استفراغ دم

Vomiting blood

ما هو استفراغ دم

يعرف استفراغ الدم بأنّه ارتجاع محتويات المعدة المختلطة بالدم أو استفراغ الدم فقط. يكون لون القيء المحتوي على الدم إما بنياً، أو أحمر داكناً، أو أحمر مشعاً، أو أسود اللون. قد تثير هذه الحالة الخوف على الرغم من أن أسبابها قد تكون بسيطة أحياناً، خصوصاً إذا لوحظت بقع قليلة من الدم أو شرائط صغيرة كالتي تحدث عادة بسبب النزيف من الأسنان، أو الفم، أو الحلق، أو ابتلاع الدم بعد الرعاف أو السعال القوي. ولكن تؤدي أسباب وأمراض أكثر خطورة مثل النزيف الداخلي أو تمزق الأعضاء الداخلية إلى استفراغ الدم الأمر الذي يستدعي زيارة الطبيب أو مراجعة الطوارئ.

تحدث مع طبيب الآن واسأله عن أعراض وعلاج استفراغ دم مع خدمة اطلب طبيب

ما هي أسباب استفراغ دم؟

ينتج استفراغ الدم عن مجموعة من الإصابات أو الأمراض أو استخدام بعض الأدوية، وتشمل ما يلي:

  • نزيف أعلى الجهاز الهضمي (الفم، أو المريء، أو المعدة، أو الإثني عشر) بسبب القرحة أو تمزق الأوعية الدموية.
  • تمزق الأوعية الدموية الموجودة في الحلق والمريء بسبب الاستفراغ القوي، أو الذي يستمر لفترة طويلة، أو بسبب السعال.
  • تورم الأوعية الدموية في جدار الجزء السفلي من المريء أو المعدة ثم النزيف.
  • سرطان المريء، أو البنكرياس، أو المعدة.
  • أورام الفم أو الحلق.
  • تهيج المريء.
  • الرعاف.
  • ابتلاع الأجسام الغريبة.
  • الآثار الجانبية للأسبرين والأدوية المضادة للالتهاب الخالية من الستيرويد (NSAIDs).
  • فشل الكبد الحاد.
  • تليف الكبد.
  • التهاب الكبد بسبب الإفراط في تناول الكحول.
  • التهاب المعدة أو البنكرياس أو المريء.
  • التهاب الإثني عشر.
  • تقرحات بطانة المعدة.
  • بعض أمراض تجلط الدم.
  • آفة ديولافوا (Dieulafoy’s Lsion) التي يخترق فيها الشريان جدار المعدة.
  • ارتفاع ضغط الدم في الوريد البابي (Portal Hypertension).

أما بالنسبة لاستفراغ الدم في الرضع والأطفال فهو يحدث للأسباب التالية:

  • ابتلاع الدم أو الأجسام الغريبة.
  • حساسية الحليب.
  • نقص فيتامين ك.
  • عيوب الولادة.
  • أمراض تجلط الدم.
أكثر من 70% من زيارات الطبيب يمكن حلها عبر الهاتف و من دون زيارة الطبيب

ما هي اعراض استفراغ دم؟

يعتبر استفراغ الدم بحد ذاته عرضاً لأمراض أو حالات صحية أخرى. تختلف درجة لون الدم الموجود في القيء، وتتراوح بين الأحمر الداكن والمشع والأسود والبني الذي يشبه تفل القهوة. تشير هذه الدرجات المختلفة أحياناً إلى مصدر النزيف وحدته، ليدل اللون الأحمر المشع على سبيل المثال على نزيف الدم الحاد من المريء أو المعدة، بينما يشير اللون الأحمر الداكن إلى نزيف أقل حدة من أعلى القناة الهضمية كالمعدة.

يصاحب استفراغ الدم أعراضاً تستدعي مراجعة قسم الطوارئ للتعرف على أسبابه وتفادي المضاعفات الأشد خطورة، وتشمل هذه الأعراض ما يلي:

  • الدوار خصوصاً بعد الوقوف.
  • تشوش الرؤية.
  • الغثيان.
  • تسارع ضربات القلب.
  • برودة البشرة، أو شحوبها، أو رطوبتها (تشكل ما يشبه الندى عليها).
  • تراجع إدرار البول.
  • الارتباك.
  • الإغماء.
  • سرعة التنفس.
  • ألم البطن الحاد.
  • استفراغ الدم الحاصل بعد التعرض للإصابات.
%86 من مستخدمي خدمة اطلب طبيب يرون ان الخدمة وفرت عليهم تكاليف زيارة الطبيب

ما هو تشخيص استفراغ دم؟

يعتمد الطبيب في تشخيصه للعامل المُسبب لقيء الدم على الاجراءات التالية :

  • الفحص المخبري لعوامل تخثر الدم . 
  • التنظيرالداخلي للقناة الهضمية . 
  • سحب خزعة نسيجية أثناء التنظير وفحصها مخبرياً لتشخيص الأورام المُسببة للنزيف .

ما هو علاج استفراغ دم؟

  • نقل الدم عن طريق الوريد لتعويض خسارة الدم إذا كانت كبيرة.
  • إعطاء السوائل عن طريق الوريد.
  • علاج قرحة المعدة بالأدوية المناسبة.
  • الأدوية التي تعمل على وقف الاستفراغ أو تقليل حموضة المعدة.
  • علاج نزيف المعدة خلال إجراء التنظير لها.
  • الجراحة للحالات الحادة مثل ثقب الأمعاء أو المعدة، أو إصابات الأعضاء الداخلية، أو القرحة النازفة.

ما هي مضاعفات استفراغ دم؟

  • الاختناق بسبب تجمع الدم حول الرئتين وبالتالي إعاقة التنفس بشكل طبيعي. يعتبر البالغون والأشخاص المعروفين سابقاً بسوء استخدام الكحول، أو المصابين سابقاً بالسكتة الدماغية، أو الأمراض التي تؤثر على القدرة على الابتلاع أكثر عرضة للاختناق من غيرهم. يؤدي الاختناق إلى الموت إذا لم يتم السيطرة عليه فوراً.
  • فقر الدم بسبب خسارة الجسم للدم.
  • الصدمة بسبب فقدان كمية كبيرة من الدم

ما هو سير مرض استفراغ دم؟

يعتمد مآل استفراغ الدم على أسبابه. يعتبر الاستفراغ الناتج عن السعال المتكرر أو الرعاف بسيطاً ولا يحتاج للعلاج، بخلاف الاستفراغ الذي يؤدي إلى فقدان كمية كبيرة من الدم، حيث إنه يمكن أن يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم الحاد (الصدمة)، ودخول المصاب بالغيبوبة ثم الموت في النهاية. لذلك، يجب الانتباه إلى الأعراض الأخرى المصاحبة لاستفراغ الدم وتحديد أسبابه لاتخاذ الإجراء العلاجي اللازم وفي الوقت المناسب.

المصادر والمراجع

Vomiting blood - Mayo Clinic
Vomiting blood: MedlinePlus Medical Encyclopedia
https://www.healthline.com/symptom/vomiting-blood

تاريخ الإضافة : 2008-12-12 07:00:00 | تاريخ التعديل : 2018-05-31 15:12:05

139 طبيب
متواجدين الآن للإجابة عن استفسارك