام أو السائل ي مجرى الهواء بالاستنشاق، عند محاولة محاولة البلع ، يمكن حدوث مشاكل في الجهاز التنفسي أو العدوى ، مثل نوبات متكررة من الالتهاب الرئوي أو التهابات الجهاز التنفسي العلوي.

هل تريد التحدث الى طبيب الآن ؟
تاريخ الاضافه : 2008-12-12 07:00:00 | تاريخ التعديل : 2018-05-13 12:42:25
144 طبيب
متواجدين الآن للإجابة عن استفسارك
حياة عصفور
حياة عصفور
الأردن
جوابه شافي ودقيق معي وبعت لي اسماء الادويه وكتب لي توصيه بعد المكالمه الخدمه ممتازه
 م.محمد عيد
م.محمد عيد
السعودية
اعطيها15 من 10 وانا اعتبرت حالي بصحرا ولقيت سيارة اسعاف الدكتور بقمة الاحترام والاخلاق وفادني جدا جدا وعنده صبر بتعامله مع المريض
شريف حسين
شريف حسين
مصر
برنامج رائع جدا والخدمه تفيدك باستمرار باي وقت تريد استشاره تحصل عليها بسهوله والاطباء كويسين
شيخه محمد
شيخه محمد
الإمارات
الرد سريع كان على الاتصال والدكتور الي جاويني كانت اجابته مقنعه واستفدت منه
أطباؤنا متواجدون على مدار الساعة لاعطائك النصائح الصحية
أحصل على علاج معظم الحالات الشائعة وغير طارئة
تواصل مع نخبة من الأطباء الاختصاصيين
Altibbi Login Key 1 2 4